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SÍNDROME DE LAS PIERNAS INQUIETAS

SÍNDROME DE LAS PIERNAS INQUIETAS. DEFINICIÓN :. El SPI es un trastorno sensitivo-motor , caracterizado por la necesidad imperiosa de mover los mmii. Se suele asociar a sensaciones desagradables Aparece con el reposo (predomina durante la tarde/noche).

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SÍNDROME DE LAS PIERNAS INQUIETAS

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Presentation Transcript

  1. SÍNDROME DE LAS PIERNAS INQUIETAS

  2. DEFINICIÓN: El SPI es un trastorno sensitivo-motor, caracterizado por la necesidad imperiosa de mover los mmii. Se suele asociar a sensaciones desagradables Aparece con el reposo(predomina durante la tarde/noche). Calma transitoriamente con los movimientos.

  3. CLASIFICACIÓN: PRIMARIO O IDIOPÁTICO (70%) SECUNDARIO: Déficit de Hierro. Embarazo. Insuf. Renal crónica(Diálisis 50%). Fármacos (X ej. Antidepresivos). Otras: AR, Fibromialgia,…

  4. Prevalencia 5-10%. Mujer/hombre 2:1 Edad media de inicio de los síntomas: 27 años Insomnio AFECTACION CALIDAD DE VIDA Hipersomnia diurna Ansiedad, depresión

  5. DIAGNÓSTICO: CRITERIOS ESENCIALES: Necesidad urgente de mover las piernas + sensación desagradable. Empeora con el reposo o la inactividad. Desaparecen total o parcialmente con la actividad(caminar, estirarse,…) El cuadro empeora o aparece exclusivamente a última hora del día y por la noche. CRITERIOS DE APOYO: -Respuesta favorable al tratamiento. -Historia familiar de la enfermedad. -Examen neurológico normal.

  6. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:

  7. MANEJO DIAGNÓSTICO:

  8. TRATAMIENTO: MEDIDAS NO FARMACOLÓGICAS • Investigar causas subyacentes y tratarlas • Eliminar factores precipitantes — Fármacos: antidepresivos, bloqueadores dopaminérgicos, etc. — Cafeína, alcohol y nicotina • Practicar una higiene adecuada del sueño • Realizar alguna actividad relajante — Breve paseo antes de acostarse — Baños calientes o duchas de agua fría — Masaje de las piernas • Realizar ejercicio moderado. Ni la inactividad ni el ejercicio excesivo son recomendables • Ejercicios de elongación de los músculos de ambos miembros inferiores antes de acostarse

  9. MEDIDAS FARMACOLÓGICAS SPI INTERMITENTE: -Levodopa(asociada a Carbidopa): tableta 100/25mg. -Opiáceos de baja potencia. -Benzodiazepinas. SPI DIARIO -Agonistas dopaminérgicos no ergóticos: Ropirinol(0,125mg) y Pramipexol(0,5mg).Debe tomarse 2 horas antes de acostarse. Agonistas dopaminérgicosergóticos:Pergolida(uso restringido) Gabapentina si sensación dolorosa(200-300mg). Opiaceos de baja potencia. Benzodiazepinas:Clonazepam(0,5-1mg)

  10. Ningún fármaco es seguro durante el embarazo. Muy pocos niños requieren tratamiento farmacológico MEDIDAS NO FARMACOLÓGICAS FENÓMENO DE AUGMENTACION: mayor intensidad y menor alivio de los síntomas, en relación con el aumento de la dosis, y que mejora al bajarlos. Es la principal complicación. FENÓMENO DE REBOTE: los síntomas aparecen por la mañana. Tiene que ver con la vida media del fármaco.

  11. GRACIAS

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