310 likes | 958 Views
PEMERIKSAAN LABORATORIUM PADA ANEMIA APLASTIK. ELLYZA NASRUL. MENURUT WINTROBE (1959):. Anemia aplastik : - Merupakan kasus pansitopenia, hipoplasia berat atau aplasia sumsum tulang, tanpa ada suatu penyakit pri- mer yg menginfiltrasi, mengganti
E N D
PEMERIKSAAN LABORATORIUM PADA ANEMIA APLASTIK ELLYZA NASRUL
MENURUT WINTROBE (1959): Anemia aplastik: - Merupakan kasus pansitopenia, hipoplasia berat atau aplasia sumsum tulang, tanpa ada suatu penyakit pri- mer yg menginfiltrasi, mengganti atau menekan jaringan hemopoetik sumsum tulang.
ANEMIA APLASTIK ADALAH: - Suatu gangguan yg ditandai de- ngan: * Hilangnya sel hemopoetik * Penggantian sumsum tulang dgn jaringan lemak * Terdapatnya pansitopenia
KLASIFIKASI ANEMIA BERDASARKAN MORFOLOGI 1. A.mikrositik hipokrom:- Defisiensi Fe - Talasemia 2. Makrositik:- Def. B12, Folat - Peny. Hati 3. Normositik normokrom:- A.aplastik - A.hemolitik - Perdarahan - dll
LABORATORIUM I. Darah tepi 1.Hemoglobin (Hb) - Menurun (anemia) 2. Sel darah - Pd std awal pansitopenia tdk selalu ditemukan - Jenis anemia: normositik normo- krom
- Kadang-kadang ditemukan pula: makrositosis, anisositosis dan poi- kilositosis - Granulosit dan trombosit ditemukan rendah - Limfositosis relatif >75% kasus. - Retikulosit: normal atau rendah. Adanya retikulositosis bukan A. ap- lastik
3.Laju endap darah - Selalu meningkat - Mempunyai laju endap darah le- bih dari 100 mm dalam jam per- tama 89%
II.Faal Hemostasis 1. Waktu perdarahan memanjang 2. Retraksi bekuan buruk tidak kenyal dan rapuh. disebabkan oleh trom- bositopenia 3. Faal hemostasis lainnya normal
III.Sumsum tulang - Aspirasi sumsum tulang sering tdk berhasil (dry tap) - Bila berhasil sedikit parti- kel, dgn sel lemak yg banyak , sel limfosit merata dan ja- rang. - Sel granulosit sedikit
- Megakariosit sering tidak dite mui - Seri eritropoetik menurun jumlahnya, berbagai tipe sel ini dapat ditemui, mungkin memperlihatkan gambaran yg megaloblastik
DIAGNOSIS 1. PANSITOPENIA - Pria Hb: < 13 g/dl Wanita < 12g/dl - Jumlah leukosit < 4000/mm3 - Jumlah trombosit < 150.000/mm3 2.Aplasia atau hipoplasia sumsum tlg - Peningkatan sel lemak - Hipoplasia seri eritroid, mieloid dan megaka- riosit, limfosit relatif meningkat *** Adanya hipoplasia berat dan peningkatan sel lemak kriteria diagnosis
HEMOPOETIK • 1. ERITROPOETIK • 2. MIELOPOETIK • 3. TROMBOPOETIK • 4. LIMFOPOETIK • 5. MONOPOETIK
RUBRIBLAS PLASMOBLAS LIMFOBLAS LIM LI STEM CELL MEGAKARIOBLAS MIELOBLAS MONOBLAS
Sel megakariosit normal TROMBOSIT TR TROMBOPOETIK Sel megakariosit TROMBOPOETIK