1 / 18

PEMERIKSAAN LABORATORIUM PADA DIATHESIS HEMORAGIK

PEMERIKSAAN LABORATORIUM PADA DIATHESIS HEMORAGIK. Zelly Dia Rofinda,dr,SpPK Bagian Patologi Klinik FK Unand. DIATHESIS HEMORAGIK. Diathesis = Kecenderungan / tendensi Hemoragik = perdarahan “Kecenderungan untuk terjadi perdarahan akibat gangguan pada sistem hemostasis”. HEMOSTASIS.

herrod-barnes
Download Presentation

PEMERIKSAAN LABORATORIUM PADA DIATHESIS HEMORAGIK

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. PEMERIKSAAN LABORATORIUM PADA DIATHESIS HEMORAGIK Zelly Dia Rofinda,dr,SpPK Bagian Patologi Klinik FK Unand

  2. DIATHESIS HEMORAGIK • Diathesis = Kecenderungan / tendensi • Hemoragik = perdarahan “Kecenderungan untuk terjadi perdarahan akibat gangguan pada sistem hemostasis”

  3. HEMOSTASIS VASKULER FAKTOR PEMBEKUAN TROMBOSIT

  4. Mekanisme pada pembuluh darah yang luka Vasokonstriksi 1 Pembentukan sumbat trombosit 2 Pembentukan fibrin (proses pembekuan) 3 Fibrinolisis 4

  5. Pembentukan sumbat trombosit Sumbat Trombosit • AGREGASI • ADP ADHESI - vWF

  6. Mekanisme Pembekuan • Teori Cascade (Waterfall) : • Pembekuan darah = “reaksi berantai” dari perubahan PROENZIM (tidak aktif)  ENZIM (Aktif) • 3 fase proses pembekuan : • Fase I : pembentukan PROTROMBINASE • Fase II : pembentukan TROMBIN dari PROTROMBIN • Fase III : pembentukan FIBRIN dari FIBRINOGEN

  7. CASCADE KOAGULASI

  8. Mekanisme Hemostasis

  9. 1 & 2 : kelainan hemostasis primer3 : kelainan hemostasis sekunder 1. Kelainanvaskuler PERDARAHAN • 2. Kelainan trombosit : • jumlah • fungsi 3. Kelainanfaktorpembekuan

  10. Untukmenilai VaskulerdanTrombosit Untukmenilai FaktorPembekuan Tes Skrining Fungsi Hemostasis • Masa protrombin • plasma (PPT) • Masa tromboplastin • parsial teraktivasi • (APTT) • Masa Trombin (TT) • Retraksi bekuan • Masa Pembekuan • (Clotting Time / CT) • Percobaan • pembendungan (RL) • Masa perdarahan • (Bleeding Time / BT) • Hitung trombosit: • Manual • Automatik • Sediaan hapus • darah tepi

  11. TES RUMPEL LEEDE (RL) • Menguji ketahanan kapiler darah dengan bendungan vena sehingga darah menekan kapiler • RL (+): • Kelainan vaskuler • Trombositopenia • Gangguan fungsi trombosit

  12. BLEEDING TIME (BT) • Mengukur waktu yang diperlukan untuk menghentikan perdarahan setelah dilukai pembuluh darah kecil yang superfisial • Nilai normal: 1 – 6 menit • Abnormal pada: • Kelainan vaskuler • Trombositopenia • Gangguan fungsi trombosit

  13. Hitung Trombosit • Nilai normal : 150.000 – 400.000/ul • Cara hitung: • Manual • Menggunakan kamar hitung • Larutan Rees Ecker atau Amonium Oksalat • Automatik • Menggunakan hematology analyzer • Prinsip: impedansi • Sediaan hapus darah tepi • Untuk konfirmasi jumlah trombosit • Melihat morfologi trombosit

  14. Menilai Faktor Pembekuan: • PPT: • Menguji jalur ekstrinsik dan bersama • Nilai normal: 11 – 15 detik • APTT: • Menguji jalur intrinsik dan bersama • Nilai normal: 20 – 40 detik • TT: • Menguji jalur bersama • Nilai normal: 16 – 20 detik

  15. Menilai Faktor Pembekuan (cont): • Retraksi Bekuan • Menilai fibrinogen dan fungsi retraksi trombosit • Penilaian : • Volume serum: 40 – 60% • Konsistensi: kenyal dan tidak rapuh • Clotting Time (CT) • Menguji pembekuan secara keseluruhan • Nilai normal : • Cara Lee and White: 9 – 15 menit • Cara kaca objek: 2 – 6 menit

  16. Vaskuler & Trombosit FaktorPembekuan • Factor assay • Mengetahui • defisiensifaktor • pembekuan • Inhibitor • Mengetahui inhibitor • faktorpembekuan Pemeriksaan Hemostasis Khusus: • vWF antigen, ristocetin • cofactor, analisismultimer • platelet function assay • (PFA) • Agregometer • Pem. granultrombosit • danzat yang dilepaskan • GlikoproteinTrombosit • Trombopoitin

  17. Perhatian khusus untuk tes fungsi pembekuan : • Pengambilan darah : hindari masuk faktor • jaringan / F. III • Antikoagulansia: Na. Sitrat 3,8% (0,109 mol/L) •  Darah : Sitrat = 9 : 1 • Penampung sebaiknya plastik / gelas silikon • Segera dikerjakan / dikirim dalam keadaan • dingin / beku • Periksa plasma kontrol

  18. Terima Kasih

More Related