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Fracturas de Estrés

Fracturas de Estrés. Fracturas de estrés Fatiga o sobreesfuerzo (hueso sano) Insuficiencia (hueso anormal) Evolución Reversibles Evolucionar a osteonecrosis primaria o espontánea Imagen: signo de la semiluna RX y RM Edema óseo similar al SEOT DD con SEOT difícil (falsos diagnósticos)

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Fracturas de Estrés

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Presentation Transcript

  1. Fracturas de Estrés • Fracturas de estrés • Fatiga o sobreesfuerzo (hueso sano) • Insuficiencia (hueso anormal) • Evolución • Reversibles • Evolucionar a osteonecrosis primaria o espontánea • Imagen: • signo de la semiluna RX y RM • Edema óseo similar al SEOT • DD con SEOT difícil (falsos diagnósticos) • En el SEOT es hueso está debilitado y predispone a las fracturas. • Hipótesis: la historia clínica puede ayudar en el DD (inicio súbito?).

  2. Fractura de estrés • Mujer 75 años, lesión meniscal • Notó un crujido estando de pie

  3. Fractura subcondral vs EOT Control 3 meses Relación causa efecto no aclarada

  4. EOT - fractura subcondral

  5. Control (resolución sin secuelas) SEOT vs FE • Limitaciones en la resolución espacial pueden dificultar el DD entre ambas STIR T1

  6. Edema óseo sobrecarga ó biomecánico • Situación de sobrecarga biomecánica intensa pueden producir edema óseo • Voluntarios sedentarios mostraban edema óseo pies tras 1 semana corriendo 30 minutos 1 • Tras colocar una almohadilla bajo los metatarsos buscando una posición forzada2 • Diversos autores postulan la teoría biomecánica del SEOT • Trappeniers L. et al. Can bone marrow edema be seen on STIR images of the ankle and foot after 1 week of running? Eur J Radiol. 2003 Jul;47(1):25-8. • Schweitzer ME, White LM. Does altered biomechanics cause marrow edema? Radiology. 1996 Mar;198(3):851-3.

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