150 likes | 541 Views
GENETSKO TESTIRANJE. Definicija. Preiskava človeške DNA, RNA, kromosomov, proteinov ali metabolitov z namenom ugotoviti dedne z boleznimi povezane genotipe, mutacije, fenotipe ali kariotipe za klinične namene http://www.genome.gov/10001733. Klinični kriteriji za NF1(NIH).
E N D
Definicija Preiskava človeške DNA, RNA, kromosomov, proteinov ali metabolitov z namenom ugotoviti dedne z boleznimi povezane genotipe, mutacije, fenotipe ali kariotipe za klinične namene http://www.genome.gov/10001733
Klinični kriteriji za NF1(NIH) • 6 ali več CAL makul s premerom več kot 5 mm (pred puberteto) ali več kot 15 mm (po puberteti) • 2 ali več nevrofibroma ali vsaj en pleksiformni nevrofibrom • pigmentne spremembe aksilarno in/ali ingvinalno • optični gliom • 2 ali več Lischevih nodulov • kostne spremembe (npr. sfenoidna displazija, stanjšanje dolgih kosti ± psevdoartroza) • sorodnik v prvem kolenu z NF1
Prepoznava vzorca Diagnostični proces Anamneza Klinični pregled Ključne značilnosti Diferencialna diagnoza Specifični testi Brez diagnoze Končna diagnoza !
Ugotavljanje prenašalstva ? FA DMD
Genetska nagnjenost za Alzheimerjevo bolezen RR = 20 ! Klin. simpt + E4/E4 ->97 % verjetnost AB E4/E4 -> tveganje za AB do 73 leta: Ž = 45% M = 25%
4G/4G genotip je protektivni dejavnik za CVI (OR=0.5) • Petrovic D, Milanez T, Kobal J, et al. Prothrombotic gene polymorphisms and atherothrombotic cerebral infarction. Acta Neurol Scand. 2003; 108: 109–113. • Hoekstra T, Geleijnse JM, Kluft C, Giltay EJ, Kok FJ, Schouten EG. 4G/4G genotype of PAI-1 gene is associated with reduced risk of stroke in elderlyStroke. . 2003; 34: 2822–2829. • Heijmans BT, Westendorp RG, Knook DL, et al. Angiotensin I-converting enzyme and plasminogen activator inhibitor-1 gene variants: risk of mortality and fatal cardiovascular disease in an elderly population-based cohort. J Am Coll Cardiol. 1999; 34: 1176–1183 • Roest M, van der Schouw YT, Banga JD, et al. Plasminogen activator inhibitor 4G polymorphism is associated with decreased risk of cerebrovascular mortality in older women. Circulation. 2000; 101: 67–70. • Elbaz A, Cambien F, Amarenco P. Plasminogen activator inhibitor genotype and brain infarction. Circulation. 2001; 103: E13–E14. • Endler G, Lalouschek W, Exner M, et al. The 4G/4G genotype at nucleotide position -675 in the promotor region of the plasminogen activator inhibitor 1 (PAI-1) gene is less frequent in young patients with minor stroke than in controls. Br J Haematol. 2000; 110: 469–471.
Koristi DNA testa • Zanesljiva, specifična diagnoza • Ocena prognoze, možnosti zdravljena • Ocena tveganja za obolevnost družinskih članov • Načrtovanje nosečnosti
Pasti DNA testiranja • Napačna interpretacija • Neg. rezultat ne izključuje vedno bolezni • Rezultati v “sivi coni” • Posebni genetski fenomeni • Implikacija za družino
Značilnosti testov • Laboratorijska • Senzitivnost • Specifičnost • Klinična • Senzitivnost • Specifičnost
Pasti DNA testiranja • Napačna interpretacija • Neg. rezultat ne izključuje vedno bolezni • Rezultati v “sivi coni” • Posebni genetski fenomeni • Implikacija za družino