1 / 23

Hipertansif kalp hastalığı

Hipertansif kalp hastalığı. Öğrenim hedefleri. Hipertansif kalp hastalığı tanımı Tipleri Morfolojik özellikleri Kapak hastalıkları nonromatizmal grup tipleri klinik ve morfolojik özelikleri. Hipertansif kalp hastalığı. Kalbin artmış yüküne karşı gelişen yanıt

edan
Download Presentation

Hipertansif kalp hastalığı

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Hipertansif kalp hastalığı

  2. Öğrenim hedefleri • Hipertansif kalp hastalığı tanımı • Tipleri Morfolojik özellikleri • Kapak hastalıkları nonromatizmal grup tipleri klinik ve morfolojik özelikleri

  3. Hipertansif kalp hastalığı • Kalbin artmış yüküne karşı gelişen yanıt • 1.Sistemik ( sol) hipertansif kalp hastalığı • 2.Pulmoner (sağ) hipertansif kalp hastalığı ( kor pulmonale)

  4. Sistemik ( sol) hipertansif kalp hastalığı • konsantrik sol ventriküler hipertrofisi (diğer kardiyovaskuler patoloji olmaksızın) • HT bulgusu • Morfoloji : Sol ventrikül duvar kalınlığı (2 cm kadar ) ağırlık 500gr • zamanla diastolik dolum zorluğu- sol atriyal genişleme

  5. Sistemik ( sol) hipertansif kalp hastalığı • Mik:erken dönemde transvers myosit çapında artma • rutin mikroskopi de saptamak kolay olmayabilir • ileri evrede seluler ve nükleer büyüme,şekil farklılıkları ve interstisiyel fibrozis • Biyokimyasal,molekuler ve morfolojik değişiklikler diğer myokardiyal yüklenme ile giden hastalıklarla benzer

  6. Pulmoner (sağ) hipertansif kalp hastalığı ( kor pulmonale) • pulmoner HT sekonder sağ ventrikül hipertrofi,dilatasyon • Akut kor pulmonale:massif pulmoner embolizm • Kronik kor pulmonale:uzun süreli pulmoner arter ve arteriollerin kompresyonu veya tıkanıklığı nedeniyle sağ ventrikül hipertrofi ve dilatasyonu

  7. Pulmoner (sağ) hipertansif kalp hastalığı ( kor pulmonale) • Morfoloji:Akut olanda sağ ventrikülde hipertrofi olmaksızın belirgin dilatasyon kesitlerinde ay şeklinde olan sağ ventrikülün dilate ovoid olduğu • Kronik:ventr duvar kalınlığı 1cm daha kalın, sol ventrikül kadar kalınlık pulmoner kapağın yakınında veya triküspid regürgitasyonu olabilen kalınlık

  8. Kor pulmonale predizpoze nedenler • Akciğer parenkim hastalıkları • Akciğer damar hastalıkları • Göğüs hareketlerini etkileyen hastalıklar

  9. Kor pulmonale predizpoze nedenler • Akciğer parenkim hastalıkları • Kronik obstriktif akciğer hastalığı • Diffuz pulmoner interstisiyel fibrozis • Pnömokonyozis • Kistik fibrozis • Bronşektazi

  10. Kor pulmonale predizpoze nedenler • Akciğer damar hastalıkları • tekrarlayan pulmoner tromboembolizm • primer pulmoner HT • Ekstensif pulmoner arteritis (Wegener granülomatozis) • İlaç,toksin veya radyasyon bağımlı vaskuler obstriksiyon • Ekstensif pulmoner tümör

  11. Kor pulmonale predizpoze nedenler • Göğüs hareketlerini etkileyen hastalıklar • Kifoskolyoz • Belirgin obezite (pickwickian sendrom) • Nöromuskular hastalıklar • Pulmoner arteryal konstriksiyon • metabolik asidoz • hipoksemi • kronik yükseklik hastalığı • major havayolu obstriksiyon • ıdiopatik alveolar hipoventilasyon

  12. Kapak hastalıkları

  13. 4 kapak, tek taraflı kan akımı • Semilunar kapak (aort-Arantius nodulu- ve pulmoner) • AV kapak (mitral ve triküspid),korda tendinea,papiller kas-aparat • MİK: -endotelle döşeli • yoğun kollajen kor-fibroza (yapısal özelliği) • gevşek bağ dokusu-spongioza (fonksiyonel özelliği)

  14. Kapak hastalıkları • Stenoz: Darlık kapakların açılma yetmezliği • Regürjitasyon:kapağın kapanma yetmezliği

  15. Kapak hastalıkları • Konjenital • Akkiz • stenoz -her zaman kuspitlerde • Yetmezlik- kapağın intrinsik hastalığı veya destekleyen yapılar-aorta,mitral anulus, tendinöz kordlar,papiller kas,ventriküler serbest duvar-

  16. Kalsifik aort stenozu • En sık kapak anormalliği • konjenital • edinsel-çoğu yaş ilişkili dejenerasyon • Morfoloji:nonromatizmal kalsifik aort stenozu (trikuspid ve bikuspid) valsalva sinüsüne doğru uzanan kapakçıklar içinde kümeleşen kalsifiye kitleler şeklindedir

  17. Kalsifik aort stenozu • Küsplerin açılmasını engeller • kalsifik depositler öncelikle bazaldedir ve serbest kenar etkilenmemiştir. Kalsifikasyon kapağın fibroza yerlerinde belirgindir • Mikroskopik yapı genelde korunmuştur. • Romatizmal Aort stenozu (AS) tersine kommussural füzyon yoktur • mitral kapak genellikle normal

  18. Konjenital bikuspid aort kapak kalsifikasyonu • bikuspit aort kapağı %1-2 görülür • Başlangıçta dar olmadığı için bulgu vermez ancak aort kapağı gibi kalsifikasyon progresif gelişebilir

  19. Mitral anuler kalsifikasyon • 60 yaş üzerindeki kadınlarda • mitral kapağın anulusda irregüler,taş gibi sert olabilen kalsifikasyon bulunur bazen ülsere nodüller olabilir • kapak fonksiyonunu bozmaz ancak infektif endokardit odağı • trombüs kaynağı olabilir

  20. Mitral kapağın miksomatöz dejenerasyonu (mitral valv prolapsusu) • Erişkinlerde %3, • genç kadınlar en sık görülen kapak hastalığı • Morf:interkordal balonlaşma trikuspit ve aort veya pulmoner kapakta tutulum • mik:fibroza tabakasında zayıflama, • spongioz tabakada mukoid materyal

More Related