390 likes | 591 Views
PRISTOP K RACIONALNI RABI ANTIBIOTIKOV. mag. Branko Šibanc,dr.med . Odd. za infekcijske bolezni in vročinska stanja Splošna bolnišnica Celje Komisija za zdravila SBC Komisija za antibiotike. Pripravki za sistemsko zdravljenje okužb (skupina J01) po ATC klasifikaciji. < 14,8 DID
E N D
PRISTOP K RACIONALNI RABI ANTIBIOTIKOV mag. Branko Šibanc,dr.med. Odd. za infekcijske bolezni in vročinska stanja Splošna bolnišnica Celje Komisija za zdravila SBC Komisija za antibiotike
Pripravki za sistemsko zdravljenje okužb (skupina J01) po ATC klasifikaciji
< 14,8 DID 14,8 – 19,6 DID 19,6 – 23,8 DID > 23,8 DID PORABA ANTIBIOTIKOV V EU V LETU 2004
Primerjava bolnišnične PORABE PROTIMIKROBNIH ZDRAVIL V Evropi (DDD/100 BOD)
Poraba ANTIBIOTIKOV v svetu in Sloveniji narašča • večkratno odporne bakterije se širijo, • večajo se stroški zdravljenja • 1998: start projekta nadzorovane uporabe PZ • lokalna priporočila • izobraževanjezdravnikov • stopenjska dostopnost PZ : lista A, B, C, D • kolobarjenje • avtomatska zaustavitev dobave atb
Metoda dela • RAZVRSTITEV PZ NA LISTE Z RAZLIČNO DOSTOPNOSTJO • LISTA A : prosto dosegljivi atb (penicilini, cefalo 1,2, makrolidi, aminoglikozidi) • LISTA B: izpolnitev naročilnice za atb: (cefalo3, tazobakt, azitro iv, kinolon.tbl) • Izkustvena terapija………AVTOMATSKA ZAUSTAVITEV DOBAVE ATB PO 72H • Ciljana terapija………….. Do 7 dni (diagnoza, povzročitelj) • Alergije, ledvična in jetrna insuficienca, predhodna atb terapija, trajanje vročine • LISTA C: podpis pooblaščenega specialista oz. infektologa (oiim, eit, hemato) • (karbapenemi, kinoloni iv, glikopeptidi, cefalo 4) • LISTA D: po naročilu infektologa (konziliarni pregled, telefonska koda) • (antimikotiki, linezolid)
ŠTEVILO BOLNIŠNIČNO OSKRBNIH DNI V SB CELJE V LETIH 1995 DO 2005
Primerjava porabe antibiotikov v SBC v obdobju od l. 1995 do l. 2003, izražena v DDD/100 BOD
2000 2006 1998
2006 1998
Temno zeleno = lowest to 0.77 DID; Svetlo zeleno= 0.77 to 1.10 DID; rumeno = 1.10 to 1.71 DID; rdeče= 1.71 DID to highest; sivo = no data are available. PORABA KINOLONOV V EU 2004
REZULTATI: STROŠKI ZDRAVLJENJA • V LETU PORABA EUR/BOD • 1995 4,25 27,9 EUR/PACIENTA • 2000 3,81 • 2002 4,79 • 2003 6,53 • 2004 7,74 • 2005 5,8629,93 EUR/PACIENTA • 2006 4,80 28,89 EUR/PACIENTA
OCENA KAKOVOSTI ZDRAVLJENJA • Pravilnost izpolnjenih obrazcev • 1998/1999 (2112 OBRAZCEV) • 2005/2006 (2321 OBRAZCEV)
OCENA KAKOVOSTI ZDRAVLJENJA • Prehod s parenteralnega antibiotičnega zdravljenja na oralno antibiotično zdravljenje • 1998/1999 (2112 OBRAZCEV) • 2005/2006 (2321 OBRAZCEV)
OCENA KAKOVOSTI ZDRAVLJENJA • Skladnost dolžine antibiotičnega zdravljenja z bolnišničnimi priporočili • 1998/1999 (2112 OBRAZCEV) • 2005/2006 (2321 OBRAZCEV)
OCENA KAKOVOSTI ZDRAVLJENJA • Število antibiotičnih intervencij infektologa na drugih oddelkih
OCENA KAKOVOSTI ZDRAVLJENJA • Število zabeleženih incidentov pri izdajanju antibiotikov