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CANCER DE PULMON

CANCER DE PULMON. GISEL GORDILLO GONZÁLEZ, MD ESPECIALISTA EN GENÉTICA MÉDICA. INTRODUCCIÓN. Cáncer de Pulmón Frecuente 40-70 años 50-60 años 2% Menores 40.

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CANCER DE PULMON

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Presentation Transcript

  1. CANCER DE PULMON GISEL GORDILLO GONZÁLEZ, MD ESPECIALISTA EN GENÉTICA MÉDICA

  2. INTRODUCCIÓN • Cáncer de Pulmón • Frecuente 40-70 años • 50-60 años • 2% • Menores 40

  3. Tomado de: Cancer en cifras. Registro instiotucional del Cáncer. Instituto acional de Cancerología. Ministerio Protección social. http://www.cancer.gov.co/documentos/Tablas2010/Tabla%201.pdf

  4. http://www.cancer.gov.co/documentos/Encuesta%20EMTAJ/ResumenValledupar.pdfhttp://www.cancer.gov.co/documentos/Encuesta%20EMTAJ/ResumenValledupar.pdf

  5. TABAQUISMO • Pruebas • Estadísticas: • 87% carcinomas  fumadores activos • Cantidad de tabaco • Grandes fumadores  riesgo 10-60 • > • Disminución del riesgo: • 10 años

  6. TABAQUISMO • Riesgo: • Boca, laringe, faringe, esófago • Páncreas • Cérvix • Riñón • Vejiga urinaria • Humo de segunda mano • Muertes: 3000(años

  7. TABAQUISMO • Pruebas clínicas:

  8. CIGARRILLO • Humo cigarrillo • >4000 sustancias • Iniciadores: • PAH • Promotores: • Derivados del fenol • Elementos radioactivos: • Polonio-210 • Carnono-14 • Potasio-40

  9. CIGARILLOS • Ratones: • Tumores cutáneos • Carcinomas Bronquioalveolares • Poca relación al humo en humanos

  10. CIGARRILLO Y EMBARAZO

  11. PELIGROS INDUSTRIALES • Radiación ionizante •  cáncer de pulmón Hiroshima / Nagasaki • Uranio • Mineros no fumadores: 4 veces • Mineros fumadores: 10 veces más

  12. PELIGROS INDUSTRIALES • Amianto – Asbesto • No fumadores: 5 veces mayor • Fumadores: 50-90 veces mayor • Latencia: 10-30 años

  13. GENÉTICA • Aproximadamente: 10-20 mutaciones • Oncogenes: • c-MYC, K-RAS, EGFR y HER2/neu • Genes supresores: • p53, RB, p16INK-4a • Locus 3p (Supresores candidatos: FHIT, RASSF1A)

  14. GENÉTICA • Carcinoma de células pequeñas: • c-MYC y RB • Carcinoma de células no pequeñas: • RAS y p16INK-4a • Ambos: • p53

  15. GENÉTICA • Predisposición genética. • Marcadores de susceptibilidad: • Polimorfismos del Citocromo P450 CYP1A1 • Aumento en la capacidad metabólica de procarcinógenos • “Genotipo de Sensibilidad Mutágena” • Linfocitos con roturas cromosómicas después de exposición a carcinógenos • Riesgo 10 veces mayor

  16. K-RAS http://www.medscape.com/viewarticle/468132_2

  17. p16INK4a

  18. EGFR

  19. FHIT http://www.springerimages.com/Images/Biomedicine/1-10.1007_978-3-540-47648-1_2261-2

  20. CLASIFICACIÓN

  21. CLASIFICACIÓN • Adenocarcinoma: •  • Cambios en cigarrillos: • Inhalaciones más profundas exposición vías periféricas • Carcinoma escamoso y células pequeñas: • TABACO

  22. CLASIFICACIÓN • Células Pequeñas: • SOLO 1% en no fumadores • Mutaciones: • p53 (50-80%) • RB (80-100%) • Inmunohistoquímica: • Gen antiapoptótico BCL2 (90%) • Gen proapoptótico BAX (poco)

  23. BCL2/BAX

  24. TRATAMIENTOS ESPECÍFICOS Cáncer de Células No pequeñas

  25. TRATAMIENTOS ESPECÍFICOS

  26. TRATAMIENTOS ESPECÍFICOS • Bloquea EGFR • Etapa IV del cáncer de pulmón + quimioterapia

  27. FUENTES • PATOLOGÍA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL. Robbins y Cotran. 7ma Ed. Editorial ELSEVIER-SAUNDERS. 2005. Pag 762-767 • Lung cancer.org. A program of cancercare. http://www.lungcancer.org/get_help/reading.php?tag=19

  28. GRACIAS

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