1 / 44

Otyłość przyczyny i konsekwencje

Otyłość przyczyny i konsekwencje. PROJEKT WSPÓŁFINANSOWANY PRZEZ SZWAJCARIĘ W RAMACH SZWAJCARSKIEGO PROGRAMU WSPÓŁPRACY Z NOWYMI KRAJAMI CZŁONKOWSKIMI UNII EUROPEJSKIEJ. OTYŁOŚĆ – epidemią XXI wieku. WHO – 1 mld ludzi na świecie – nadmierna masa ciała do 2015 r. – 1,5 mld USA

fitzgerald-oconnor
Download Presentation

Otyłość przyczyny i konsekwencje

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Otyłośćprzyczyny i konsekwencje PROJEKT WSPÓŁFINANSOWANY PRZEZ SZWAJCARIĘ W RAMACH SZWAJCARSKIEGO PROGRAMU WSPÓŁPRACY Z NOWYMI KRAJAMI CZŁONKOWSKIMI UNII EUROPEJSKIEJ

  2. OTYŁOŚĆ – epidemią XXI wieku WHO – 1 mld ludzi na świecie – nadmierna masa ciała do 2015 r. – 1,5 mld USA 70% dorosłej populacji – nadmierna masa ciała (w latach 60-tych - 25%) American Obesity Association. http://www.obesity.org/subs/fastfacts/obesity_US.shtml.

  3. Ocena stanu odżywienia wg BMI

  4. Stan odżywienia kobiet w Polsce Szponar L., Sekuła W. i wsp., Prace IŻŻ 101, 2003

  5. Stan odżywienia mężczyzn w Polsce Szponar L., Sekuła W. i wsp., Prace IŻŻ 101, 2003 2

  6. Częstość nadwagi i otyłości w Polsce (badanie WOBASZ) Biela i wsp. Kardiologia Polska 2005; 63: 6 (supl. 4)

  7. Otyłość to wynik przedłużającego się stanu zaburzonego bilansuenergetycznego, kiedy to energiaspożytaprzekracza energię wydatkowaną. Spożywanie w ciągu dnia, jedynie 100 kcal więcej w stosunku do ilości kalorii spalonych po 1 roku -  m.c. o 5 kg

  8. Elementy wydatku energetycznego  o 2-3% na każdą dekadę życia (od 18 r.ż.)  przy chaotycznym i nieregularnym spożywaniu posiłków

  9. Dodatni bilans energetyczny nieświadome spożywanie kalorii 2

  10. Dodatni bilans energetyczny nieświadome spożywanie kalorii 1 kg jabłek – 340 kcal 1 kg czereśni – 550 kcal 1 kg truskawek – 270 kcal 1 kg winogron – 680 kcal

  11. Dodatni bilans energetyczny nieświadome spożywanie kalorii • 1 łyżeczka cukru – 20 kcal • 1 kostka czekolady – 22 kcal • 1 delicja – 44 kcal • Kawałek ciasta drożdżowego (25 g) – 72 kcal • Sernik ciastko – 260 kcal • Napoleonka – 350 kcal

  12. Istotna przyczyna dodatniego bilansu energetycznego to zmniejszenie aktywności fizycznej i siedzący tryb życia Używanie „pilota” do telewizora przyczyna  masyciała o ~1,5 kgw ciągu roku.

  13. OTYŁOŚĆ KONSEKWENCJE ZDROWOTNE

  14. Ludzie otyli żyją krócej… Osoby z BMI > 30 kg/m2 mają od 50% do 100% większe ryzyko przedwczesnego zgonu niż osoby z BMI =20-25 kg/m2. W USA każdego roku otyłość jest przyczyną 300.000 przypadków przedwczesnych zgonów.

  15. Dixon J. Mol Cell Endocrinol 2010,316:104-108

  16. Otyłość a choroby układu krążeniaNadciśnienie tętnicze National Heath and Nutrition Examination Survey III • częstość wzrasta progresywnie wraz ze wzrostem BMI • BMI < 25 kg/m2 - 15%, • BMI  30 kg/m2 – około 40%.

  17. Otyłość a choroby układu krążenia Wang et al., JAMA 2004, 292:2471–2477 • Migotanie przedsionków ryzyko AF u osób otyłych jest prawie o 50% wyższe niż u osób szczupłych.  BMI o 1 kg/m2 - 4%  ryzyka AF

  18. Otyłość a choroby układu krążenia • ChNS • czynniki ryzyka – nadciśnienie, cukrzyca typu 2 i dyslipidemia • insulinooporność, • zwiększenie napięcia układu współczulnego, • wyzwalanie stanu prozakrzepowego i prozapalnego Surya et al..: Curr Cardiovasc Risk Rep (2011) 5:128–137

  19. Otyłość a choroby układu krążenia Framingham Heart Study, Kannel WB, Am Heart J 1988,115:869-875 Lavie JC Nat Clin Pract Cardiovasc Med 2008;5:428-429 El-Gramal Am J Cardiol 1995;75:956-959 • Nagła śmierć sercowa 40X częstsza wśród osób otyłych w porównaniu do populacji osób o prawidłowej masie ciała Zaburzenia regulacji współczulno-przywspółczulnej: • wzrost podstawowej czynności serca, • zmniejszenie zmienności rytmu serca i • wydłużenie odcinka QT

  20. Otyłość a choroby układu krążenia Objętości i ciśnienia rozkurczowego LK Przerost LK , powiększenie LP Komorowe i nadkomorowe zaburzenia rytmu Lavie C J et all, J Am Coll Cardiol 2009,53:1925-1932 Otyłość

  21. Otyłość a choroby układu krążenia Niewydolność serca Kenchaih S et all, N Engl J Med 2002.347:305-313 BMI o 1 kg/m2 to: ryzyka NS o 7% u K ryzyka NS o 5% u M

  22. Otyłość a choroby układu krążeniaNiewydolność serca Brown CD et all, Obes Res 2000,8:605-619 1/3 osób z otyłością olbrzymią ma niewydolność serca Po 20 latach- 66% Po 25 latach-93%

  23. Otyłość a choroby układu krążenia • Masy ciała o 10 kg to: • RR s o 3 mmHg • RR r o 2 mmHg • O 12% ChNS • O 24% udaru mózgu National Instit of Health Obes Res 1998(suppl2)51S-209S

  24. Udary mózgu Otyłość a choroby układu krążenia Udarów niedokrwiennych o 4% Udarów krwotocznych o 6% Kurth T. Arch Intern Med 2002,162:2557-2562 BMI o 1 kg/m2

  25. Otyłość a cukrzyca typu 2 Mokdad A. H., JAMA 2003, 289, 76–79. Arathuzik et al..: Curr Diab Rep., 2011, 11, 106-110. Otyłość – 3x ryzyko cukrzycy typu 2; 90% osób z DM2 to osoby otyłe;  ryzyka zgonu z powodu cukrzycy u osób otyłych: M - 5x K - 7X  m.c. o 10 kg -  ryzyka zgonu związanego z cukrzycą o około 30-40%.

  26. Otyłość a nowotwory Renehan A. Epidemiology of overweight/obesity and cancer risk. In Physical activity, dietetary calorie restriction and cancer, 2011, Springer Kobiety • Rak piersi (po menopauzie) • Rak endometrium • Rak pęcherzyka żółciowego. • Rak trzustki Mężczyźni • Rak gruczołu krokowego • Czerniak złośliwy

  27. Otyłość a nowotwory • Rak jelita grubego • Szpiczak mnogi • Non-Hodgkin lymphoma • Adenoca przełyku • Rak nerki • Rak tarczycy Renehan A. Epidemiology of overweight/obesity and cancer risk. In Physical activity, dietetary calorie restriction and cancer, 2011, Springer

  28. Otyłość a kamica żółciowa Ryzyko k.ż. ↑ kilkakrotnie • Stopień otyłości • 10-20% (należnej m.c.) • Otyłość brzuszna • Wiek • przed 20 r.ż.

  29. Żółć + Kwasy żółciowe cholowy i chenodezoksycholowy, tzw. pierwotne KŻ 7-hydroksylaza Lecytyna (i inne fosfolipidy) Cholesterol Końcowy odc. jelita krętego Ujemne sprzężenie zwrotne Synteza de novo w wątrobie, ale też w jelicie, nerce, mózgu, mm szkieletowych Synteza w wątrobie (85%) i jelicie cienkim

  30. Hiperinsulinemia 7 hydroksylazy  konwersji cholesterolu do kwasów żółciowych

  31. Gwałtowne odchudzanie Zastój żółci •  cholecystokininy • upośledzone obkurczanie pęcherzyka

  32. Przewlekła choroba nerek • Ryzyko rozwoju przewlekłej choroby nerek nadwaga- o 40% otyłość –  o 83% • Białkomocz – pierwszy objaw (o kilka lat wyprzedza spadek przesączania kłębkowego) • Ryzyko białkomoczu BMI> 25 kg/m2 -  o 43-56% • Redukcja masy ciała, zwłaszcza trzewnej tkanki tłuszczowej,  / ustąpienie proteinurii Kalaitzidis et al. International Urology and Nephrology, 2011, 43, 771 – 784.

  33. Otyłość a choroba zwyrodnieniowa stawów Otyłość a choroba zwyrodnieniowa stawów Aaboe et al. Osteoarthritis and Cartilage, 2011, 19, 822-828. redukcja masy ciała o 1 kg zmniejsza obciążenie wywierane na stawy kolanowe o około 2 kg.

  34. Otyłość a zaburzenia socjo-psychologiczne Swedish Obese Subject study, SOS Objawy depresji i lęku osób z otyłością - istotnie częściej niż u osób z prawidłową masą ciała

  35. Następstwa otyłości • Insulinooporność • nietolerancja glukozy • zespół metaboliczny • cukrzyca t. 2 • Nadciśnienie tętnicze • Dyslipidemia • Przerost LK • Skurczowa i rozkurczowa dysfunkcja LK Niewydolność serca Dysfunkcja śródbłonka naczyń Stan prozapalny i prozakrzepowy Choroba wieńcowa Migotanie przedsionków Obturacyjny bezdech senny Albuminuria Zapalenia stawów Nowotwory Artham S et all. Curr Cardiovasc Risk Rep 2011,5:128-137

  36. Szwajcarsko-Polski Program Współpracy Część programu pomocy Szwajcarii dla 10 krajów UE (które przystąpiły do niej 1 maja 2004 r.) Cel: zmniejszenie różnic społeczno-gospodarczych w obrębie rozszerzonej Unii Europejskiej

  37. Fundusz Szwajcarski 20 grudnia 2007 r. w Bernie - umowy międzynarodowe, • ponad 1 mld franków szwajcarskich dla dziesięciu nowych państw członkowskich. • dla Polski - ok. 489 mln CHF

  38. Projekt KIK/34 Zapobieganie nadwadze i otyłości oraz chorobom przewlekłym poprzez edukację społeczeństwa w zakresie żywienia i aktywności fizycznej jeden z projektów realizowanych w ramach Szwajcarsko-Polskiego Programu Współpracy

  39. Projekt KIK/34 Opracowany przez Instytut Żywnościi Żywienia w Warszawie Kierownik Projektu: prof.dr hab. med. Mirosław Jarosz

  40. Motto projektu: Prawdziwe życie to zdrowe życie True life is healthy life

  41. Logo projektu: KEEP BALANCE

  42. Zadanie 3 Projektu KIK-34 „Wdrażanie zasad racjonalnego stylu życia wśród osób z nadwagą i otyłością w systemie ochrony zdrowia w Polsce” 12-tygodniowe programy redukcji masy ciała

  43. Dziękuję za uwagę. PROJEKT WSPÓŁFINANSOWANY PRZEZ SZWAJCARIĘ W RAMACH SZWAJCARSKIEGO PROGRAMU WSPÓŁPRACY Z NOWYMI KRAJAMI CZŁONKOWSKIMI UNII EUROPEJSKIEJ InstytutŻywnościiŻywienia improf. dra. med. Aleksandra Szczygła ul. Powsińska 61/63, 02-903 Warszawa NIP 525-000-89-10, Tel.: 22 55 09 771, Fax. 22 842 11 03 e-mail: jarosz@izz.waw.pl website: www.izz.waw.pl

More Related