330 likes | 505 Views
Mobil røntgen på humpete samhandlingsveier R øntgentjeneste p rimært for sykehjemsbeboere og innsatte i fengsler. Frode Lærum Forskningsavdelingen , Akershus universitetssykehus MTF landsmøtet Lillestrøm 2013. Røntgen hyppigste henvisningsårsak.
E N D
Mobil røntgen på humpete samhandlingsveierRøntgentjeneste primært for sykehjemsbeboere og innsatte i fengsler Frode Lærum Forskningsavdelingen, Akershus universitetssykehus MTF landsmøtet Lillestrøm 2013
Røntgen hyppigste henvisningsårsak • 28% (128/453) henvist spesialisthelsetjenesten • 82% (78) trengte videre behandling. • Halvpartene av disse henvisningene var til røntgen, • 3/4til skjelettundersøkelser. Akutte, helsemessigehendelserhos 714 sykehjemspasienter over 8 ukersperiode(2004, n=453):
Opptaksområde SNR + Ullensaker (inkl. Ullersmo) 21 sykehjem (ca 1100 senger og 250 innsatte) Kjøreavstand maxca45 km I tjenestehverdager 08.00- 15.30
Betydning – mobilrtgisykehjem(n=125/197) • Konsekvenser • for pasientbehandling 85% (n=106) • for stell/pleie 71% (n=89) • Tentativ diagnose • Bekreftet 58% (n=72) • Avkreftet 42% (n=52) • (Usikker n=1)
Teknologi Røntgenapparatet Atomed WiFi/filoverføringer Norsk helsenett Sykehuspartner (Telenor) Støtteverktøy Campus Kjeller HiOA
Støtteverktøy • ”Ahus-bucky” • ”Hjertebrett” • El-magnetisk låsesystem i bil
Mobil, digital røntgentjeneste: Status 2012 • Norge: 4 operative enheter - Oslo, Romerike, Fredrikstad, Bergen • 2013: SIV/Tønsberg, Vestre Viken • >7000 rtg undersøkelser siden 2004 • Europa forøvrig: Sveits, Sverige, Italia
1990-tallet Min historikk mobil rtg. • 1992 Fikk se radiografdrevet mobil røntgentjeneste for sykehjem i New Jersey, USA • 1997 Diskusjoner med Oslo kommune om privat organisert oppstart her • Spørreundersøkelse blant sykehjemsleger • Kommunaldirektøren sluttet
2000-tallet Min historikk mobil rtg. • 2000 – digitale røntgendetektorer (DR) med direkte digitalisering av bildene • 2002/2004 – Høykom-finansiering av mobil røntgen-prosjekt • Helse Sør RHF/stopp • Helse Midt RHF/stopp • Helse Øst RHF 2004 (TMD) • Oppstart Oslo september 2004
2000-tallet forts Min historikk mobil rtg. 2005 publisert CARS, Michael • 2006 Geneve/Basel • 2008 Lund, 2009 Torino • 2005 Europacs-pris • 2005-2013: Erfaringskonferanser DNMS, NFR , FLSB, Ahus, Lund, Wien.. • 2006 RHF Sør: 2 mill Blefjell sykehus - nei takk! • 2009 Bestillerdokumentet HOD/RHF • Møter Hdir -, HOD • Helsedirektør/ spesialisthelsetjenesten • Eieravd. HOD • Statsekretærer
Politikk Min historikk mobil rtg. • 2002 Stortinget: Formann Sosialkomitéen, John Alvheim • 2004 Stortinget: AP´shelsepol. talsmann • 2005 Møte statsråd Meyer, Moderniseringsdept • 2006 Stortinget: Helsepol Jan Bøler • Omtalt i 2-3 Stortingsmeldinger • 2008 NRK Søndagsavisen nyttårsdag med statsminister Stoltenberg • 2009 Samhandl.reformen: I eksempel-menyen til helsestatsråd Bjarne Håkon Hansen • 2010 Stats- og helseminister på befaring Lørenskog • Dagsnytt 18 påfølgende dag • Protestkronikk i Aftenposten fra førsteamanuensis, Inst. f. almenmed. • 2010 Statssekretær i HOD statssekr Ingebrigtsen • 2011 Stortinget: Laila Dåvøy KrF helsepol talskvinne • 2012 Brev fra Ahus og Lørenskog til HOD om finansieringordning • Ubesvart • 2012 Mobil rtg presentert på HOD/Hdir/Norsk Helsenetts stand under eHealth/ministerrådskonf. København • 2013 Interpellasjon Stortinget (mai/juni) om finansiering • Hva vil Støre si?
Finansiering I Prosjektmidler • Høykom • Innomed • Medinnova • RHF Sørøst • Samhandlingsmidler • Norsk Designråd • Kjeller Innovasjon • Driftsmidler • Spleiselag: Deling HF og kommuner • Problematisk solidaransvar • Svarteperspill • Bærekraftige, offentlige helsetjenester egner seg ikke som spleiselag!
Finansiering II • Kommunene mener mobrtg er spesialisthelsetjeneste • Ambulansetjenesten og innleggelser er store alternativkostnader • Økte kostnader for de bildediagnostiske avd. • De kostnadsstedene som får gevinst er ikke de samme som får økte utgifter
Organisering • Bildediagnostiske avdelinger må i dag: • Bemanne tjenesten (radiograf som også er sjåfør) • Lavere effektivitet ift alternative arbeidsoppgaver • Beskrive u.s. og tilbakemelde resultat • Hente inn kommuneavtaler • Drive flåtestyring av bil(er) • Skifte olje og bytte dekk på bilen