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Actualité de la maladie d’Alzheimer…

Actualité de la maladie d’Alzheimer… . Paris, 15 Mai 2010. Bruno Dubois Directeur de l’IM2A Directeur d’ Unité de Recherche à l’INSERM Président du Comité Scientifique de l’Association France-Alzheimer Hôpital de la Salpêtrière - Paris. Les lésions de la maladie sont connues.

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  1. Actualité de la maladie d’Alzheimer… Paris, 15 Mai 2010 Bruno Dubois Directeur de l’IM2A Directeur d’ Unité de Recherche à l’INSERM Président du Comité Scientifique de l’Association France-Alzheimer Hôpital de la Salpêtrière - Paris

  2. Les lésions de la maladie sont connues 27 novembre 1901 Auguste D 8 Avril 1906 Décès d’AugusteD plaque sénile DNF

  3. Isocortex Les lésions apparaissent tôt Prévalence DNF 1 0.8 PS 0.6 0.4 Cortex entorhinal 0.2 0 Age 0 20 40 60 80 100 Phase de compensation Phase symptomatique 1ers symptômes --- démence MCI MA Cascade biologique cause

  4. Progression de l’atrophie hippocampique

  5. Nous savons mesurer le volume de l’hippocampe 1 2 postérieur 3 4 5 antérieur 6 7 MA stade léger Hippocampe 25% Amygdale 36% 8 9 10

  6. On peut visualiser in vivo les lésions de la maladie Traceur amyloïde en TEP (Pittsburgh Compound-B : PIB) Klunk, 2004 Klunk et al. 2004

  7. Dans l’avenir une simple IRM pourra visualiser les plaques séniles In vivo C Jack, M Garwood et al. MRM 2005 Microscopie par RMN 9,4 Tesla Souris transgénique (APP et preseniline) Taille moyenne des plaques 26µm à 24 mois, In vitro Thio-S SE GE

  8. Institut de la Mémoire et de la Maladie d’Alzheimer Pavillon Chaslin – Hôpital de la Salpêtrière 2000 m2 dédiés à la recherche translationnelle sur les maladies cognitives et comportementales (Maladie d’Alzheimer et Syndromes Apparentés)

  9. Réseau Aloïs-IM2A • Centre de ressources pour les diagnostiques complexes • Centre de référence national « Démences Rares » maladie de Pick et apparentées, Aphasies Primaires Progressives, DCB, PSP… • Centre de référence national multisite « Malades Alzheimer Jeunes » • Groupes de parole • Centrede Neuroimagerie spécialisé (projet d’IRM dédié) • Participation à des protocoles thérapeutiques

  10. Le projet Validation Diagnostic et biomarqueurs Formation CMP IM2A Réseau Aloïs CRB Prélèvements Ville Imagerie Pharmaco Génétique CMRR cohortes C. national de ref MG, NL Recherche CR - ICM Sces Cliniques CIC UNC Clinique (Ville-hôpital) Recherche clinique Recherche fondamentale

  11. De nombreux médicaments sont actuellement en développement - Vaccination Aβ (immunisation active) - Anticorps Aβ (immunisation passive) APP Tau - Kinases I(-) - tau aggréga° - stabilisa° MT X (Aβ) n oligomères Aβ fibrilles C99 Aβ ? … X X X dégénérescence neuronale dysfonct. synaptique mort neuronale plaques, DNF X X β-sécrétase γ-sécrétase inhibiteurs inhibiteurs dégradation Aβ - Inhibiteurs d’aggrégation - chélateurs de métaux - GAG mimétiques Neuroprotection : - anti-oxydants - anti-apoptotiques - modulateurs de NT

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