Sosiaali- ja terveyspalvelujen haasteet ja keskeiset lähivuosien kysymykset

1. Aikuissosiaalityö kunnassaKeski-Suomen aikuissosiaalityön kehittämishankkeen loppuseminaari17.9.2009 Jyväskylä Jussi Merikallio johtaja, sosiaali- ja terveysasiat

2. Sosiaali- ja terveyspalvelujen haasteet ja keskeiset lähivuosien kysymykset • Julkisen talouden kantokyky • Talouden taantuma ja kuntien verotulokertymän romahdus • Pitkän aikavälin taloudelliset haasteet; globalisaatio, jatkuva kustannusten kasvu, huoltosuhde jne. • Henkilöstön saatavuus. Eläköityminen • Väestörakenteen muutos • Ikääntyminen • Muuttoliike Jussi Merikallio

3. Miten /millä tavoin haasteisiin tulee vastata? • Tuottavuus, vaikuttavuus • Palveluntarpeen kysynnän vähentäminen • Palvelurakenne • Prosessien uudistaminen asiakaslähtöisesti • Innovaatiot Jussi Merikallio

4. Miten aikuissosiaalityö kytkeytyy em. haasteisiin • Yhteiskunnallisten muutosten ”vastavoima” • Talouden ja rakenteiden muutokset • Kulttuuriset muutokset • Asiakaslähtöisyys ja prosessien uudistaminen ja sosiaalityön asemoituminen laajoihin toiminnallisiin kokonaisuuksiin • Palveluntarpeen ja -kysynnän ehkäisy ja vähentäminen • Sosiaalityön kohdentaminen tuottavuuden ja vaikuttavuuden parantamiseksi (prioirisointi?) Jussi Merikallio

5. Miten aikuissosiaalityön kehittämistä voidaan jäsentää • Työn sisällön kehittäminen • Tarpeiden arviointi osaaminen • Osallisuuden vahvistaminen, aktivointi • Palveluprosessin hallinta ja omistajuus • Osana sosiaalipolitiikan perustaa, njossa peruspalveluilla voidaan toteuttaa ”terveys- ja hyvinvointi kaikessa päätöksenteossa” -periaatetta • Menetelmä osaaminen – ”käypä sosiaalityö” • Rakenteiden kehittäminen • Dokumentointi, tietosisältöjen rakenteistuminen ja tietojärjestelmät (TikeSos) • Tehtävärakenne uudistus Jussi Merikallio

6. Aikuissosiaalityössä korostuvat erityispiirteet • Työttömyyteen liittyvät kysymykset, pitkäaikaistyöttömät ja työllisyyden esteiden purkaminen • Päihde- ja mielenterveystyö • Nuoret aikuiset ja yhteiskuntaan kiinnittyminen • Maahanmuuttajat • Perheväkivalta • Talous- ja velkaneuvonta Jussi Merikallio

7. Aikuissosiaalityön haasteet • Kansantalous • Taloudenkehitys ohjaa sosiaalityön kysyntää sekä ilmiönä että toimeentulotukipaineena (esim. työttömyyskassat) • Kuntatalous • Kunta joutuu sopeuttamaan ei –lakisääteisiä toimintojaan; lyhytjänteisiä ja/tai vaihtoehdottomia ratkaisuja. • Laadun ja kehittämisen ongelmat • Työ- ja elinkeinopalvelujen rooli? • TEM ja tuottavuusohjelma – kaatuuko vaikeasti työllistettävien palvelut kuntien sosiaalityön vastuulle. Jussi Merikallio

8. Aikuissosiaalityön haasteet • Normit toiminnan jäykistäjänä ja resurssien kohdentajana • Lainsäädäntö ohjausvaikutuksilla myös heijastusvaikutuksia • Normiohjaus sementoi vallitsevan toiminnallisen paradigman, eikä kannusta uudistumiseen ja innovointiin. • Henkilöstön saatavuus, osaaminen ja hyvinvointi • Eläköityminen • Tehtävä- ja osaamisrakenne • Ristiriitaiset paineet Jussi Merikallio

9. Kansallisia hankkeita, joilla on merkittäviä heijastusvaikutuksia • SATA –komitea linjaukset kuluvan syksyn kuluessa. • Toimeentulotuen siirto Kelaan – käsitteillä tulos??? • Keskeisenä tavoitteena on sosiaalivakuutusjärjestelmän selkiytyminen, kannustavuuden parantuminen, päällekkäisten toimintojen ja byrokratialoukkujen purkaminen. • Vaikuttavat kiistatta sosiaalityön edellytysten parantumiseen. • Sata –komitean painopiste työmarkkinapoliittisissa asioissa… Jussi Merikallio

10. Kansallisia hankkeita, joilla on merkittäviä heijastusvaikutuksia • PARAS ja sosiaali- ja terveydenhuollon uudet järjestämismallit (Risikko 31.8.2009) • Sosiaali- ja terveydenhuolto - ehyt toiminnallinen kokonaisuus. Paras 5 § toteutunut monella tavalla, STM tavoittelee täysin yhteisiä hallinnollisia rakenteita. • Sosiaalityön medikalisoituminen • Sosiaali- ja terveydenhuollon irtaantuminen kunnallisen peruspalvelun kokonaisuudesta. • Sosiaalihuollon erityispalvelujen rooli ja sijoittuminen palvelurakenteisiin Jussi Merikallio