1 / 65

Diagnostique et principles du traitement

Diagnostique et principles du traitement. Cours 6. diagnostique. A.diagnostique general B.diagnostique loco-regional C.diagnostique de l’igiene. diagnostique. 1.diagnostique de l’etat generale Examen clinique Examen paraclinique Examens complementaires

haig
Download Presentation

Diagnostique et principles du traitement

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Diagnostique et principles du traitement Cours 6

  2. diagnostique • A.diagnostique general • B.diagnostique loco-regional • C.diagnostique de l’igiene

  3. diagnostique 1.diagnostique de l’etatgenerale • Examenclinique • Examenparaclinique • Examenscomplementaires Diagnostique de l’etat general

  4. 2.diagnostique de l’etatlocaux et loco-generale • Integritee des uniteesodontales • Integriteeparodontale • Integritee de la pulpe • Integritee de l’arcadedentaire • Integriteed’occlusion • Integritee des muscles • Integritee de ATM • Integritee des relasions m-c • Diagnostic chirurgicale, integritee des bases oseuses,de la mucouse.

  5. Integritee des uniteesodontales • Anatomo-clinique • Topographique • Formeclinique • Etiologique • Fonctionelle • Evolution • Complications • Prognostique • traitement

  6. Integriteepulpare • Anatomo-clinique • Topographique • Formeclinique • Etiologique • Fonctionelle • Evolution • Complications • Prognostique • traitement

  7. Integriteeparodontale • Anatomo-clinique • Topographique • Formeclinique • Etiologique • Fonctionelle • Evolution • Complications • Prognostique • traitement

  8. Integritee de l’arcadedentaire • Anatomo-clinique • Topographique • Formeclinique • Etiologique • Fonctionelle • Evolution • Complications • Prognostique • traitement

  9. L’integritee de l’occlusion • Anatomo-clinique • Topographique • Formeclinique • Etiologique • Fonctionelle • Evolution • Complications • Prognostique • traitement

  10. Integritee de ATM • Anatomo-clinique • Topographique • Formeclinique • Etiologique • Fonctionelle • Evolution • Complications • Prognostique • traitement

  11. Integritee des relations m-c • Anatomo-clinique • Topographique • Formeclinique • Etiologique • Fonctionelle • Evolution • Complications • Prognostique • traitement

  12. Diagnostiquechirurgicale • Anatomo-clinique • Topographique • Formeclinique • Etiologique • Fonctionelle • Evolution • Complications • Prognostique • traitement

  13. 3.Diagnostique de l’etathigiene

  14. Principles de traitements en edentationpartialereduite

  15. 1.PRINCIPLE PROPHILACTIQUE • “primum non nocere” -Celsius Hipocrate • Preservation de l’etat de sante du systeme • Prophilaxie des maladies generaux • Prophilaxie des afectionsstomatologiques

  16. A. Prophilaxiegenerale Prophilaxiegeneralenespecifique • Identification des groupespopulationallesexposees • Identifications des facteurs de riscs • Aplications des metodesprophilatiques Prophilaxiegeneralespecifique • Avantd’eruption des dents • Apresd’eruption des dents

  17. B. Profilaxie localăşi loco-regională-primară-secundară-terţiară CONŞTIENTIZARE BILATERALĂ PACIENT MEDIC

  18. Le programe de prophilaxie • 1. education sanitare • 2.realisation d’higieneoralecorecte • 3.terapie d’urgence et temporisee conditionementtissulaire stabilisation du sopportodonto-parodontal • 4.reabilitation prothetique

  19. 2.PRINCIPLE CURATIV Restaurationsstrictementmorfologiquement

  20. Restaurationfonctionale

  21. 3.PRINCIPLE BIOLOGIQUE • L’economietissulaire

  22. Principle biologique • La protection parodontale

  23. Principle biologique • Biocompatibilitee des materieux

  24. 4.PRINCIPLE BIOMECANIQUE I.Laresistence de la reabilitationprothetique -resistence a la tractions -resistence a la presion - resistence a l’abrasion II.Laresistencemecanique du complex dent-reconstruction protetique

  25. A.Conditions bio-mecaniques 1. design adaptee au dimensions du spaisprotetique 2. stimulations des mecanismescompensatoires 3. materiauxbiocompatibles 4. stabilitee de la prothese

  26. B.Resistence des structures orales

  27. STABILITATE BIOMECANICĂ A APARATULUI GNATOPROTETIC • Presupune: • rezistenţă la forţele de solicitare • nedeformabilitateaaparatelorgnatoprotetice (deformareaelastică) • stabilitateamecanică SELECTAREA BIOMECANICĂ A MATERIALELOR PROTETICE

  28. SELECTION DES MATERIAUX BIO-PROTHETIQUES CONFIGURAŢIE MORFOLOGICĂ şi DIMENSIONALĂ Ex: grosime de 2mm ptaparateleamovibileacrilice grosime de 0,3-0,5 mm ptaparateleconjunctemetalice

  29. Aparatulgnatoproteticdevineprotezăcând se integreazăînsistemulcâmpuluiprotetic ! DAR • AcţioneazăFORŢE cu valoaremedie de 30 kgffuncţie de: • stareadentaţiei • tipulalimentaţiei • tipulconstituţional • prezenţasauabsenţaunităţilorodonto-parodontale

  30. ECHILIBRUL BIOMECANIC AL STRUCTURILOR CONJUNCTE Substructuraorganică STRUCTURĂ CONJUNCTĂ ECHILIBRU Suprastructuraprotetică

  31. RESISTENCE DEU SUPPORT ODONTO-PARODONTAL L’EQUILIBRE BIOMECANIQUE DE LA PROTHESE FIXEE RESISTENCE DE LA CONSTRUCTION PROTHETIQUE

  32. Facteurs qui influencentvaleurbiomecanique des dents 1.Morfologie dento-parodontale 2.Position du dent surl’arcade 3.Lesions odontalescoronares 4.Lesions parodontales 5.Lesions periapicales 6.La vitalitee des dents 7.La distribution surl’arcade des dents 8.l’occlusion- parafonctions

  33. morfologiadento-parodontala MANDIBULA MAXILAR

  34. R F CL III 2.POZITIA DINTELUI pe ARCADA Sistemulstomatognat = sistem de pârghiiduble. INCIZIE TRITURARE

  35. 3. Leziunileodontalecoronare • scad suprafaţa de contact cu antagoniştii • scad rezistenţa coronară • desfiinţează punctul de contact • modifică poligonul de susţinere al coroanei • fractura dinţilor • complicaţii pulpare şi periapicale

  36. 4. LEZIUNILE PARODONTALE -largirea spatiului periodontal -scaderea numarului de ligamente alveolare MARGINALE PERIAPICALE CRONICE • scad braţul pârghiei • extraalveolare • scad implantarea • intraosoasă • scad elasticitatea • fiziologică • cresc momentul de • răsturnare • reacutizări • procese osteitice

  37. RAPORTUL COROANA /RADACINA NIVELUL DE IMPLANTARE ÎN OS

  38. 5. LEZIUNILE PERIAPICALE -reacutizari -procese osteitice -epuizarea ligamentului parodontal

  39. 6. DINTII FARA ANTAGONIST / DINTII EXTRUZATI -nu se mai produce tractiunea/presiune parodontala • dinte precar la 2 săptămâni de la pierderea contactului cu antagonistul • condiţii deficitare de stabilitate biomecanică • nu se mai produc tracţiuni parodontale • diminuarea rezistenţei parodontale

  40. 7. LA VITALITEE DES DENTS DINTE VITAL= ELASTICITATE DINTE DEVITAL = FRIABILITATE DEPULPARE ÎN SCOP PROTETIC • leziuni carioase profunde • deschiderea accidentală a camerei pulpare • îndepărtarea a mai mult de 1/3 din grosimea • amelo-dentinară • volum coronar redus

  41. 8. Distributiaelementelorodonto-parodontalerestantepearcadă DISTRIBUTIE DISEMINATA DISTRIBUTIE GRUPATA AVANTAJ: menţinerea intagrităţii parodontale DEZAVANTAJ: dificultatea echilibrării statice şi dinamice imposibilitatea aplicării soluţiei conjuncte AVANTAJ: posibilitatea protezării conjuncte DEZAVANTAJ: involuţie parodontală

  42. 9. Ocluzia / parafuncţiile • suprasolicitarea dinţilor restanţi • distribuirea paraaxială şi • neuniformă a forţelor • epuizarea parodonţiului marginal • ocluzia adâncă, • clasa a II, III a Angle, • ocluzia dezechilibrată

  43. INDICII BIOMECANICI ANTE , WATT Valori standard ale suprafeţelor de inserţie parodontală

  44. 2 1 1 1 3 5 4 4 4 4 6 6 6 6 3-5 4-6 INDICI BIOMECANICI Duchange, Leriche maxilar Valori pentru dinţi indemni şi cu implantare normală • Influenţaţi de: • morfologia dentară • prezenţa LOC • vitalitatea dinţilor • leziuni parodontale marginale • leziuni periapicale • prezenţa antagoniştilor • ocluzie mandibulă APRECIERE RELATIVĂ !

  45. VALEUR BIOMECANIQUE DES PILIERS 1.coeficientii mecanici de rezistenta (DUCHANGE, ANTE, LERICHE,WATT) 2.starea clinica -morfologia -prezentaleziunilorparodontale -prezentaleziunilorperiapicale -prezentadintilorantagonisti -ocluzia

  46. Echilibrarea statică şi dinamică a construcţiilor conjuncte

  47. SPRIJIN LINIAR STATICA DE ANSAMBLU A…PUNTILOR. SPRIJIN POLIGONAL

  48. Echilibrarea statică a aparatelor gnatoprotetice conjuncte Legile Duchange

  49. 2. DIRECTION D’IMPLATATION DES PILIERS -DUBECQ IDEAL=dinti stilpi cu implantare verticala Forte verticale(fiziologice) SISTEMUL ODONTO-PARODONTAL se opune infundarii ECHILIBRU

  50. SURFACE OCCLUSALE DE LA CONSTRUCTION CORPUL DE PUNTE MAXILAR= suprafata ocluzala convexafavorabil CORPUL DE PUNTE MANDIBULAR= suprafata ocluzala concavadefavorabil DINTI STILPI MIGRATI PARAAXIAL defavorabil

More Related