1 / 41

Gyermekek tömeges balesete

Gyermekek tömeges balesete. Dr. Burány Béla Dr. Mártai István OMSz Oxiológiai Módszertani Központ & Közép-Magyarországi Régió. Vitás ügy. }. Média (írott/elektr.): torz félinformációk Szakma: OMSz érintett szakmák Orsz. szakfelügyelő. Vélemények/ ítéletek;

holmes-hatfield
Download Presentation

Gyermekek tömeges balesete

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Gyermekek tömeges balesete Dr. Burány Béla Dr. Mártai István OMSz Oxiológiai Módszertani Központ & Közép-Magyarországi Régió

  2. Vitás ügy } • Média (írott/elektr.): torz félinformációk • Szakma: • OMSz • érintett szakmák • Orsz. szakfelügyelő Vélemények/ ítéletek; „gyilkosság” vs. nehéz, de megfelelő döntések Burány, Mártai – 2010.

  3. Különleges helyzet Elemezhető területek: • Kárhelyparancsnok • Mentésirányítás • Szakmai ellátás • Kommunikáció • Dokumentáció Burány, Mártai – 2010.

  4. A tények • 1. hívás (2008.11.26. 12:18): • kisbusz felborult, tele gyermekekkel • próbálják kiszabadítani a sérülteket, de az ajtó nem nyílik • 2. hívás (12:18) – a KICS pontosítást kér: a sérültek száma? Burány, Mártai – 2010.

  5. A helyszín Burány, Mártai – 2010.

  6. KICS – 12:19 Riasztások: • M 01/20 MOK – Buda Mentőáll. • M 01/21 ROKO – Margit Kh-ból • M 01/23 KIM – továbbítva Burány, Mártai – 2010.

  7. KICS – 12:20-12:21 • 12:20 – Visszajelzés: • 1 nem mozdul, lehet, már nem él • 1 súlyos sérült • a többi sérültet nem látja. • 12:21 – Riasztás: Gyermek-ROKO, Kp. Mentőáll. Burány, Mártai – 2010.

  8. 12:19: 1 MOK 1 ROKO 1 KIM 12:21: 1 GyROKO 12:32: 1 mgk 2008.11.26. 12:18 Burány, Mártai – 2010.

  9. 12:25 (?) – A kárhely Burány, Mártai – 2010.

  10. 12:25 – A kárhely 1. 2. Burány, Mártai – 2010.

  11. Triage 1. sérült (kb. 5 éves fiú): • Anamn.: a fején volt a roncs • nyitott, „üveges”, balra-fel fix. szemek • Carotis Ø • Légzés Ø • Monitor: széles QRS, bradycard PEA Burány, Mártai – 2010.

  12. 2. sérült (kb. 4-5 éves fiú) • kissé bal oldalára fordulva fekszik • Hörgő légzés • Carotis  • Kérés (Tűzoltók  KICS): további mentőerők • Th: manuális nyakrögz., MOK gkv-vel hanyatt ford., Stifneck Burány, Mártai – 2010.

  13. ITLS Gyorsvizsgálat • Gkv. a fejhez • légzés  • radialis pulzus  • tudat  • fej, nyak, mellkas, has, med., femur  Burány, Mártai – 2010.

  14. 12:30 • 1. rádiózás (Kárhelyp.): • 1 (klinikai?) halott gyermek • 1 comatosus gyermek • távoli helyszínen további sérültek • mentőerők kérése • ROKO kiérkezése Burány, Mártai – 2010.

  15. A többi sérült • (A roncsban nincs további sérült) • Egy távolabbi iroda tárgyalójában • Mentőtiszt + gkv. a helyszínen (?!) • Referálás/Gyorsvizsgálat: • 4 könnyű sérült, ellátás folyamatban • a többi (5-6) gyermek panasz- és tünetmentes (felnőtt/szülői felügy.) Burány, Mártai – 2010.

  16. Vissza az 1. helyszínre Tűzoltódoktor Burány, Mártai – 2010.

  17. Burány, Mártai – 2010.

  18. Burány, Mártai – 2010.

  19. Burány, Mártai – 2010.

  20. Burány, Mártai – 2010.

  21. Burány, Mártai – 2010.

  22. Burány, Mártai – 2010.

  23. Burány, Mártai – 2010.

  24. CPR Tűzoltóorvos: • takaró (!) le; 28/min PEA  CPR (compr., BMV, véna) GyROKO: • intub., 2x0,2 mg Ton, 10 ml NaHCO3 iv. • ROSC ~ 10’: pup. szűkül, RR 120/80 Hgmm; gasp.; immobil., lehül.véd. Burány, Mártai – 2010.

  25. Burány, Mártai – 2010.

  26. Burány, Mártai – 2010.

  27. Burány, Mártai – 2010.

  28. Burány, Mártai – 2010.

  29. GyROKO-ban • Bradycardia (57/min), RR - 0,2 mg Atr, RL, 150 ml Voluven   • Rögz., + 1 véna, 2 mg Dorm iv. Burány, Mártai – 2010.

  30. GyROKO-ban • Egyeztetés: János Kh vs. Heim P./Gyermekklin. • > 10’: indulás vs. „stabilisatio” • Tel. (Dr. László E.)  Heim P. Kh. • Indulás: 13:20 (?!) • Útközben: véres liquorrhoea  100 ml Manni B; G-szonda ex. Burány, Mártai – 2010.

  31. Tel. a KICS Főorvossal Burány, Mártai – 2010.

  32. A média tájékoztatása Burány, Mártai – 2010.

  33. ? Mentőerők • Mgk • GyROKO ? • KIM ? • ROKO perc 12:18 12:25 13:00 idő 13:38 • MOK/Kárhelyp. Burány, Mártai – 2010.

  34. Tanulságok,kérdőjelek Burány, Mártai – 2010.

  35. Kárhelyparancsnok 1. • Triage/gyors beavatkozás ? • Visszajelzés  MOK-gkv.? • BLS (?): • Laikusok/Tűzo. bevonása? • 1. ROKO megbontása? • Távoli helyszín  MOK-gkv.? • KIM & Kp. nem jelentkezett be  Burány, Mártai – 2010.

  36. Kárhelyparancsnok 2. • „Nem sér.”  dokum. (!), beszáll. (?) • Betegút-szervezés  KICS ? • Jelentés a Főigazgató Bajtársnak: • aznap telefonon; • másnap írásban (jegyzőkönyv); • részletes kivizsgálás felvetése. Burány, Mártai – 2010.

  37. Rendkívüli helyzet • Gyermekek • Életveszélyes sérültek • Jelentős sérült-ellátó aránytalanság • Roncs + 2 helyszín Burány, Mártai – 2010.

  38. Lehetséges kiutak • Egységek megbontása/alternatív erők • Erős kommunikáció • Egyértelmű feladat-delegálás Burány, Mártai – 2010.

  39. Szervezeti kultúra A King-Kong incidens után néhány nappal New York visszatér a régi kerékvágásba Burány, Mártai – 2010.

  40. „Előrelátni csak utólag lehet.” Dr. Bakacsi Gyula Burány, Mártai – 2010.

  41. Kerüld el,ha lehet! Burány, Mártai – 2010.

More Related