Le Carrefour Communautaire-Institutionnel-Usagers (CCIU) : Créateur de rapprochements

1. Le Carrefour Communautaire-Institutionnel-Usagers (CCIU) : Créateur de rapprochements Présenté par : Diane Laroche, CSSS Ahuntsic-Montréal-Nord; Jean-Nicolas Ouellet, CAMÉÉ et ARUCI-SMC; Valérie Coulombe, ACSM-Montréal. Une initiative de l’ACSM-Montréal Colloque AQRP, Québec, 31 octobre 2012

2. Qui est l’ACSM-Montréal? • Un organisme communautaire – à but non lucratif – voué à la promotion de la santé mentale et la prévention des problèmes de santé mentale. • Différents programmes s’adressant à : • diverses clientèles (jeunes, aînés, communautés culturelles); • des déterminants de la santé (travail, logement, services de santé). • Le Carrefour Communautaire-Institutionnel-Usagers est l’un de ces programmes. Le Carrefour Communautaire – Institutionnel – Usagers (CCIU) : Créateur de rapprochement

3. Plan de la présentation • Historique • Objectifs • Composition • Contenu • Conditions d’implantation  • Résultats • Impacts sur la pratique  • Questions et échanges Le Carrefour Communautaire – Institutionnel – Usagers (CCIU) : Créateur de rapprochement

4. Historique • Né CCI en 1998 en partenariat avec le RACOR en santé mentale, l’Association des CLSC du Québec, l’Hôpital Louis-H. Lafontaine et le RRASMQ. • Projet pour favoriser le maillage et la collaboration entre les intervenants des milieux institutionnel, communautaire et alternatif en santé mentale et les usagers de ces services. • Objectifs > Permettre aux différents acteurs de : • mieux se connaître • établir des relations plus étroites et durables • favoriser une reconnaissance mutuelle des réseaux • réaliser des projets communs • Travailler pour le bien des usagers. Le Carrefour Communautaire – Institutionnel – Usagers (CCIU) : Créateur de rapprochement

5. Historique – Résultats (1998-2008) • Rencontre de différentes cultures dans un espace de parole neutre; • Humaniser les personnes plutôt que les désigner par le réseau dont ils sont issus; • Faire tomber les préjugés et les barrières entre les intervenants de différents réseaux; • Le carrefour se transforme ainsi en rapprochement; • L’usager est au cœur de la démarche. Le Carrefour Communautaire – Institutionnel – Usagers (CCIU) : Créateur de rapprochement

6. Retombées du CCI (2004-2008) • Élaboration d’un guide présentant l’expérience vécue au CCI: Un modèle efficace de rapprochement des réseaux(2004); • Création du dépliant Votre réseau de service en santé mentale: Ça vous concerne! Construisez-le!, qui s’adresse aux usagers (2004); • Promotion du processus dans le réseau de la santé et des services sociaux (2004-2008); • Mise sur pied d’un CCI au CSSS Jeanne-Mance en 2006. Le Carrefour Communautaire – Institutionnel – Usagers (CCIU) : Créateur de rapprochement

7. L’ajout du « U » au CCI : Contexte En 2009, le CCIU est né pour actualiser le modèle en fonction des préoccupations actuelles : • Une plus grande implication des usagers et des proches dans les lieux de discussion et de décision; • Le PASM 2005-2010 La force des liens qui reconnaît l’importance de la participation active des utilisateurs; • Le besoin d’apprendre à se connaître et à dialoguer pour mieux travailler ensemble, pour développer de meilleurs services. Le Carrefour Communautaire – Institutionnel – Usagers (CCIU) : Créateur de rapprochement

8. Enjeux : • Fournisseurs de services : apprendre à dialoguer avec les usagers pour mieux les accueillir dans les lieux décisionnels; • Usagers et proches : faire part de leurs besoins et des changements souhaités dans les services; • Climat collaboratif. • Le CCIU fourni : • un espace de dialogue, • pour développer cette capacité à travailler ensemble, • de manière égalitaire. Le Carrefour Communautaire – Institutionnel – Usagers (CCIU) : Créateur de rapprochement

9. Ce que le CCIU n’est PAS : • Une table de concertation où l’on doit mener des projets précis; • Un endroit pour conclure des ententes de service; • Un endroit pour philosopher et théoriser; • Une plate-forme politique. Le Carrefour Communautaire – Institutionnel – Usagers (CCIU) : Créateur de rapprochement

10. Le CCIU : objectif • Créer un espace d’échange de savoirs • visant à resserrer les liens entre les intervenants, les personnes utilisatrices des services et les proches • dans la perspective d'établir des collaborations continues et significatives entre les participants • qui s’impliquent dans leurs milieux respectifs à la transformation des services de santé mentale. Le Carrefour Communautaire – Institutionnel – Usagers (CCIU) : Créateur de rapprochement

11. Objectifs spécifiques • Créer des liens et favoriser le partage de points de vue; • Partager de l’information sur les organisations des membres du CCIU; • Promouvoir les avantages du travail interdisciplinaire et de l’implication des usagers dans l’organisation des services; • Informer les partenaires du milieude la démarche du CCIU. Le Carrefour Communautaire – Institutionnel – Usagers (CCIU) : Créateur de rapprochement

12. Composition du groupe • CCIU réuni une vingtaine de personnes. • Composé de : • 50% d’usagers et de représentants des proches; • 50% d’intervenants issus du communautaire, de l’alternatif et de l’institutionnel. • Représentativité variée de milieux d’intervention et de territoires de CSSS. • Tous s’impliquent de diverses façons et à différents niveaux dans les réseaux de la santé mentale. Le Carrefour Communautaire – Institutionnel – Usagers (CCIU) : Créateur de rapprochement

13. Composition du groupe Les membres proviennent de différents milieux et corps d’emploi : • Pairs-aidants; • Utilisateurs membres de regroupements (Reprendre pouvoir) ; • Membres de comités d’usager (Louis-H, CSSS Cœur-de-l’île); • CSSS Ahuntsic-Montréal-Nord ; • CSSS de la Montagne ; • Intervenant en soins spirituels (CHUM); • Psychiatre de Louis-H Lafontaine ; • Travailleurs sociaux ; • Psychologue ; • Intervenant social ; • Organisme communautaire Justice et itinérance (Diogène); • Organismes communautaire en hébergement-logement (Maison St-Dominique, Maison l’Échelon); • Organisme communautaire / centre de jour « par et pour » les utilisateurs (CAMÉÉ); • Association de parents et amis (Ass. St-Laurent-Bordeaux-Cartierville); • Service correctionnel du Canada. Le Carrefour Communautaire – Institutionnel – Usagers (CCIU) : Créateur de rapprochement

14. Contenu du CCIU • Partage d’information : • Rencontres thématiques avec courtes présentations; • Échanges sur la réalité professionnelle et/ou l’expérience personnelle de chacun; • Partage des nouvelles des membres; • Lecture commentée de textes. • Les thèmes et contenus sont déterminés par le groupe Le Carrefour Communautaire – Institutionnel – Usagers (CCIU) : Créateur de rapprochement

15. Contenu du CCIU Thèmes ayant été discutés (2009-2012) : • Implications des usagers : • Le soutien par les pairs; • Le rôle des pairs-aidants et le processus de formation des Pairs-aidants; • Un modèle d’intégration des utilisateurs dans le développement et l’organisation des services : l’organisme Reprendre pouvoir; • Présentation de ressources, services ou approches : • Le point de vue d’un psychiatre sur la médication ; • La spiritualité dans l’intervention en santé mentale ; • Un service en Justice et santé mentale; • Le rétablissement vu à travers les services d’hébergement en santé mentale; Le Carrefour Communautaire – Institutionnel – Usagers (CCIU) : Créateur de rapprochement

16. Contenu du CCIU Thèmes ayant été discutés (2009-2012) : • Réflexion sur différents enjeux : • L’appropriation du pouvoir; • Le rétablissement; • L’expérience des familles et des proches face à la maladie mentale; • La contribution des personnes vivant ou ayant vécu un problème de santé mentale au développement et à l’organisation des services, inspiré des articles dans Le Partenaire; • Présentation de projets rassembleurs : • L’événement La marche pour la santé mentale : une invitation à la mobilisation. Le Carrefour Communautaire – Institutionnel – Usagers (CCIU) : Créateur de rapprochement

17. Conditions d’implantation • Pré-requis : • Volonté du milieu de créer un espace de rapprochement; • Assurer un équilibre dans la constitution du groupe (50% U-P / 50% C-I) et une bonne représentativité des différents secteurs d’intervention; • Assurer une coordination et une animation. Le Carrefour Communautaire – Institutionnel – Usagers (CCIU) : Créateur de rapprochement

18. Conditions d’implantation Engagement des participants : • L’ouverture : désir de mieux connaître l’autre afin de mieux le comprendre; • La cordialité et le respect dans les échanges; • S’engager à titre personnel : les participants viennent à titre d’individu qui ont une expérience dans les réseaux de la santé mentale et qui peuvent la partager. Le Carrefour Communautaire – Institutionnel – Usagers (CCIU) : Créateur de rapprochement

19. Conditions d’implantation Climat des rencontres : • Prendre le temps; • Se concentrer sur le processus plutôt que sur la finalité; • Respecter les valeurs, philosophies et expériences de chacun; • Créer un climat de collaboration : terrain neutre, libre de jugement, d’égal à égal; • Éviter les discussions sur : rivalités territoriales et budgétaires, conflits de compétences; • Avant tout : Placer l’usager au cœur de la démarche. Le Carrefour Communautaire – Institutionnel – Usagers (CCIU) : Créateur de rapprochement

20. Conditions d’implantation • Coordination : • ordres du jour et convocations, rédaction de comptes rendus et suivis; • Animation : • établissement du climat de confiance, respect du tour de parole et des règles établies; • Local accessible; • Et un petit goûter pour nous • sustenter..! Le Carrefour Communautaire – Institutionnel – Usagers (CCIU) : Créateur de rapprochement

21. Évaluation de la démarche • Questionnaire d’évaluation écrit à la fin de chaque année afin de documenter : • leur appréciation; • leurs apprentissages; • l’impact que ces échanges ont eu dans leur milieu; • leurs suggestions pour la poursuite de la démarche. Le Carrefour Communautaire – Institutionnel – Usagers (CCIU) : Créateur de rapprochement

22. Résultats (évaluation 2011-2012) • Plus de 90% des participants estiment que cette démarche correspond à leurs préoccupations, leur a permis d’acquérir des connaissances et aura un impact sur leur travail. • À l’unanimité, ils disent avoir « Beaucoup » et « Assez » apprécié la qualité des échanges et le climat dans le groupe. • Le CCIU a réussi à atteindre une composition de 50% d’usagers et de proches, tout en assurant une représentativité variée de milieux d’intervention et de territoires de CSSS. • Tous ont l’intention de poursuivre leur implication au cours de l’année 2012-2013. Le Carrefour Communautaire – Institutionnel – Usagers (CCIU) : Créateur de rapprochement

23. Résultats (2009-2012) Le partage d’information et les échanges ont permis de : • discuter de la réalité professionnelle et personnelle des participants, à l’extérieur d’un cadre « clinique »; • saisir plus en profondeur l’opinion et les préoccupations des autres et constater la diversité des expériences; • reconnaître les expertises et les savoirs expérientiels de chacun; • approfondir la réflexion sur les rôles que peuvent jouer les utilisateurs et les proches dans les réseaux de la santé mentale. Le Carrefour Communautaire – Institutionnel – Usagers (CCIU) : Créateur de rapprochement

24. Au fil du temps, la démarche à permis aux participants de : Développer un lien de confiance et un sentiment de cohésion entre eux; Apprendre du vécu des autres; Diminuer les préjugés; Favoriser une compréhension mutuelle; Trouver un espace de ressourcement; Favoriser un rapprochement. Résultats (2009-2012) Le Carrefour Communautaire – Institutionnel – Usagers (CCIU) : Créateur de rapprochement

25. Impacts sur la culture de pratique • Agents multiplicateurs des informations échangées et des réflexions partagées. • Par exemple, ils rapportent avoir : • Transmis les comptes rendus et documents de réflexion dans leurs milieux; • Échangé avec leurs équipes, leurs pairs ou leurs proches sur les thèmes abordés au CCIU; • Modifié leurs attitudes et leurs pratiques à la lumière de ce qu’ils ont appris. • Agents de changement pour faire évoluer notre système de santé mentale. Le Carrefour Communautaire – Institutionnel – Usagers (CCIU) : Créateur de rapprochement

26. Impacts sur les personnes Évaluation réalisée en mai 2012 : Est-ce que la démarche a eu un impact dans vos milieux de travail ou lieux d’implication? • « M’a aidé à être plus convaincant et proactif vis-à-vis de l’implication des pairs aidants dans mon milieu »; • « Ce que j’apprends me conscientise dans mon travail et mon regard sur la société »; • « J’ai plus d’intérêt face à la réalité des parents et des proches »; • « Me permet de saisir beaucoup plus en profondeur les opinions et les préoccupations des participants, mieux connaître le réseau et parfaire mes connaissances ». Le Carrefour Communautaire – Institutionnel – Usagers (CCIU) : Créateur de rapprochement

27. Impacts sur la pratique • La reconnaissance mutuelle entre intervenants, usagers et proches • permet de créer des complicités • en vue de développer des projets rassembleurs • car, pour exercer pleinement sa citoyenneté, il faut d’abord faire tomber les préjugés, apprendre à se connaître et se reconnaître. Le Carrefour Communautaire – Institutionnel – Usagers (CCIU) : Créateur de rapprochement

28. Perspectives du CCIU • Mise sur pied d’un CCIU au CSSS Cœur-de-l’Île à Montréal; • Documentation du modèle logique sous-jacent aux résultats et aux impacts identifiés (revue de littérature); • Rédaction d’un article présentant le modèle et ses retombées; • Présentation du modèle au WAPR à Milan, Italie, en novembre 2012.

29. En conclusion • Le CCIU est un modèle de rapprochement des réseaux qui s’adresse aux usagers, aux proches, aux intervenants et aux gestionnaires partisans d’un changement durable des pratiques en santé mentale. • L’ACSM-Montréal souhaite que cette démarche puisse inciter toutes les personnes concernées à créer des espaces de rapprochement entre intervenants, gestionnaires, usagers et proches pour améliorer les services de santé mentale. Le Carrefour Communautaire – Institutionnel – Usagers (CCIU) : Créateur de rapprochement

30. Des membres provenant de différents milieux • M. Denis Aumais Usager • Mme Caroline Chaussée Relax Action • M. Jean-Guy Claveau Intervenant en soins spirituels, Louis-H. Lafontaine • Mme Line Chainey SPVM • Mme Valérie Coulombe ACSM-Montréal • Mme Louise de Bellefeuille Hôpital général Juif • M. Julien Gagnon Maison St-Dominique • Mme Lori Goodhand CSSS Cavendish • M. Simon Hébert Reprendre pouvoir • Mme Catherine Lachance Maison l’Échelon • M. Hugues Laforce CSSS de la Montagne • Mme Diane Laroche Hôpital Fleury - CSSS d’Ahuntsic et Montréal-Nord • Mme Marie-Jo Leconte Association de parents pour la santé mentale de Saint-Laurent-Bordeaux-Cartierville • Dr Pierre Léouffre Hôpital Louis-H. Lafontaine • M. Gaëtan Lévesque Diogène • M. Alain Métivier Jeunesse au soleil, Pair aidant • Mme Marie-Eve Nault ACSM-Montréal • Mme Monique Normandeau Projet régional de représentation des personnes utilisatrices de services de santé mentale • M. Jean-Nicolas Ouellet CAMÉÉ • Mme Manon Paquin Hôpital Louis-H. Lafontaine • Mme Christiane Privé Association de parents pour la santé mentale de Saint-Laurent-Bordeaux-Cartierville • M. Robert Sargent Reprendre pouvoir • Mme Janet Stewart Université McGill – Pair aidante • Mme Marie-Maud Sylvestre Audette Maison St-Dominique • Carolane Tremblay Étudiante à la maîtrise – Ergothérapie • Membres invités occasionnels Le Carrefour Communautaire – Institutionnel – Usagers (CCIU) : Créateur de rapprochement

31. Pour plus d’information • Communiquez avec • Valérie Coulombe • Coordonnatrice des programmes • 514 521-4993 • acsmmtl@cooptel.qc.ca • www.acsmmontreal.qc.ca

32. Merci de votre attention! Questions et échanges