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ALEITAMENTO MATERNO UMA PRIORIDADE NACIONAL. Instituto de Saúde CIP/SES-SP. Foto: Contented infant, de Thomaz Bergman, Suécia. RECOMENDAÇÃO DO MINISTÉRIO DA SAÚDE E DA ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE ( 54ª AMS / MAIO DE 2001). ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO ATÉ OS 6 MESES
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ALEITAMENTOMATERNO UMA PRIORIDADE NACIONAL Instituto de Saúde CIP/SES-SP Foto: Contented infant, de Thomaz Bergman, Suécia
RECOMENDAÇÃO DO MINISTÉRIO DA SAÚDE E DA ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE (54ª AMS / MAIO DE 2001) ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO ATÉ OS 6 MESES E CONTINUADO ATÉ OS 2 ANOS DE IDADE OU MAIS
TERMOS E DEFINIÇÕES DE ALEITAMENTO MATERNO • Aleitamento Materno Exclusivo • Crianças que recebem somente leite materno, sem água, nem chá, nem suco; • Aleitamento Materno Predominante • Crianças que recebem leite materno de forma predominante, e também água, chá ou suco; • Aleitamento Materno • Crianças que recebem leite materno • Alimentação Complementar Oportuna • ( a partir dos 6 meses completos) • Crianças que recebem leite materno e alimentos sólidos
COMPROMISSOS ASSUMIDOS PELO BRASIL NA REUNIÃO MUNDIAL DE CÚPULA EM FAVOR DA INFÂNCIA – Nova Iorque, 1990 1-Garantir aumento de pelo menos 30 % nas taxas de amamentação exclusiva nos primeiros 6 meses de vida em relação aos valores da década de 80 2- Credenciar 50% dos hospitais com mais de 1000 partos /ano com o título de “Amigo da Criança” 3- Acabar com a distribuição gratuita de sucedâneos do Leite Materno nos serviços de saúde
PREVALÊNCIA DO ALEITAMENTO MATERNO CONFORME IDADE DA CRIANÇA. Pesquisas 1989 (nacional), 1999 (DF e capitais). Fonte: Ministério da Saúde 100 PNSN 1989 87 90 CAPITAIS e DF, 1999 78 78 80 69 70 60 percentual 50 50 41 39 40 28 30 20 10 0 15-44 45-74 75-104 105-134 135-164 165-194 195-224 225-254 255-284 285-314 315-344 idade da criança em dias 1989 - dados referentes ao Brasil 1999 - dados referentes ao Brasil urbano
Evolução da Duração Mediana de Aleitamento Materno (em meses) no Brasil urbano Fonte: Ministério da Saúde 1975 - ENDEF (Monteiro, 1998) 1996 - PNDS 1989 - PNSN 1999 - PPAM-CDF
Prevalência de Aleitamento Materno Exclusivo nos anos de 1986 e 1999 no Brasil - faixa etária de 0 a 4 meses Fonte: Ministério da Saúde % 40 35,6 35 30 25 20 15 10 3,6 5 0 1986 1999 1986 – BEMFAM (urbano e rural) 1999 – Pesquisa DF e capitais
13,8 14,0 11,0 12,0 9,9 10,0 8,4 8,0 7,5 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 Sul Norte Centro - Nordeste Sudeste Brasil Oeste Duração mediana (em meses) de Aleitamento Materno Brasil e regiões. Pesquisa DF e capitais,1999 (Fonte: Ministério da Saúde)
Duração Mediana (em dias) de Aleitamento Materno Exclusivo no Brasil e regiões. Pesquisa DF e capitais,1999 (Fonte: Ministério da Saúde) 50 39,1 45 40 35 26,3 30 24,0 23,4 19,5 25 20 13,1 15 10 5 0 Sul Nordeste Norte Centro - Sudeste Brasil Oeste
Falta de informação adequada da comunidade acerca da importância do aleitamento materno e dos riscos da alimentação artificial • Falta de conhecimento dos profissionais de saúde sobre o manejo da lactação • Rotinas de maternidades que dificultam a prática da amamentação • Baixa disponibilidade de leite humano pasteurizado • Marketing agressivo e distribuição gratuita de leites artificiais a maternidades • Descumprimento das leis que protegem a mulher que trabalha fora do lar
AÇÕES PARA IMPLEMENTAR ROTINAS FACILITADORAS DA AMAMENTAÇÃO NOS SERVIÇOS DE SAÚDE (Fonte: Ministério da Saúde) Hospital Amigo da Criança Método canguru Rede nacional de BLH Unidade Básica Amiga da Amamentação
OUTRAS AÇÕES DE PROMOÇÃO DO ALEITAMENTO MATERNO (Fonte: Ministério da Saúde) Bombeiro da vida Semana Mundial de Amamentação Carteiro amigo Norma Brasileira de Comercialização de Alimentos, mamadeiras, bicos e chupetas
INICIATIVA HOSPITAL AMIGO DA CRIANÇA NO BRASIL 1992-2002 Maternity, de Picasso
DISTRIBUIÇÃO DOS HOSPITAIS "AMIGO DA CRIANÇA” NO BRASIL, SETEMBRO 2002 Fonte: Ministério da Saúde 25 23 23 20 18 17 15 15 14 15 11 11 10 10 9 10 8 7 6 6 5 5 2 2 1 1 1 1 1 0 RN CE MA PB SP SC GO RS PR RJ DF MG PE PI PA BA AL TO SE MT MS ES AM AC Total: 221
Hospitais Amigos da Criança no Estado de São Paulo, novembro 2002 Guilherme Álvaro, Santos Amador Aguiar, Osasco Silvério Fontes, Santos Municipal, Itapira São Francisco, Tupã Santa Casa, Peruíbe Santa Casa, Tupã Santa Casa, Ubatuba Paulo Sacramento, Jundiaí Municipal, S.J. Campos São Vicente de Paulo, Jundiaí Santa Casa, Limeira Leonor Mendes de Barros, São Paulo Mater, Ribeirão Preto Interlagos, São Paulo São Francisco, Jacareí Geral, Itapecerica da Serra V. N. Cachoeirinha, São Paulo
PRINCIPAIS DIFICULDADES NO PROCESSO DE CREDENCIAMENTO E MANUTENÇÃO DA IHAC NO BRASIL (Fonte: Ministério da Saúde, 1999/2000)
MUDANÇA NOS VALORES DOS SERVIÇOS HOSPITALARES HOSPITAL TIPO DE HOSPITAL HOSPITAL AMIGO DA CRIANÇA PROCEDIMENTO R$90,00 R$110,00 PARTO NORMAL + 22,2% CESÁREA R$230,00 R$250,00 + 8,7% Incentivo ao HAC no Brasil Fonte: Ministério da Saúde (PT/MS 572, Junho de 2000)