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2. Hepatite B
É uma inflamação do fígado causada pelo vírus da Hepatite B (HBV).
3. Como se adquire? Transfusões de sangue;
O uso compartilhado de seringas;
Relações sexuais sem preservativo;
Contacto acidental de sangue ou secreções corporais contaminadas pelo vírus, com mucosa ou pele com lesões também transmitem a doença;
Gestantes contaminadas podem transmitir a doença para os filhos.
4. A melhor forma de ficar protegido contra determinadas doenças é cumprir o calendário de vacinação recomendado pelo Plano Nacional de vacinação.
5. vHB Vacina de antigénio de superfície recombinante do vírus da hepatite B.
6. Esquema recomendado (a) VHB aplicável apenas aos nascidos antes de 1999, segundo esquema 0,1 e 6 meses. Á nascença, recomenda-se a vacina contra a tuberculose desde que o peso do recém-nascido seja igual ou superior a 2 kg, devendo a vacina ser administrada na maternidade. Se tal não for possível, deverá ser administrada posteriormente no Centro de Saúde, o mais breve possível, segundo o calendário recomendado. Á nascença, recomenda-se a vacina contra a tuberculose desde que o peso do recém-nascido seja igual ou superior a 2 kg, devendo a vacina ser administrada na maternidade. Se tal não for possível, deverá ser administrada posteriormente no Centro de Saúde, o mais breve possível, segundo o calendário recomendado.
7. Locais de administração < 12 meses de idade: músculo vasto externo, na face externa região antero-lateral da coxa direita.
= 12 meses de idade: músculo deltóide, na face externa região antero-lateral do terço superior do braço direito.
8. Modo e local de aplicação da injecção
9. Modo e local de aplicação da injecção Músculo glúteo : Existe tendencia a não utilizar esse músculo como local de injeção devido a possivel lesão do nervo ciático, além do que algumas vacinas não apresentam boa soroconversão quando administradas nesta região.
Músculo glúteo : Existe tendencia a não utilizar esse músculo como local de injeção devido a possivel lesão do nervo ciático, além do que algumas vacinas não apresentam boa soroconversão quando administradas nesta região.
10. Modo e local de aplicação da injecção Músculo deltóide
É utilizado na vacinação de adultos e crianças maiores de 18 meses nos quais o músculo está desenvolvido, e somente se a quantidade de líquido a aplicar é pequena (0,5 ml ou menos). Em crianças menores de 18 meses, nos quais o músculo não está bem desenvolvido, não se pode assegurar uma boa absorção e portanto não se recomenda. Para localizar o local da injecção, traça-se um triângulo com base na borda inferior do acrómio e o vértice, abaixo o local de inserção do músculo deltóide. O espaço compreendido pelo triângulo é onde se pode injectar. (fig.2)
11. Esquema em atraso As crianças com menos de 7 anos de idade, que não completaram a primovacinação prevista para o primeiro ano de vida devem fazer:
1ª visita ? VHB I
1 mês depois da 1ª visita ? VHB II
8 meses depois da 1ª visita ? VHB III
Incluem-se crianças sem qualquer dose de uma ou mais vacinas ou com doses em atraso. Nestes casos farão somente o numero de doses necessárias para a conclusão do esquema vacinal.Incluem-se crianças sem qualquer dose de uma ou mais vacinas ou com doses em atraso. Nestes casos farão somente o numero de doses necessárias para a conclusão do esquema vacinal.
12. Esquema tardio As crianças e adolescentes entre os 7 e os 18 anos que não foram vacinados:
1ª visita – VHB I
1 mês depois da 1ª visita – VHB II
- 7 meses depois da 1ª visita – VHB III
13. Idade mínima para iniciar a vacinação e intervalos mínimos admissíveis entre múltiplas doses do mesmo antigénio Entre a primeira e a terceira dose deve decorrer um período mínimo de 4 meses e a terceira dose nunca deve ser administrada antes dos seis meses de idade.Entre a primeira e a terceira dose deve decorrer um período mínimo de 4 meses e a terceira dose nunca deve ser administrada antes dos seis meses de idade.
14. Reacções pós-vacinais Reacções locais ligeiras, típicas de inflamação. (sinais de Celsius: tumor/edema, calor, rubor e dor) 5% das crianças;
Febre (superior a 37,5° C), com duração de um ou dois dias, que ocorre em cerca de 1% a 6% dos vacinados;
Endurecimento no local da injecção 15% dos adultos.
15. Reacções pós-vacinais As reacções sistémicas notificadas para esta vacina são ligeiras a moderadas, e, habitualmente, cedem em 24 a 48horas. São elas:
mal-estar,
náuseas,
fadiga,
cefaleias,
Embora muito raramente, têm sido descritos alguns casos de choque anafilático após a administração da vacina. (incidência estimada de um caso por 600000 doses).
16. Precauções Recém nascidos com menos de 2000 kg à nascença;
Trombocitopenia;
Diátese hemorrágica;
Alterações da coagulação ou terapêutica anticoagulante;
Doença aguda grave com ou sem febre.
17. Contra-indicações: Reacção anafilática a:
Uma dose anterior da vacina VHB;
Algum dos constituintes da vacina;
Leveduras (fermento de padeiro).
18. Não é recomendada a determinação de marcadores serológicos antes ou depois da vacinação com VHB, excepto para determinados grupos de risco.
19. Trabalho realizado por: Aline Santos
Iván Durán
Joana Oliveira
Maria Margarida Caneiro
Marisa Araújo
Pedro Fernandes
Sónia Ferreira
