200 likes | 492 Views
INFECŢIA: pătrunderea şi multiplicarea germenilor patogeni în ţesuturi; (infecţie nu este sinonim cu boală) CONTAMINARE: prezenţa germenilor pe suprafeţe. COMENSALISM: simbioza între microflora normală şi gazdă. GERMENI OPORTUNIŞTI = germenii condiţionat patogeni .
E N D
INFECŢIA: pătrunderea şi multiplicarea germenilor patogeni în ţesuturi; (infecţie nu este sinonim cu boală) CONTAMINARE:prezenţa germenilor pe suprafeţe. COMENSALISM: simbioza între microflora normală şi gazdă. GERMENI OPORTUNIŞTI= germenii condiţionat patogeni. GERMENI PATOGENI- induc procesul infecţios şi boala.
PROCESUL INFECŢIOS • pătrunderea microorganismului; • multiplicarea şi diseminarea microorganismului; • eliminarea microorganismului.
PĂTRUNDEREA MICROORGANISMULUI Poarta de intrare: - epiteliu: - respirator; - gastro-intestinal; - genito-urinar. - tegumente şi mucoase lezate (mai rar prin cele intacte).
CĂI DE TRANSMITERE: -respiratorie; -digestivă; -sexuală; -posttransfuzională; -parenterală; -prin înţepături de insecte, muşcături sau zgârieturi de animale.
MICROORGANISMUL - pătrunde pe una sau mai multe căi; - se instalează; - se multiplică în organismul gazdă; - este transmis unui alt organism asigurându-şi astfel persistenţa în natură.
Agenţii patogeni se ataşează la receptorii specifici (tropism) - de pe suprafaţa unor celule; - pe proteinele matricei extracelulare; - pe membrana bazală. Ataşarea prin structuri microbiene specializate: - pili; - fimbrii; - hemaglutinine; - adezine. Colonizarea - înmulţirea germenilor pe suprafaţa de aderenţă. (virusul trebuie să pătrundă în celula ţintă pentru a se multiplica).
Invazia ţesutului este posibilă prin eliberarea enzimelor - colagenaze; - hialuronidaze; - coagulaze; - proteaze (lizează IgA de pe mucoase); - leucocidine (distrug neutrofilele şi macrofagele).
Invazia ţesuturilor - leziuni tisulareprin: - acţiunea directăamicroorganismelor, - acţiunea celulelor şi mediatoriloreliberaţi în cursul răspunsului inflamator; - ambele mecanisme.
Boala infecţioasă: distrucţiecelulară - efect citopatogen (infecţia cu virusul rabic şi virusul poliomielitic); - exotoxine (tetanus, botulism, difterie); - endotoxine (infecţii cu germeni Gram negativi). Leziunile celulare sau tisulare - minime sau severe; - pasagere sau persistente.
Forma de manifestare a infecţiei este dependentă: - patogenitatea şi virulenţa microorganismului, -capacitatea de apărare imună a gazdei: - vârstă, sex; - boli anterioare sau concomitente; - zestrea genetică; - starea de nutriţie,etc. - factori din mediu: - geografici; - climatici; - socio-economici, culturali.
TIPURI DE INFECŢIE: - Portaj; - Infecţie inaparentă; - Infecţie subclinică; - Infecţie clinică; - Infecţie latentă.
Portajul germenilor patogeni: sursă de infecţie; Infecţie inaparentă - asimptomatică clinic; - modificări bioimunologice caracteristice; Infecţie subclinică -asimptomatică; - tulburări funcţionale; - leziuni organice; - complicaţii, sechele sau evoluţie spre cronicizare; - diagnosticul se bazează pe modificări: - biochimice, - histologice, - histochimice.
Infecţiaclinică: - boală acută - boală cronică. Infecţialatentă -asimptomatică, - germenele patogen rămâne localizat dar în condiţiile unui deficit imun, replicarea lui se reia şi infecţia se poate acutiza.
După gradul de extindere . Infecţia localizată; . Infecţia de focar; . Infecţia regională; . Infecţia generalizată: - boala infecţioasă ciclică; - infecţia generalizată septicemică.
BOALA INFECŢIOASĂ CICLICĂ- boală cu evoluţie regulată (imunologic, clinic, histologic). . Perioada de incubaţie; . Perioada prodromală; . Perioada de stare; . Convalescenţa; - Recăderea; - Recidiva; - Reîmbolnăvirea sau reinfecţia.
INFECŢIA GENERALIZATĂ SEPTICEMICĂ - poartă de intrare a microorganismului; - germenii se multiplică; - focar septic primar, tromboflebită satelită; - focare septice secundare (metastaze septice). Bacteriemia - germeni vii în circulaţia sanguină (hemocultură pozitivă);
SEPSISUL – infecţie şi SIRS - febră peste 38º C sau hipotermie; - tahicardie peste 90b/min; - tahipnee peste 20 respiraţii/min sauhiperventilaţie cu PaCO2 sub 32 mmHg; - leucocitoză mai mare de 12.000 sau leucopenie sub 4.000.
ŞOC SEPTIC - hipotensiune arterială (tensiune mai mică de 90 mmHg sau cu 40 mmHg mai mică decât cea de bază) în ciuda hidratăriicorespunzătoare, - acidoză lactică, - oligurie, - alterarea acută a conştienţei. Sindromul disfuncţiilor multiple de organ - funcţiile organelor sunt alterate şi necesită intervenţii terapeutice pentru păstrarea homeostaziei.