Trends im Gesundheitswesen

1. Trends im Gesundheitswesen Den Außendienst wieder auf seine Kern-Aufgaben einstellen Was ist in den letzten Jahren Außendienstmitarbeitern alles abgefordert worden: - verkaufen - beraten - referieren - Stammtische organisieren Dabei ist das Verkaufen oft aus den Augen verloren worden. Es sind nach IFAM - Erkenntnissen nur 4 Elemente, die zum 5. führen, dem Erfolg, der Verkauf.Den Außendienst wieder auf seine Kern-Aufgaben einstellen Was ist in den letzten Jahren Außendienstmitarbeitern alles abgefordert worden: - verkaufen - beraten - referieren - Stammtische organisieren Dabei ist das Verkaufen oft aus den Augen verloren worden. Es sind nach IFAM - Erkenntnissen nur 4 Elemente, die zum 5. führen, dem Erfolg, der Verkauf.

2. 05.04.2006 Trenddefinition 1. In den Sozialwissenschaften, allgemeine Bezeichnung für die Ausbildung einer bestimmten Richtung des Verhaltens oder des Verlaufs einer Entwicklung (z.B. Mode, politische Präferenzen) Im engeren Sinn, die Grundrichtung einer in bestimmten Zeiteinheiten feststellbaren Entwicklung Hierbei werden zu bestimmten Zeitpunkten die bei bestimmten Variablen festgestellten Vergleichswerte oder -merkmale als Grundlage für die Trendaussage genommen, die ihrerseits in entsprechende Prognosen (z.B. Wahlprognosen) einfließen kann

3. 05.04.2006 Definition und Merkmale des Gesundheitswesens (Heathcare) 1 System von öffentlichen Einrichtungen und Leistungserbringern, das die Gesundheitsförderung, -erhaltung und -versorgung der Bevölkerung sicherstellt. Zum Gesundheitswesen in Deutschland gehören die ambulante und die stationäre medizinische Versorgung, die Pflege, die Vorsorge- und Rehabilitationsleistungen sowie vorgelagerte Industriezweige.

4. 05.04.2006 Definition und Merkmale des Gesundheitswesens (Heathcare) Im ambulanten Sektor sind freiberuflich tätige Ärzte und Zahnärzte sowie Pflegekräfte die wesentlichen Leistungserbringer. Die stationäre medizinische Versorgung erfolgt in Krankenhäusern, Vorsorge- und Rehabilitationseinrichtungen sowie Pflegeheimen.

5. 05.04.2006 Definition und Merkmale des Gesundheitswesens (Heathcare) Diese befinden sich in öffentlicher, freigemeinnütziger und privater Trägerschaft. Öffentliche (Länder und Kommunen) und freigemeinnützige (Kirchen und Wohlfahrtsverbände) Träger stellen trotz zunehmender Privatisierung noch immer den größten Teil der Bettenkapazitäten bereit. Der öffentliche Gesundheitsdienst ergänzt deren Leistungen und übt zahlreiche Überwachungsfunktionen aus. Wesentliche Industriezweige für das Gesundheitswesen sind die pharmazeutische Industrie (Arzneimittel) und die Medizinproduktindustrie (medizinische Geräte, Hilfsmittel).

6. 05.04.2006 Definition und Merkmale des Gesundheitswesens (Heathcare) Die ärztliche und pflegerische Ausbildung sowie die Gesundheitsforschung finden an den Hochschulen und Hochschulkliniken, FH und Fachschulen statt. Für die medizinische Forschung gibt es außerdem zahlreiche Forschungseinrichtungen, z.B. Max-Planck-Institute, Deutsches Krebsforschungszentrum (Gesundheitsforschung).

7. 05.04.2006 Definition und Merkmale des Gesundheitswesens (Healthcare) Die Gesamtverantwortung für das Gesundheitswesen ist in Deutschland nach Artikel 74 Grundgesetz zwischen Bund und Ländern aufgeteilt. Danach können auch die Länder Gesetze erlassen, soweit der Bund nicht tätig wird. Auf Bundesebene ist insbesondere das Bundesministerium für Gesundheit und soziale Sicherung (BMGS) mit seinen gesetzlichen Regelungs- kompetenzen für die gesetzliche Kranken- und Pflegeversicherung, das Arzneimittel- und Medizinproduktrecht und die Ausbildung der Gesundheitsberufe (soweit diese nicht in die Zuständigkeit der Länder fällt) zuständig.

8. 05.04.2006 Definition und Merkmale des Gesundheitswesens (Healthcare) Bund und Länder übertragen staatliche Aufgaben zum Teil auf Körperschaften des öffentlichen Rechts Kassen, Rentenversicherer, Berufsgenossenschaften und kassenärztliche Vereinigungen und räumen privaten Anbietern erhebliche Anteile an der Leistungserbringung und Produktion ein Arztpraxen, pharmazeutische Industrie, Apotheken, private oder privat- gemeinnützige Krankenhäuser, Hersteller medizinischer Geräte

9. 05.04.2006 Definition und Merkmale des Gesundheitswesens (Healthcare) Die Finanzierung des Gesundheitswesens wird im Wesentlichen durch die gesetzliche Krankenversicherung (GKV, 57%, 2001), die öffentlichen Haushalte, die private Krankenversicherung, die soziale Pflegeversicherung sowie die gesetzliche Renten- und Unfallversicherung sichergestellt. Hinzu kommen direkte Leistungsfinanzierungen durch Arbeitgeber (v. a. Lohnersatzleistungen) und private Haushalte (Zuzahlungen, Selbstfinanzierung nicht verordneter Leistungen).

10. 05.04.2006 Definition und Merkmale des Gesundheitswesens (Healthcare) Mit etwa 4,1 Mio. Beschäftigten (2001) und Aufwendungen von rund 226 Mrd. Euro (2001) zuzüglich 68 Mrd. Euro Lohnersatzleistungen besitzt das Gesundheitswesen eine große volkswirtschaftliche und beschäftigungspolitische Bedeutung.

11. 05.04.2006 Definition und Merkmale des Gesundheitswesens (Healthcare) Für den ambulanten Sektor werden Leistungsvergütungen (Leistungsspektrum und Vergütungsniveau) im Rahmen der gesetzlichen Krankenversicherung zwischen den Kassenärztlichen Vereinigungen (Vertretungskörperschaft der Kassenvertragsärzte) und den Spitzenverbänden der Krankenkassen ausgehandelt. Die Vergütung erfolgt nicht direkt vom Patienten zum Leistungserbringer, sondern durch die Krankenkassen (Sachleistungsprinzip) und ist weitgehend leistungsbezogen (Einzelleistungsvergütung). Die Vergütungen (Honorare), die für die Versorgung aufgebracht werden, sollten mit der gleichen Wachstumsrate steigen wie die Einkommen der Mitglieder der gesetzlichen Krankenversicherung (Grundsatz der Beitragsstabilität).

12. 05.04.2006 Definition und Merkmale des Gesundheitswesens (Healthcare) Im stationären Sektor wurde 2004 die so genannte Selbstkosten deckende Finanzierung durch Pflegesätze (die zwischen den Krankenkassen und den einzelnen Krankenhäusern festgelegt wurden) abgelöst durch ein System fallpauschalierter Vergütung nach dem DRG-System (diagnosis related groups).

13. 05.04.2006 Definition und Merkmale des Gesundheitswesens (Healthcare) Die Struktur des Gesundheitswesens, dessen Grundlagen ab 1883 mit Einführung der einzelnen Zweige der Sozialversicherung geschaffen wurden, hat durch die Gesundheitsreformen seit den 1960er-Jahren wesentliche Änderungen erfahren:

14. 05.04.2006 Definition und Merkmale des Gesundheitswesens (Healthcare) Mit dem Gesundheitsstruktur-Gesetz von 1993 wurde neben Maßnahmen zur Ausgabenbegrenzung auch eine Organisationsreform des Kassenwesens durchgesetzt, die Wahlrechte für alle Versicherten garantiert, und der so genannte »Risikostrukturausgleich«, ein Finanzausgleich zwischen den gesetzlichen Krankenkassen, eingeführt.

15. 05.04.2006 Definition und Merkmale des Gesundheitswesens (Healthcare) Mit dem Gesetz zur Reform des Risikostrukturausgleichs in der gesetzlichen Krankenversicherung wurde der Risikostrukturausgleich ab 2002 weiter ausgeweitet.

16. 05.04.2006 Zusammenfassende Übersicht Volkswirtschaftlich große Bedeutung mit überproportionalem Wachstum

17. 05.04.2006 Vier Treiber Das System hat bereits heute für alle Aufgaben zu wenig Geld: Alles wird aus der Sicht der Kostenersparnis oder Finanzierungsverbesserung gesehen.

18. 05.04.2006 Beispiel  Gesundheit wird definiert durch biologische Funktion ? weniger Kosten

19. 05.04.2006 Beispiel  Förderung von Einzelverträgen ? mehr Markt und damit Kostenersparnis

20. 05.04.2006 Beispiel  Integrierte Versorgung mit Reha-Einrichtungen, ambulante und stationäre andere Einrichtungen ? weniger Kosten durch Verbesserung der Organisations- und Therapiekette

21. 05.04.2006 Beispiel  Aufbau von Ärztehäusern mit Fachärzten, Apotheken, Physiologen… ? Kostenersparnis durch shared services; gemeinsame private Marktabschöpfung

22. 05.04.2006 Beispiel  Aufnahme und Forcierung von Generika ? Kostenersparnis

23. 05.04.2006 Beispiel  Forcierung OTC/SM ? private Marktabschöpfung

24. 05.04.2006 Trotzdem: Trends, die wir seit 10 Jahre für in 10 Jahre diskutieren Ernährung außerhalb des Systems als Prävention

25. 05.04.2006 Trotzdem: Trends, die wir seit 10 Jahre für in 10 Jahre diskutieren Impfung statt Heilung (Prävention)

26. 05.04.2006 Trotzdem: Trends, die wir seit 10 Jahre für in 10 Jahre diskutieren High Tech Medizintechnik (invasiv) und außerhalb des Körpers zur Diagnose und Therapie

27. 05.04.2006 Trotzdem: Trends, die wir seit 10 Jahre für in 10 Jahre diskutieren Systempflichtbasisversorgung + Privatzusatzversicherung

28. 05.04.2006 Gesundheitswesen (Healthcare) Sinkende Finanzierungsmöglichkeiten bei steigendem Bedarf führen zur Knappheit Die Knappheitslücke soll verkleinert werden durch einerseits Kostenersparnis und andererseits Finanzierungsausweitung Medizinfortschritt führt zur Limitierung und vollständigen Ausgrenzung Medizindefinition führt zu einem biologischen und einem psychosomatosozio(spirituell) Paradigma

29. 05.04.2006 Gesundheitswesen (Healthcare) Sofort wirksam - klassische Beratungsthemen: Kosten, Organisation, Marktentwicklung, Innovationsmanagement… Mittelfristig wirksam– politische und Networking Beratungsthemen: Politische Beratung, Coaching bei Kooperationen, M&A, Öffentlichkeitsberatung… Langfristig wirksam - Grundlagenthemen: Beratung in Modellentwicklung, Systemvergleiche, Durchbruchsinnovationen…