190 likes | 469 Views
LIIKUNTAVAMMAT - ENNALTAEHKÄISY - ENSIAPU - HOITO. Fysioterapeutti Jussi Kirjavainen Viremestarit Oy. Liikuntatapaturmat ja rasitusvammat. Ennaltaehkäisy: (maassamme sattuu vuosittain yli 330 000 liikuntavammaa) koulutus/valistustoiminta yksilölliset harjoitusohjelmat
E N D
LIIKUNTAVAMMAT- ENNALTAEHKÄISY- ENSIAPU- HOITO Fysioterapeutti Jussi Kirjavainen Viremestarit Oy
Liikuntatapaturmat ja rasitusvammat • Ennaltaehkäisy: • (maassamme sattuu vuosittain yli 330 000 liikuntavammaa) • koulutus/valistustoiminta • yksilölliset harjoitusohjelmat • lääketieteelliset tarkastukset • lajikohtaisen vammatiedon lisääminen • säännöt ja niiden tulkinta (lajikohtainen) • liikuntapaikat (kunto, sopivuus jne.) • kuntotestaukset • liikuntavälineet, tasapainoharjoitukset, vammojen hoito/kuntoutus
Omat toimenpiteet vammojen ennaltaehkäisemiseksi • Hyvä lihaskunto (tasapaino) • ikääntyvien kaatumistapaturmat viisinkertaistuneet viimeisen 30-v aikana!! (nyt tasaantunut) • Lihastasapaino (kireät/heikot lihakset) • Alku- ja loppuverryttelyt • Venyttely + muu lihashuolto • Levon/harjoittelun suhde • Oikeanlainen suhtautuminen pieniinkin vammoihin
LIHASHUOLTOOsana vammojen ennaltaehkäisyä • ”Lihashuollolla tarkoitetaan kaikkia niitä toimenpiteitä, joilla pyritään nopeuttamaan fyysistä ja psyykkistä palautumista harjoituksen jälkeen, ennaltaehkäisemään akuuttien ja rasitusvammojen syntyä. Saavuttaa optimaalinen rentoustila sekä oppia mahdollisimman taloudellinen, tehokas ja kudoksia säästävä tapa käyttää kehoa.” (J. Ahonen)
LIIKKUVUUS • Rajoittunut liikkuvuus: • liikemallien hidas oppiminen • lisääntynyt loukkaantumisriski • liikkeen teknisyys kärsii • voiman, nopeuden ja taitavuuden kehittyminen hidastuu • joudutaan käyttämään suoritukseen enemmän voimaa, joka johtaa nopeampaan väsymiseen
LIHASTASAPAINO • Hyvä ryhti • Luonnollinen tapa liikkua • Oikea liike • Lihasryhmät sopusoinnussa • Kuormitus optimaalinen
Kilpa- ja kuntourheilijoilla yleisimmin esiintyneet rasitusvammat anatomian mukaan: • Polvi 27.8% • Sääri 23.9% • Nilkka, jalkaterä, kantapää, akillesjänne 21.4% • Lantio, lonkka, nivunen 7.6% • Selkä, vartalo 6.7% • Reisi 4.6% • Olkapää, hartia 4.1%
Liikuntavammat • Esitiedot • vammamekanismi (miten/mitä tapahtui?) • aiemmat vammat/sairaudet • Tutkimus (palpaatio, toimintatestit) • Kuvantaminen (Rtg, Uä, MRI jne.) • Asianmukainen hoito
Liikuntavammat • Hoitoperiaatteet • Ensihoito > KKK, HETI!! • Immobilisaatio • Anti-inflammatorinen hoito • Fysioterapia • Immobilisaation haittojen esto (rustokudos) • Tarvittaessa operaatio • Lepo, korvaavat harjoitteet, kuntoutus • Vamman testaus ja paluu liikuntaan
Nivelsidevammat • Nilkka • välitön kkk 20min, 2h välein/vuorokauden ajan • kipu- ja tulehduslääkitys • lepo (2vko:a ei kuorimittavaa liikuntaa, vain vesijuoksu, uinti, pyöräily)--> arpikudoksen uusiutuminen • luunmurtumien poissulku
Nivelsidevammat • 2-5 pv • liikettä kivun rajoissa • osa/kokovaraus • voimaharjoittelu, varovainen venyttely, ympäröivien nivelten venyttely
Nivelsidevammat • 6-14 pv • progressiivinen voimaharjoittelu • passiivinen venyttely • proprioseptiikan harjoittaminen (yhden jalan seisonta) • tasapainolauta yms. • koordinaatioharjoittelu
Nivelsidevammat • 2-6 vk • maksimivoimaharjoittelun aloittaminen • koordinaatioharjoitteet • hyppelyt • lajispesifiset harjoitteet
Pehmytkudosvaurion paranemisvaiheet • 1. Tulehdusvaihe (0-7pv) • 2. Uudismuodostusvaihe (7-21pv) • 3. Kypsymis-uudelleenmuokkausvaihe (21pv-12kk)
LiikuntavammatImmobilisaation vaikutuksia • Lihasvoima laskee 60% muutamassa vk:ssa • Luun massa laskee 40% muutamassa vk:ssa • Sidekudos heikkenee • Sydän- ja verenkiertoelimistön kunto laskee • (Hannu Litmanen, Liikuntalääketieteen erikoislääkäri)
IKÄ JA SARKOPENIA • Sarkopenia = Lihasmassan väheneminen • Alkaa yleensä n. 50 ikävuoden tienoilla • Maksimivoima ja voimantuottonopeus heikkenevät • Yhteydessä mm. osteoporoosin ja nivelrikon kehittymiseen • Kaatumisriski kasvaa • 20%:lla lonkkamurtumapotilaista kävelykyky ei palaudu täysin • 80-vuotias ei keskimäärin pääse tuolista ilman apua • (koskaan ei ole liian myöhäistä) • Esim. 92v. Mies 112 viikkoa voimaharjoittelua---> lihaksen pinta-ala lisääntyi 44% ja voima lisääntyi!
HARJOITUSVAIKUTUSTEN LAINALAISUUDET • Elimistön ylikuormittaminen • Progressiivisuus • Mukautumisvaikutukset • (spesifisyys) • Säännöllisyys • Vaikutusten palautuvuus
OMAN HARJOITUSOHJELMAN SUUNNITTELU • LÄHTÖTASO? • TAVOITTEET? • PROGRESSIIVISUUS … • REALISMI! • OIKEANLAISTA LIIKUNTAA (ikä, vammat jne..) • LIIKUNTA TAVAKSI!
LIIKUNNAN TURVALLISUUS • Vaatimukset kasvavat -- Terveysliikunta lisääntyy • Vakavat vammat silti harvinaisia (artroosi) • Riskit suurimmat 15-34-vuotiaiden keskuudessa • Kunto- ja kilpaurheilussa n. 3,1 vammaa tuhatta liikuntatuntia kohden • Kontaktilajeissa vammariski kolminkertainen • Sydänperäisen äkkikuoleman riski pieni (n. yksi kuolema miljoonaa liikuntatuntia kohden)