1 / 58

Dr nd. Zbigniew Muras MEDYCYNA RATUNKOWA

Dr n.med. Zbigniew Muras MEDYCYNA RATUNKOWA. WYKŁADY Z CHIRURGII OGÓLNEJ. PLAN WYKŁADU. ZŁAMANIA KRWAWIENIA OPARZENIA, ODMROŻENIA PRZERWA RANY POSTRZAŁOWE ZESPÓŁ ZMIAŻDŻENIA WIOTKA KLATKA PIERSIOWA ODMA OPŁUCNOWA TAMPONADA SERCA PYTANIA. Krwawienie, krwotok, wstrząs krwotoczny.

kamuzu
Download Presentation

Dr nd. Zbigniew Muras MEDYCYNA RATUNKOWA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Dr n.med. Zbigniew Muras MEDYCYNA RATUNKOWA WYKŁADY Z CHIRURGII OGÓLNEJ

  2. PLAN WYKŁADU • ZŁAMANIA • KRWAWIENIA • OPARZENIA, ODMROŻENIA • PRZERWA • RANY POSTRZAŁOWE • ZESPÓŁ ZMIAŻDŻENIA • WIOTKA KLATKA PIERSIOWA • ODMA OPŁUCNOWA • TAMPONADA SERCA • PYTANIA

  3. Krwawienie, krwotok, wstrząs krwotoczny • KRWAWIENIE- zaburzenie w krążeniu polegające na wydostaniu się krwi w pełnym składzie poza obręb łożyska naczyniowego. • RODZAJE: tętnicze, żylne, miąższowe, krwotok z serca. • KRWOTOK- POWYŻEJ 500 ml. • WSTRZĄS KRWOTOCZNY- POWYŻEJ 30% OBJĘTOŚCI KRWI KRĄŻĄCEJ.

  4. PRZERWA 5 CZY 10 MINUT?

  5. RANA POSTRZAŁOWA (VULNUS SCLOPETARIUM) • Odmienności rany postrzałowej: • posiada najczęściej „wlot” i „wylot” • otwór wlotowy mniejszy niż wylotowy

  6. Rany postrzałowe- postępowanie przedszpitalne i wczesnoszpitalne • Na miejscu wypadku: prowizoryczne opatrzenie rany- dezynfekcja, sterylny opatrunek, zahamowanie ewentualnego krwawienia, „bezpieczny” transport do szpitala • w szpitalu: ocena stanu ogólnego pacjenta, ocena skutków doznanej rany- uszkodzenia narządów, układów (diagnostyka: rewizja rany, badania biochemiczne, RTG, USG, CT, NMR).

  7. Zespół zmiażdżenia ( crush syndrome) Do krwiobiegu uwalnia się mioglobina, która następnie przedostaje się do cewek nerkowych, w których wywołuje zmiany zwyrodnieniowe oraz martwicę komórek nabłonka. POWSTAJE: ostra niezapalna niewydolność nerek (dawniej zespół dolnego nefronu). LECZENIE: dializoterapia

  8. OBRAŻENIA KLATKI PIERSIOWEJ • Na miejscu wypadku lekarz powinien przede wszystkim podjąć działania mające na celu: • -usunięciu zaburzeń bezpośrednio zagrażających życiu • -zapobieganiu powstania wstrząsu • Na miejscu wypadku można więc stwierdzić i usunąć: • 1-brak oddechu • 2-zaburzenia oddechu u chorego nieprzytomnego, wynikające z niedrożności dróg oddechowych (np. zapadanie się języka) • 3-ostrą duszność u chorego przytomnego np. w wyniku złamania wielu żeber, odmy opłucnowej

  9. Postępowanie na miejscu wypadku • 1-sztuczne oddychanie usta-usta, ambu, respirator • 2-uniesienie żuchwy, odgięcie głowy ku tyłowi (uwaga- złamanie kręgosłupa) • 3-stabilizacja żeber rękami z jednoczesnym nakłonieniem chorego do kaszlu • odma zamknięta nie wymaga intensywnych działań na miejscu wypadku • odma otwarta- zamknąć • odma wentylowa nakłucie opłucnej igłą

  10. WIOTKA KLATKA PIERSIOWA • Złamanie wielu żeber lub też tzw. okienkowe mogą powodować patologiczną ruchomość klatki piersiowej i ciężkie zaburzenia oddychania. Powstaje tzw. wiotka klatka piersiowa i ta wiotka część ściany klatki piersiowej podlega tzw. ruchom opacznym.

  11. ODMA URAZOWA OPŁUCNEJ • OBJAWY ODMY: • odgłos opukowy bębenkowy • brak szmeru oddechowego • wzmożone drżenie piersiowe • RTG- decyduje o rozpoznaniu

  12. ODMA ZASTAWKOWA • OBJAWY: • ból i szybko narastająca duszność • wdechowe ustawienie „chorej” połowy klatki piersiowej • wysoki odgłos opukowy • zniesienie szmeru oddechowego • poszerzenie żył szyjnych • duszność, sinica, wstrząs

More Related