260 likes | 527 Views
Astım kontrolünde, FeNO düzeyleri ile AKT ve solunum fonksiyonlarının korelasyonları ve etkileşimler İ smail Doğan , Kas ı m Güven, Benan Müsellim, Bilun Gemicioğlu İ stanbul Ü niversit esi , Cerrahpa ş a Tıp Fakültesi , Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı. GİRİŞ: AKT.
E N D
Astım kontrolünde, FeNO düzeyleri ile AKT ve solunum fonksiyonlarının korelasyonları ve etkileşimler İsmail Doğan, Kasım Güven, Benan Müsellim, Bilun Gemicioğlu İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı
GİRİŞ: AKT 1. Son 4 haftada astımınız sizin işte, okulda veya evde yapmak istediklerinizi ne kadar etkiledi? Puan Hiçbir zaman Bazen Tamamen Nadiren Çoğunlukla 2. Son 4 hafta süresince, ne sıklıkla nefes darlığı hissettiniz? Günde bir kezden fazla Hiçbir zaman Haftada 1 veya 2 kez Haftada 3-6 kez Günde bir kez 3.Son 4 hafta süresince, astım şikayetleriniz (hışıltı, öksürük, nefes darlığı, göğüste sıkışma veya ağrı) kaç kez gece veya sabah sizi normal kalkış saatinizden önce uyandırdı? Haftada en az 4 gece Hiçbir zaman Haftada 2-3 gece Bir veya iki kez Haftada bir kez 4.Son 4 hafta süresince rahatlatıcı inhaler cihazınızı veya Salbutamol türü nebulizer cihazınızı kaç kez kullandınız? Günde 3 veya daha sık Haftada 1 veya daha az Hiçbir zaman Günde 1 veya 2 kez Haftada 2 veya 3 kez 5. Son 4 haftadaki astım kontrolünüzü nasıl değerlendirirsiniz? Tamamen kontrol altında Hiç kontrol altında değil Bir dereceye kadar İyi düzeyde Zayıf düzeyde
AMAÇ • Astım kontrolünde, FeNO düzeyleri ile AKT ve solunum fonksiyonlarının korelasyonlarını göstermek • FeNO ve AKT’nin çeşitli demografik ve komorbit hastalık parametreleri ile etkileşimlerini ortaya koymak .
YÖNTEM Kombine tedavi altında 416 persistan astımolgusu Demografik ve komorbidite sorgulaması ve AKT FeNO, SFT, Deri prik testi İstatistiksel Değerlendirme .
Gereçler AKT: Nathan R A et al. JACI 2004 SFT: ZAN 100 Flow HandyII, Almanya FeNO: NIOX Mino, Aerocrine AB, Solna İsveç-ABD Deri prik testi: ALK Abello Spain Soluprick set İstatistiksel Değerlendirme: SPSS 15:0
ACT & %FEV1 korelasyonu r= 0,22 p < 0,001
FeNO & AKT korelasyonu r= - 0,31 p= - 0,002
Hospitalizasyon, Acil Viziti Acil başvurusu olan ve olmayanlar arasında AKT ve FeNO farklıydı (p<0,001, p=0,02). Hastaneye yatan ve yatmayanlar arasında AKT farklıyken (p< 0,001), FeNO’da fark saptanmadı.
AKT & Acil Viziti Var Yok p < 0,001
FeNO & Acil Viziti Var Yok p= - 0,02
AKT & Hastane yatışı Var Yok p< 0,001
FeNO & cinsiyet Kadın Erkek p= - 0,005
FeNO & Yaş r= - 0,13 p= - 0,009
FeNO & astım süresi korelasyonu r= -0,15 p= - 0,008
Sigara Sigara hikayesi olan ve olmayanlar arasında FeNO ve AKT’de fark saptanmadı
Prik Test Bulguları % Prik deri testi pozitif ve negatif olanlar arasında FeNO farklıyken (p=0,004). AKT’de fark saptanmadı (p>0,05).
FeNO & Prik Test Allerjik Nonallerjik p = 0,004
FeNO & Allerjik Rinit Var Yok p = 0,008
FeNO & Allerjik Konjunktivit Var Yok p = 0,02
AKT & Allerjik Konjunktivit Var Yok p = 0,03
SONUÇ • AKT ile FEV1 değeri arasında pozitif korelasyon mevcuttur. FEV1 ile FeNO arasında korelasyon saptanmamıştır. AKT ile kontrolde varsayılan olgularda FeNO bakılması tedavi yönetimi açısından anlamlı olabilir. • Çeşitli parametreler ile FeNO’nun etkileşebildiği gösterildiğinden her bir olgu kendi en iyi FeNO değerine göre değerlendirilerek sonucu irdelenmelidir. .