Globální trendy ve zdravotnictví a farmacii

1. Globální trendy ve zdravotnictví a farmacii 26. 3. 2013 Vlastimil Tesař, Aleš Ždimera MZV - OMEV

2. Přehled hlavních faktorů • demografické faktory • stárnutí populace, péče o dlouhodobě nemocné (důraz na domácí péči) • úbytek produktivní části populace • socio-ekonomické faktory • prodlužující se délka aktivního života • nárůst podílu civilizačních chorob (obezita, cukrovka, rakovina) • příjmové parametry (disponibilní příjem) • finanční faktory • zdroje, objem a vývoj financování • tlak na efektivnost a úspory • rozvoj vyspělých technologií (bio-, nano-, ICT), eHealth • optimalizace péče • komfort pro pacienty, bezpečnost pacientů • nové materiály

3. Staří a bohatí

4. Déle neznamená lépe • doba dožití se prodlužuje, populace stárne • v závislosti na vyspělosti země až na 80-84 let • v horizontu roku 2050 se zvýší podíl osob ve věku 65+ (až na 40%) a ve věku 80+ (z 5 na 15%) • největší nárůst: Japonsko, Korea, EU-27 (Německo, Itálie, Slovinsko) • snižuje se podíl produktivní části populace • podíl populace ve věku 15-64 se sníží do roku 2050 z 70% na 55% • největší úbytek: Korea, Slovinsko, Slovensko, Polsko, ČR, Španělsko • zanedbatelný úbytek (ze zemí OECD): Turecko, Mexiko, Švédsko, Austrálie • narůstá podíl dlouhodobě nemocných • nárůst finančních nákladů na dlouhodobou péči • nejvyšší výdaje (cca 1400 USD/osobu/rok): Nizozemsko, Švédsko, Norsko • zvýšené nároky na péči o zdraví • zdravotní péče se přesouvá z nemocnic do rodin • aktuálně dosahuje ve vyspělých zemích EU podílu 10-17% • největší uplatnění rodinné péče: Francie, Belgie, Švýcarsko, Nizozemsko, Dánsko

5. Více péče doma

6. Delší život, vyšší nároky na péči o zdraví • prodlužující se délka aktivního života - změna vzorců chování i spotřeby • související změny v objemu a použití disponibilních příjmů - zájem o preventivní zdravotní opatření, soukromá hrazená péče, dlouhodobá starobní péče, přesun péče z nemocnic/LDN do domácí/rodinné péče • podstatné zvyšování podílu tzv. civilizačních chorob - ve spojitosti s novými faktory vyspělé civilizace (obezita, kouření, nezdravé stravovací návyky, stres - "lifestyle & environmental factors") • přehled chorob a onemocnění s výrazným/vzrůstajícím podílem(příležitosti pro výrobce a exportéry na straně poptávky) - choroby pohybového ústrojí - lůžka, kloubní náhrady, rehabilitační prostředky - nemoci oběhového systému - léky, operační vybavení a materiál (stenty,...) - diabetes - léky, spotřební materiál (inzulínové pumpy, pera, jehly,...) - psychické poruchy - vybavení ambulancí, léčeben, monitoring pacientů, léky - chronická onemocnění - domácí/rodinná péče, léky, eHealth - nezdravý životní styl - podpůrné léčebné přípravky (vitamíny, doplňky stravy)

7. Hledání úspor • do zdravotnictví směřuje podstatná část výdajů z veřejných rozpočtů • v poslední dekádě dlouhodobě vysoký nárůst a stabilní podíl (9-12%) • aktuálně mírný útlum, resp. stagnace výdajů na zdravotnictví • nejvyšší výdaje na hlavu: USA, Norsko, Švýcarsko, Nizozemsko • důraz na racionalizaci nákladů a úspory • regulace nákupu techniky a vybavení ("Health Technology Assessment") • regulace, resp. omezování "nadužívání" péče specialistů ("Gate Keeping") • diferenciace ve směřování úspor (dlouhodobá péče je výjimkou) • využívání moderních technologií ("eHealth") • narůst podílu soukromého financování • regulační poplatky • nadstandardy, lázeňská péče, domácí péče

8. Různě velké zdravotní pokladny

9. Vývoj zdravotních nákladů - reflexe krize

10. Krize - šetříme na prevenci?

11. Data a materiály pro zdraví • růst šíře i sofistikovanosti zařízení a vybavení ordinací, nemocnic, léčeben dlouhodobě nemocných (LDN) - do budoucna přesun investic z nemocnic do zařízení domácí péče • širší využívání výpočetní, zobrazovací i komunikační techniky a SW ve zdravotnictví (lékařské i administrativní aplikace) - tzv. eHealth - koordinace a optimalizace péče (snižování nákladů) - elektronická evidence zdravotního stavu a lékařských záznamů - SW a HW prostředky na monitoring a řízení péče (home-care) - zajišťování vyššího komfortu a bezpečí pacientů • nástup nových materiálů a léčebných prostředků založených na bio- a nano- inovacích a technologiích - rozvoj biomechaniky a protetiky - zájem o preventivní a profylaktické prostředky

12. Rozdělený svět • Globálně existují 3 úrovně zemí, resp. zdravotnických trhů: 1) základní trhy - tam, kde je priorita v zajištění základní zdravotní péče 2) rozvíjející se trhy - tam, kde je prioritou zlepšení kvality a rozšíření péče 3) vyspělé trhy - tam, kde je péče již na vysoké úrovni a příležitosti jsou v doplňkové a nadstandardní péči - vhodný model USA (?)

13. Fenomény budoucnosti • důraz na prevenci a odstraňování příčin civilizačních chorob • zvýhodnění preventivních vyšetření • finanční spoluúčast pacientů (osobní zdraví bude více ceněno) • změna ošetřovatelských metod a modelů (intervence) • přesun z nemocnic do domácností (dlouhodobá péče) • kratší ambulantní pobyty ve zdravotnických zařízeních • tlak na úspory v systému zdravotnických plateb • postupný přesun od ryze lékařské péče k péči zdravotně-sociální • dlouhověkost, stárnutí populace (překonávat "biologické hodiny") • migrace osob, migrace zdravotního personálu • šíření nových chorob z méně vyspělých zemí • lékaři, sestry, stipendisté (do vyspělejších zemí, "z východu na západ") • management ve zdravotnictví • školení, vzdělávání, rozvoj lidských zdrojů • rozhodovací procesy na bázi finančního řízení a dynamiky poptávky • eliminace nákladů (technology assessment, gate keeping)

14. Poptávka a příležitosti • prostředky usnadňující péči o pacienta v domácím prostředí • polohovací lůžka a příslušenství • antidekubitní systémy (podložky, matrace) • monitorovací systémy (SW, HW, zdravotnické aplikace do mobilních telefonů) • podpůrné léčebné přípravky v nadstandardní péči • vitamíny, enzymy • doplňky stravy • léčebné přípravky, které pomáhají při nechutenství spojeném s konkrétní léčbou (chemoterapie, radioterapie) • prostředky usnadňující a optimalizující ambulantní péči • elektronická evidence zdravotního stavu a lékařských záznamů • vybavení ambulancí a denních stacionářů • intenzivní nástup moderních technologií • operační vybavení a materiály (kardiochirurgie, apod.) • biomechanika a protetika

15. V případě potřeby dalších informací o aktuálních globálních trendech ve zdravotnictví v mezinárodním srovnání prosím kontaktujte oborové experty odboru mnohostranných ekonomických vztahů MZV (OMEV):omev@mzv.cz V případě potřeby asistence a podpory exportu na vybraných zahraničních trzích prosím kontaktujte oborové experty odboru dvoustranných ekonomických vztahů MZV (ODEV):odev@mzv.czDěkujeme za pozornost.www.mzv.cz/ekonomika