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DEFINICION • El electrocardiograma (ECG o también EKG, del alemán Elektrokardiogramm) es el gráfico que se obtiene con el electrocardiógrafo para medir la actividad eléctrica del corazón en forma de cinta gráfica continua. Es el instrumento principal de la electrofisiología cardiaca y tiene una función relevante en el cribado y la diagnosis de las enfermedades cardiovasculares.
USOS • El ECG tiene una amplia gama de usos: • Determinar si el corazón funciona normalmente o sufre de anomalías (p. ej.: latidos extra o saltos – arritmia cardiaca). • Indicar bloqueos coronarios arteriales (durante o después de un ataque cardíaco). • Se puede utilizar para detectar alteraciones electrolíticas de potasio, calcio, magnesio u otras. • Permitir la detección de anormalidades conductivas (bloqueo auriculo-ventricular, bloqueo de rama). • Mostrar la condición física de un paciente durante un test de esfuerzo. • Suministrar información sobre las condiciones físicas del corazón (p. ej.: hipertrofia ventricular izquierda)
DERIVACIONES BIPOLARES DE LAS EXTREMIDADES: • Registran la diferencia de potencial eléctrico entre dos puntos: • Derivación I: entre brazo izquierdo (+) y brazo derecho (-). • Derivación II: entre pierna izquierda (+) y brazo derecho (-) • Derivación III: entre pierna izquierda (+) y brazo izquierdo (-).
DERIVACIONES MONOPOLARES DE LOS MIEMBROS: • Registran las variaciones de potencial de un punto con respecto a otro que se considera con actividad eléctrica 0. Se denominan aVR, aVL y aVF, por: • a: significa aumento y se obtiene al eliminar el electrodo negativo dentro del propio aparato de registro. • V: Vector. • • R (right), L (left) y f (foot): según el lugar donde se coloque el electrodo positivo, brazo derecho, brazo izquierdo o pierna izquierda.
DERIVACIONES PRECORDIALES: • El electrodo se coloca en: • V1: 4º espacio intercostal derecho, línea paraesternal derecha. • V2: 4º espacio intercostal izquierdo, línea paraesternal izquierda • V3: simétrico entre V2 y V4. • V4: 5º espacio intercostal izquierdo, línea medioclavicular. • V5: 5º espacio intercostal izquierdo, línea anterior axilar. • V6: 5º espacio intercostal izquierdo, línea axilar media
onda P : producida por la “despolarización” ( activación ) • auricular.El inicio de la despolarización auricular es en la parte alta de la aurícula • derecha y la última zona en despolarizarse es la parte distal de la aurícula izquierda ( • que ocurre a los 60 miliseg (0,06 sg) del inicio de la activación auricular , por lo que la • “duración” aproximada de la onda P es de 0,06 seg. ) . • La onda P es generalmente mejor visualizada en DI - DII - V1. Es simétrica en DI , DII y • puede ser (+) (-) o bifásica (siendo normal , siempre que la deflexión negativa no dure > • 0,04 seg. , ni tenga > 1 mm ) en V1. • La amplitud de la onda P es < 2,5 mm en todas las edades.
*. intervalo PQ : es el espacio medido entre el “inicio” de la onda P y • el “inicio” del QRS . Está producido por el retraso del impulso que viene de las aurículas • al pasar por el nodo A-V y en menor medida al retraso que se produce al pasar el • impulso por el Haz de His. • Varía con la edad y con la frecuencia cardíaca ( normalmente no debe medir mas de 0,20seg ni menos de 0,12seg • seg.) .
