1 / 10

NOUVELLE CLASSIFICATION DES TUMEURS DE VESSIE ET IMPLICATIONS CLINIQUES

NOUVELLE CLASSIFICATION DES TUMEURS DE VESSIE ET IMPLICATIONS CLINIQUES. Dr. Carole MUSSO-RIGAL Cabinet ANZIEU-RIVES-ANZIEU. POURQUOI UNE NOUVELLE CLASSIFICATION?. Meilleure adéquation avec les données pronostiques moléculaires

khuyen
Download Presentation

NOUVELLE CLASSIFICATION DES TUMEURS DE VESSIE ET IMPLICATIONS CLINIQUES

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. NOUVELLE CLASSIFICATION DESTUMEURS DE VESSIE ET IMPLICATIONS CLINIQUES Dr. Carole MUSSO-RIGAL Cabinet ANZIEU-RIVES-ANZIEU

  2. POURQUOI UNE NOUVELLE CLASSIFICATION? • Meilleure adéquation avec les données pronostiques moléculaires • Meilleure adaptation thérapeutique des tumeurs de grade 2 et de faible grade de malignité. CLASSIFICATION OMS/ISUP 2004

  3. CLASSIFICATION OMS/ISUP 2004 • papillome • Tumeur à faible potentiel de malignité (Low Malignant Potential) • Carcinomes de bas grade de malignité • Carcinomes de haut grade de malignité

  4. Translation OMS 73 vers OMS/ISUP 2004 papillome papillome LMP Grade 1 Bas grade Grade 2 Haut grade Grade 3

  5. Bases classification OMS/ISUP 2004 • À faible grossissement ( x100): • Architecture «impression de chaos cellulaire» • Maturation cellulaire ORDRE DIFFUS ORDRE VARIABLE LMP CARCINOME BAS GRADE

  6. PRISE EN CHARGE DES TUMEURS Ta/T1 • Faible risque : stade Ta, G1 ou LMP ou G2 bas grade focal? • Risque intermédiaire : • stade Ta, G2 bas grade multifocale • Stade T1, G1/G2 bas grade • Haut risque : • G2 haut grade ou G3 ou CIS, Ta ou T1

  7. PRISE EN CHARGE DES TUMEURS Ta • Faible risque : stade Ta, G1 ou LMP ou G2 bas grade focal? • Tumeur < 3cm • Pas de récidive à 3 mois Résection endoscopique complète et surveillance

  8. PRISE EN CHARGE DES TUMEURS Ta/T1 • Risque intermédiaire : • stade T1, G1/G2 bas grade • stade Ta, G2 bas grade multifocale • Tumeur >3 cm • +/- récidivante Instillations intravésicales, immunothérapie ou chimiothérapie

  9. PRISE EN CHARGE DES TUMEURS Ta/T1 • Haut risque : • G2 haut grade ou G3 ou CIS, Ta ou T1 • T1 récidivante Immunothérapie par BCG Si récidive précoce : cystectomie

  10. CONCLUSION • Classification validée par OMS, ISUP, SEUP • En parallèle : OMS 73 et OMS/ISUP 2004 • Validation pour tumeur à faible risque de malignité • Allègement prise en charge thérapeutique

More Related