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MALATTIA DELLE UNGHIE

MALATTIA DELLE UNGHIE. IN ETA’ PEDIATRICA. UNGHIE. L’apparato ungueale si forma attorno alla 9 sett di EG Alla nascita le unghie sono completamente sviluppate e la loro lunghezza è correlata con il peso del bambino e con l’EG

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MALATTIA DELLE UNGHIE

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Presentation Transcript

  1. MALATTIA DELLE UNGHIE IN ETA’ PEDIATRICA Dott.ssa Elisabetta Muccioli

  2. UNGHIE • L’apparato ungueale si forma attorno alla 9 sett di EG • Alla nascita le unghie sono completamente sviluppate e la loro lunghezza è correlata con il peso del bambino e con l’EG • La velocità di crescita delle unghie aumenta progressivamente nell’infanzia fino a raggiungere i valori dell’adulto ai 14 aa di età Dott.ssa Elisabetta Muccioli

  3. Piega ungueale Perionissi Eritema/teleangectasie Letto ungueale Emorraggie a scheggia Onicolisi Ipercheratosi subungueale Matrice ungueale Linee di Beau Onicomadesi Pitting Trachionichia Onicoressi Leuconichia vera Coilonichia Pterigo dorsale Melanonichia SEMEIOTICAIMP stabilire la sede anatomica interessata Dott.ssa Elisabetta Muccioli

  4. Dott.ssa Elisabetta Muccioli

  5. PERIONISSI • Infiammazione acuta o cronica delle pieghe ungueali che appaiono edematose e dolenti • Ezio • Acuta: batterica, virale o fungina • Cronica: irritativa, primo dito che il bambino succhia • Se interessa le unghie dei piedi è segno di unghia incarnita Dott.ssa Elisabetta Muccioli

  6. TERAPIA PERIONISSI • Tp Clobeson crema: 1 volta alla sera in occlusione con cellophane per 10 giorni • + bactroban unguento al mattino Oppure • Fucidin crema + connettivina pomata coperto con garza una volta al giorno • Per disinfezione Amuchine Med • Un tappo in un 1 litro di acqua per pediluvi una volta al giorno per 10 giorni Dott.ssa Elisabetta Muccioli

  7. PARONICHIA ACUTA • Infezione a livello della piega ungueale • Fattori predisponenti: traumi pregressi, corpi estranei • Ezio: • Batteri: stafilococchi, enterobatteri gram-, streptococco beta emolitico di gruppo A • Miceti: tinea unguium=onicomicosi • Lieviti • Clinica • Eritema, edema, essudazione • Se battere: pus • Terapia: antibiotico per os!!! Perché attraverso la lamina dell’unghia la penetrazione dell’antibiotico locale è scarsa Dott.ssa Elisabetta Muccioli

  8. LINEE DI BEAU • Interruzione transitoria dell’attività mitotica della matrice ungueale • Appaiono come solchi trasversali della lamina, di spessore e profondità variabile, che migrano distalmente ocn la crescita dell’unghia • Ezio • Locale: • Traumi • Infiammazioni della piega ungueale o della matrice • Sistemica • Acrodermatite enteropatica • Iperpiressia • M. Kawasaki • M. mano-piede-bocca • Morbillo • Sd Stevens-Johnson neonatale Dott.ssa Elisabetta Muccioli

  9. ONICOLISI • Distacco della lamina del letto ungueale • Conseguenza generalmente di traumi, infiammazioni o neoplasie • L’unghia staccata appare di colorito bianco per la presenza di aria nello spazio subungueale Dott.ssa Elisabetta Muccioli

  10. CLASSIFICAZIONE DELLE PATOLOGIE UNGUEALI Dott.ssa Elisabetta Muccioli

  11. MALATTIE INFIAMMATORIE • Psoriasi • Paracheratosi pustolosa • Trachionichia • Alopecia areata • Lichen planus • Lichen striato • Dermatite atopica Dott.ssa Elisabetta Muccioli

  12. ALTERAZIONI TRAUMATICHE • Leuconichia punctata • Onicofagia • Unghie incarnite • Ematoma Dott.ssa Elisabetta Muccioli

  13. UNGHIE INCARNITE • Il bordo laterale dell’unghia penetra nel tessuto tenero delle pliche ungueali laterali • Acuto: eritema, edema, dolore • Sede più frequente: alluce • Episodi ricorrenti possono causare la produzione di tessuto di granulazione • Fattori predisponenti • Scarpe strette, taglio improprio dell’unghia • Terapia: • scarpe idonee • impacchi acqua tiepida • se cellulite antibiotico per os, se persistente escissione Dott.ssa Elisabetta Muccioli

  14. TUMORI • Esostosi • Nevi • Verruche volgari • Fibromi Dott.ssa Elisabetta Muccioli

  15. ONICODISTROFIE CONGENITE ED EREDITARIE • Displasie ectodermiche • Malallineamento congenito dell’alluce • Sd Iso Kikuchi • Nail-patella sd • Pachionichia congenita • Epidermolisi bollose Dott.ssa Elisabetta Muccioli

  16. TERAPIA generale • Impacchi con Amuchine med 0,05% • Gentalyn crema: 2 applicazioni/die per 5 gg • Rivalutazione se febbre, aumento dell’eritema e del dolore Dott.ssa Elisabetta Muccioli

  17. DERMATOFIZIE DELLE UNGHIE = TINEA UNGUIUM ONICOMICOSI Dott.ssa Elisabetta Muccioli

  18. Infezione condizionata da fattori Iperidrosi Distrofie ungueali Traumi ripetuti Scarsa igiene del piede Calzature sportive, stivali di gomma Malattie sistemiche, immunodeficit Sede freq piedi Forme cliniche classificate in base alle diverse modalità di parassitamento dell’unghia Subungueale distale più freq Bianca superficiale Prossimale totale TINEA UNGUIUM Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes Dott.ssa Elisabetta Muccioli

  19. TINEA UNGUIUM- CLINICA • Esordio al bordo laterale • Chiazzabianco-giallastra a lenta progressione • Letto ungueale con ipercheratosi reattiva che solleva e incurva la lamina Dott.ssa Elisabetta Muccioli

  20. DDONICODISTROFIA • Distrofia delle venti unghie • Lichen planus • Alopecia areata • Psoriasi • Malattia di Darier • Paronichia congenita • Traumi • Esostosi subungueale • Dermatiti da contatto Dott.ssa Elisabetta Muccioli

  21. TINEA UNGUIUM- TERAPIA • Terapia sistemica!!! • Itraconazolo : Sporanox • 1 settimana al mese • Se alle mani : per 2 mesi • Se ai piedi: per 3 mesi • Terapia locale • Tioconazolo soluzione ungueale al 28% Dott.ssa Elisabetta Muccioli

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