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Comisión de Información y Rendición de Cuentas sobre la Salud de las Mujeres y los Niños. 4 de Junio, 2012. Transformar las recomendaciones en acción. Dr. Andrés de Francisco Director Adjunto Alianza para la Salud de la Madre, del Recién Nacido y del Niño Ginebra, Suiza.
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Comisión de Información y Rendición de Cuentas sobre la Salud de las Mujeres y los Niños 4 de Junio, 2012 Transformar las recomendaciones en acción Dr. Andrés de Francisco Director Adjunto Alianza para la Salud de la Madre, del Recién Nacido y del Niño Ginebra, Suiza
La aspiración: salvar ~16 millones de vidas • Proteger a 120 millones de niños de padecer neumonía • Prevenir el crecimiento retardado en 88 millones de niños • Prevenir 33 millones de embarazos no deseados • Prevenir 15 millones de muertes de menores de 5 años • Prevenir 570 mil muertes por complicaciones relacionadas con el embarazo Progreso en los 49 países más pobres del mundo si se cumplen las metas (2010-15) Contamos con las herramientas y los recursos y la voluntad política
Promesas hechas: actualizado a septiembre 2011Informe sobre de la PMNCH sobre los compromisos, 2011 • Más de 200 compromisos de parte de una amplia variedad de miembros • 15 países presentaron más de 10 compromisos • 7 países presentaron solamente un compromiso y un país no presentó compromiso alguno
Responsabilizar a las partes interesadas • Recomendaciones 1-3:Mejor información para mejores resultados • Recomendaciones 4-6:Mejor monitoreo de los recursos asignados a la salud de las mujeres y los niños • Recomendaciones 7-10:Mejor supervisión de los resultados y los recursos a nivel nacional y global
PLAN ESTRATÉGICO DE TODOS LOS ACTORES INVOLUCRADOS Y PRESUPUESTO Noviembre 2011 ACCIONES CONCRETAS Metas específicas, prioridades, actividades, roles y responsabilidades De las recomendaciones a la acción 10 RECOMENDACIONES DE LA COMISIÓN Mayo 2011
El plan estratégico Marco de rendición de cuentas RECOMENDACIONES DE LA COMISIÓN RECOMMENDATIONS Monitoreo de los resultados 1. Eventos vitales (VRMM) 2. Indicadores de salud & equidad Registro de nacimientos y muertes Vigilancia de muerte materna y respuesta 3. Innovación Acciones a nivel de país TICS & innovación 4. Seguimiento a los recursos 6. Alcanzar a mujeres y niños Seguimiento a los recursos Asegurar los Acuerdos 7. Supervisión nacional Abogacía y acción 8. Transparencia Monitoreo de los resultados 9. Informar sobre la cooperación en salud de las mujeres y los niños Acciones a nivel global Seguimiento a los recursos 10. Supervisión a nivel mundial Evaluación mundial (iERG)
Acciones clave a nivel de país • Desarrollar una hoja de ruta para fortalecer el marco de rendición de cuentas a nivel nacional • Monitoreo de resultados – indicadores básicos, encuestas de indicadores múltiples, encuestas, calidad • Fortalecer el registro civil y las estadísticas vitales • Evaluación de la calidad a través de la vigilancia de las muertes maternas y perinatales y la respuesta (VRMM) – Encuestas sobre calidad de la atención • Uso de TICS e innovación en los sistemas de información • Seguimiento a los recursos financieros – seguimiento al gasto nacional en salud y subcuentas de salud materna, neonatal e infantil • Cerrar los pactos entre el gobierno y los socios más importantes con base en un formato previamente acordado en cada país • Evaluación anual y acción – junto con todos las partes interesadas, incluyendo las organizaciones de derechos humanos • Abogacía – Conferencias Countdown a nivel nacional, parlamentarios, participación de la comunidad
Marco de rendición de cuentas nacional Logros • Desarrollo de una herramienta estandarizada para evaluar la situación del país y las acciones prioritarias • Método basado en marco de rendición de cuentas de IHP incorporando planes y procesos nacionales • 4 talleres regionales para orientar a los equipos en la elaboración de las hojas de ruta • 22 marcos de rendición de cuentas elaborados • 6 países evaluaron sus avances utilizando el marco nacional (MRCN) • Hojas de ruta refrendadas al más alto nivel en los talleres de rendición de cuentas nacionales Retos Asegurar asistencia técnica y financiamiento sostenido para que los países implementen sus acciones prioritarias en los próximos 3 años
Monitoreo de Resultados Para el 2012, se utilizan los mismos 11 indicadores desagregados de salud reproductiva y salud materna e infantil… Logros: • Desarrollo de una herramienta para evaluar la calidad de los datos a nivel de los servicios y permite evaluar su performance • 10 países recibieron asistencia para fortalecer sus planes de M&E • Elaboración de informes analíticos para revisión por parte del sector salud • Alianza estratégicas para fortalecer la capacidad analítica a nivel de país (African Population & Health Research Centre, national statistical offices, Statistics Norway) Reto: • Es necesario involucrar a más socios para ampliar la estrategia a nivel nacional
Logros El Consejo de Derechos Humanos de la ONU adoptó una resolución que consigna el registro del nacimiento como un derecho humano (abril 2012) Iniciativas innovadoras para RCEV encaminadas en 14 países (registro en la comunidad utilizando dispositivos móviles) 16 países completaron evaluaciones rápidas de RCEV El Simposio Africano de Desarrollo Estadístico adoptó una resolución para fortalecer el RCEV en los 54 países de África en los próximos 5 años. El plan asiático de RCEV en preparación, con metas para fortalecimiento a nivel nacional y con compromiso político del más alto nivel Retos El involucramiento de muchos actores enlentece el proceso La notificación de muertes y causas de muerte es aun consistentemente débil Registro civil y estadísticas vitales (RCEV) Para el 2015, todos los países habrán hecho avances significativos en el establecimiento de un sistema para el registro de nacimientos, muertes y causas....
Vigilancia y Respuesta a la Mortalidad Materna (VRMM) Los países monitorean la calidad de atención brindada en los servicios de salud y toman medidas para mejorarla… Logros • Capacidad instalada para VRMM en 10 países -19 adicionales para junio 2012 • El concepto de VRMM y notificación de muertes maternas aceptado • Análisis de muertes maternas usado como plataforma para desarrollar sistemas de vigilancia y respuesta Retos • Asegurar la notificación de las muertes dentro de las 24 horas • Capacidad para análisis de los hallazgos y retroalimentar para la acción • Alcanzar a todos los centros de salud y las comunidades
TICS e Innovación Para el 2012, todos los países están implementando estrategias nacionales con TICS y sistemas basados en la web para recopilar sus datos... Logros • Herramientas para evaluar a los países en base a TICS completada • 30 países identificados que necesitan intervención inmediata Retos: • Existen múltiples iniciativas y experiencias pero poca coordinación • Pocos países han incorporado una estrategia con TICS
Seguimiento a los recursos nacionales Para 2015, los 75 países están haciendo seguimiento a los recursos y dan cuenta de al menos dos indicadores de recursos agregados: • Gasto total en salud per cápita por fuente de financiamiento • Gasto total en salud reproductiva y salud materna, infantil y neonatal per cápita y por fuente de financiamiento. Logros • Capacidad para seguimiento al gasto instalada en 30 países • Datos sobre gasto en SRMNI disponibles al menos una vez en 18 países (incluyendo datos de la subcuentas de SR y SI) Retos • La capacidad de los países para rendición de cuentas en salud se ve debilitada por el constante recambio del personal formado
Acuerdos Para 2012, de manera de facilitar el seguimiento a los recursos, se suscribirán pactos entre los gobiernos nacionales y los principales socios para el desarrollo…. Logros • Treinta países suscribieron acuerdos con la Alianza Internacional de Salud (IHP+) • 16 países firmaron pactos/alianzas (Benin, Cambodia, RDC, Etiopía, Kenia, Mali, Mauritania, Mozambique, Nepal, Níger, Nigeria, Ruanda, Sierra Leona, Togo, Uganda, Zambia) • 6 países tienen acuerdos de alianza encaminados (Burkina Faso, Burundi, Costa de Marfil, Djibuti, Senegal, Sudán)
Supervisión, abogacía y acción Supervisión nacional: Para 2012, todos los países habrán establecido mecanismos de rendición de cuentas transparentes … En proceso: • Trabajo con parlamentarios • Resolución de la Unión Inter-Parliamentaria y salud infantil:El acceso a la salud es un derecho básico: los parlamentos deben abordar los retos al disfrute de la salud por parte de mujeres y niños • Reuniones de análisis con el sector salud y una amplia gama de actores interesados, incluyendo a la sociedad civil • Eventos Countdown 2015 • Utilizando los informes anuales y los perfiles de país se convocan Conferencias a nivel nacional con todos los actores involucrados • http://www.who.int/woman_child_accountability/es/
Seguimiento a los recursos: acciones a nivel global Para el 2012, las agencias para el desarrollo solicitan a la OECD-CAD un acuerdo para mejorar el Sistema de Información sobre Acreedores … Progreso • Un grupo de trabajo del Equipo de Desarrollo de Estadísticas Financieras de la OECD-CAD se reunió en octubre de 2011 para preparar una propuesta técnica para dar seguimiento a los desembolsos y compromisos en SR y SMIN • Se presentaron dos opciones en una reunión informal del Equipo de Estadísticas Financieras en febrero de 2012 y se obtuvo retroalimentación • Se presentarán 3 opciones en la reunión anual oficial del Equipo de Estadísticas Financieras en París en junio 2012. las propuestas técnicas difieren en la precisión del cálculo del total de AID para SR y SMIN Retos • Precisión en los reportes
Seguimiento a los resultados: acciones a nivel global Sigue……
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