1 / 16

2. OLGU

2. OLGU. G-Ç 19 Yaş Erkek Öğrenci. Şubat 2005 Sol kol ağrısı Ağustos 2005 Granulositik sarkom 3 Eylül 2005 Kemoterapi(port) 11 Eylül 2005 Nötropenik ateş. Anti-mikrobiyal tedavi: Piperasilin-tazobaktam + Amikasin (11-28 Eylül) Teikoplanin (22 Eylül) Amfoterisin-B (26 Eylül).

lanza
Download Presentation

2. OLGU

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. 2. OLGU

  2. G-Ç 19 Yaş Erkek Öğrenci

  3. Şubat 2005 Sol kol ağrısı • Ağustos 2005 Granulositik sarkom • 3 Eylül 2005Kemoterapi(port) • 11 Eylül 2005 Nötropenik ateş

  4. Anti-mikrobiyal tedavi: • Piperasilin-tazobaktam + Amikasin (11-28 Eylül) • Teikoplanin (22 Eylül) • Amfoterisin-B (26 Eylül)

  5. Kemoterapi 25. gün nötropeniden çıkış (28 Eylül) • 30 Eylül : -Ateş yüksekliği -Hipotansiyon -Nefes darlığı

  6. Fizik bakı: Siyanotik, dispneik, bilateral üst ve orta akciğer alanlarında solunum seslerinin şiddeti artmış • AKG(10lt/dk): pH=7.38, PaO2=33, PaCO2=40, 02sat=%62, (PaO2/FiO2=82.5)

  7. GÖĞÜS HAST. YBÜ • İntübasyonve İMV desteği Mod:VC, FiO2:%100,PEEP:12 • AKG: pH=7.34, PaO2=41, PaCO2=39, 02sat=%78, (PaO2/FiO2=41)

  8. FOByapıldı, BAL materyali alındı: Ampirik olarak; • Trimethoprim-Sulfamethoxazole • Metil prednisolon80 mg/gün

  9. Hemogram: Lökosit=3400/mm3 (PNL%65), Hb=9gr/dl, Htc=%27, PLT=65.000/mm3 Biyokimya: SGOT=621U/L, SGPT=735U/L, Kreatinin=1.2mg/dl, LDH=304-479-2567-478, Albumin=2.2gr/dl

  10. Mikrobiyoloji: • CMV antijenemisi: Olumsuz • Aspergillus Antijenemisi: Olumsuz • ETA ve BAL: Pnömosistis karinii saptanmadı • ETA (3 Ekim, İMV; 48 saat >): Acinetobacter spp.(Meropenem I)

  11. Anti-mikrobiyal tedavi: • Amfoterisin-B • Meropenem • Trimethoprim-Sulfamethoxazole

More Related