90 likes | 426 Views
Kazuistika. 27 r. Žena v bezvedomí. Tt 37.8, TK 70/50 mmHg, pulz 120 /min Ana m nm éza: Pred 22 t . pôrod, žiadne závažné choroby neprekonala. Veľká strata krvi pri pôrode, po pôrode veľmi slabá, nekojila, menštruácia sa neobnovila.
E N D
Kazuistika 27 r. Žena v bezvedomí. Tt 37.8, TK 70/50 mmHg, pulz 120/min Anamnméza: Pred 22 t. pôrod, žiadne závažné choroby neprekonala. Veľká strata krvi pri pôrode, po pôrode veľmi slabá, nekojila, menštruácia sa neobnovila. Pred 4 d. Infekcia horných dýchacích ciest, slabosť, bolesti brucha, zvracanie, postupná strata vedomia. Fyzikálne vyšetrenie: Dehydratácia, bledosť, nedostatočné pubické ochlpenie Laboratórium: Hyponatrémia, anémia, glykémia 3 mmol/l endo1.ppt
Endokrinné choroby - úvod Študijné materiály z patologickej fyziológie Školský rok 2005/2006 Oliver Rácz, 2005 endo1.ppt
Druhý regulačný systém • Imunitný – endokrinný – nervový regulačný a obranný systém • Hierarchické usporiadanie (časť*), regulácia spätnou väzbou • Klasické endokrinné orgány • Hypofýza, štítna žľaza, prištítne telieska, L.O. pankreasu, dreň a kôra nadobličiek, vaječníky, placenta a semenníky • Netradičné • Hypotalamus, tukové tkanivo, endotel, tráciaci trakt, srdce a obličky • (neuropeptidy, leptín a i., NO (CO?) nátriuretické faktory, renín a erytropetín) • Chemicky: Bielkoviny, peptidy, deriváty AK, steroidy • *hypotalamus – hypofýza – 3 endokrinné orgány endo1.ppt
Základné formy porúch • Hyperfunkcia, hypofunkcia a dysfunkcia • Centrálne a periférne poruchy v systéme HTH – HYP – štítna žľaza, kôra nadobličiek, pohlavné hormóny • Primárne a sekundárne (kompenzačné) • Connov syndróm vs. sekundárny hyperaldosteronizmus pri šoku a zlyhaní srdca • Hormón, receptor a postreceptorové funkcie endo1.ppt
Možné príčiny • Nekróza, krvácanie, hypoxia (apoptóza) • Zápal a (auto)imunita • Nádory (+ aj -), hyperplázia • Karencie (jód), intoxikácie (fytosteroly, sladké drievko) • Iatrogénne – kortikoidy, pohlavné hormóny • Abúzus – anabolické hormóny • Kongenitálne a/alebo dedičné • Tvorba hormónov v ektopických ložiskách alebo v nádoroch • Poruchy odbúrania hormónu • Premena prohormónu na hormón • Poruchy väzby na nosič endo1.ppt
Opakovanie receptorov • G proteínové, podksupiny • cAMP (ACTH, TSH, FSH, LH parathormón, kalcitonín glukagón) • cGMP systém (ANF, NO) • a inozitolfosfatidová (ADH a oxytocín, TRH) • Receptory s kinázovou aktivitou (inzulín a mnohé rastové faktory, erytropetín) • Intracelulárne – steroidné hormóny, hormóny štítnej žľazy, vit. D endo1.ppt
Receptorové choroby • Zmena počtu receptorov (obezita - inzulínový receptor) • Porucha štruktúry receptorov resp. jeho afinity k hormónu (androgénová rezistencia, rezistencia na vit D, acanthosis nigricans [inzulínová rezistencia], Laronov typ nanizmu – mutácia génu pre R-GH) • Tvorba protilátok proti receptorom (autoimunitná tyreopatia) • Porucha interakcie receptora s efektorom (diabetes 2.typu ?, pseudohypoparatyreóza – mutácia génu pre G proteín) endo1.ppt