1 / 11

Complicaciones ulcus peptico

Complicaciones ulcus peptico. Perforacion Estenosis Pilorica Hemorragia Digestiva. Complicaciones ulcus peptico. PERFORACION Clinica: -Dolor -Nauseas frecuentes-vomitos escasos. -Ileo paralitico Exploracion: -Afectacion estado general

lemuel
Download Presentation

Complicaciones ulcus peptico

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Complicaciones ulcus peptico • Perforacion • Estenosis Pilorica • Hemorragia Digestiva

  2. Complicaciones ulcus peptico • PERFORACION • Clinica: -Dolor • -Nauseas frecuentes-vomitos escasos. • -Ileo paralitico • Exploracion: -Afectacion estado general • -Postura antialgica • -Contractura abdominal • (“Vientre en tabla”) • -Signos de irritacion peritoneal • -Ausencia de matidez hepatica • -Ileo paralitico • Diagnostico: -CLINICO • -Radiologia: Neumoperitoneo • -Laboratorio • Diagnostico Diferencial: Abdomen Agudo

  3. Complicacione ulcus peptico • PERFORACION-TRATAMIENTO: -MEDICO: Taylor(1956) -QUIRUGICO Ulcus Duodenal -Sutura + Epiploplastia -VT + Piloroplastia Ulcus Gastrico -Biopsia + Cierre simple -Reseccion: Billroth I-II

  4. Complicaciones ulcus peptico • PERFORACION: Abordarje Quirurgico • 1-Shock/ inestabilidad hemodinamica • 2-Largo tiempo de evolucion (Peritonitis-Absceso) • 3-Patologia asociada grave • 4-No evidencia de Enfermedad Ulcerosa previa • OPTAR POR CIERRE SIMPLE (Limpieza-lavado-Epiploplastia)

  5. Complicacionesulcus peptico • PERFORACION: Abordaje Quirurgico • Ulcus Duodenal (Tto. Definitivo) • Opciones: VT+Drenaje VT+ Antrectomia

  6. Complicaciones ulcus peptico • PERFORACION (Abordaje Quirurgico) • Ulcus Gastrico-Trto. Definitivo • Opciones - Gastrectomia-Billroth I - VT+Drenaje - VS+Drenaje • GESTO MINIMO • (Biopsia de la Ulcera y cierre)

  7. Complicaciones Ulcus Peptico • ESTENOSIS PILORICA • -Fisiopatologia: Alcalosis Metabolica • -Hipocaliemia • -Hiponatremia • -Hipocloremia • -Cuadro Clinico:-Hª Ulcerosa antigua • -Antecedente de Perforacion • -Saciedad precoz • -Incremento dolor ulceroso • -Vomitos.” NO BILIS” • -Halitosis • -Pirosis • -Perdida de peso y deshidratacion • -Exploracion: -Signos generales • -Peristaltismo de lucha • -Bazuqueo gastrico

  8. Complicaciones Ulcus Peptico • ESTENOSIS PILORICA • -Diagnostico:-Clinico • -Sondaje gastrico • -Radilogia • -Endoscopia-Biopsia • .Tratamiento:-Medico • -QUIRURGICO VT+Drenaje:Piloroplastia Gastroenteroanastomosis • Reseccion: • Billroth I • Billroth II

  9. Complicaciones Ulcus Peptico • HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA • Indicaciones Quirurgicas Fracaso medidas conservadoras - Hemorragia persistente - Hemorragia recidivante -En el mismo ingreso -Reingreso por HDA -Hemorragia masiva -Inestabilidad hemodinamica

  10. Complicaciones Ulcus Peptico • HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA • T.QUIRURGICO : ULCERA DUODENAL • 1º-Duodenotomia y control de la hemorragia. • 2ºProcedimiento de reduccion de acido • -De eleccion,con paciente estable:VT+Antrectomia. • -Opcion: VT+Piloroplastia.

  11. Complicaciones Ulcus Peptico • HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA • Tº QUIRURGICO:ULCUS GASTRICO • 1º Gastrotomia y control de la hemorragia • 2º Procedimiento de reduccion de acido: • -Paciente estable:Gastrectomia B I • -Paciente inestable: • Biopsia+Vagotomia+Drenaje

More Related