1 / 20

Sindromul de apnee in somn

Sindromul de apnee in somn. Sd. de a pnee in somn. = episoade repetitive de oprire a respiratiei sau reducedea fluxului aerian in caile respiratorii in timpul somnului + fragmentarea somnului, trezire + scaderea saturatiei in oxigen. Sd. de a pnee in somn.

loki
Download Presentation

Sindromul de apnee in somn

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Sindromul de apnee in somn

  2. Sd. de apnee in somn = episoade repetitive de oprire a respiratiei sau reducedea fluxului aerian in caile respiratorii in timpul somnului + fragmentarea somnului, trezire + scaderea saturatiei in oxigen

  3. Sd. de apnee in somn = index de apnee / hipopnee ≥ 5 episoade pe ora asociate cu somnolenta diurna excesiva Apnee – oprirea respiratiei > 10 sec Hipopnee – scaderea ventilatiei 10 sec cu cel putin 50% ,in timpul somnului

  4. Sd. de apnee in somn • Apnee obstructiva • (fara flux aerian, cu miscari respiratorii) • sforait + somnolenta diurna • Apnee centrala (neobstructiva) • - deficit in drive-ul respirator • Apnee mixta

  5. Apnee in somn Factori de risc • Sex • Obezitate • Modificari anatomice (↑circumferintei gatului, macroglosie, amigdale, micrognatie) • hipotiroidism, acromegalie Alti factori • medicamente • alcool • fumat

  6. Regiuni anatomice cai respiratorii superioare (RMN)

  7. Mecanismul obstructiei = Inspir cu inchiderea cailor aeriene superioare ( mm faringelui se relaxeaza in somn) • Rezistenta si complianta faringiana cresc ( regiunea palatului – cea mai afectata) • Cu consecinte din pdv fiziopatologic

  8. Modificari fiziopatologice • Activare simpatica • Efecte hemodinamice CV • Stres oxidativ, inflamatie, disf. Endoteliala • Hipercoagulabilitate • Modificari endocrine

  9. Apnee in somn - simptome Nocturne - Sforait - Apnee - Somn neodihnitor (trezire) - Transpiratii Diurne • Somnolenta diurna (concentrare ↓, accidente rutiere) • Tulburari de memorie, atentie, de functie cognitiva • Tulburari de personalitate, depresie • Cefalee matinala

  10. Apnee in somn- complicatii • Respiratorii • 10-20% hipoxie si hipercapnie diurna • Asocierea cu BPOC • Cardiovasculare • HTA ( uneori HTA rezistenta) • aritmii in timpul somnului • IMA, AVC • HTAP, IC dreapta • Endocrine • DZ, insulinorezistenta • Neuropsihice

  11. Apnee in somn - examen clinic si paraclinic - • Controlul cavitatii bucale, IMC • Functia pulmonara • Rx, probe ventilatorii, gazometrie • Functia cardiaca • Ecg, holter ecg, ecografie cardiaca • Examen ORL

  12. Apnee in somn - diagnostic • Monitoare portabile • Debite respiratorii, pulsoximetria, analiza sunetelor, senzori de miscare, stadiile somnului • Polisomnografie nocturna • Index apnee/hipopnee > 15/ora

  13. Polisomnografie

  14. Pattern-ul de saturatie a O2 Sd. de apnee in somn sever

  15. Tratament- la > 15 apnee/hipopnee pe ora- • Pozitie laterala in somn, • Evitarea alcoolului, sedativelor • Scadere ponderala • Terapia mecanica - Masti de oxigen cu presiune pozitiva (CPAP, BiPAP) • Interventii de corectare anatomica

  16. Tratament chirurgical

  17. Sd. Obezitate- hipoventilatie (Sindromul Pickwick - “fat boy”) • Obezitate morbida • Hipoventilatie alveolara • Hipercapnie diurna • CPC

More Related