1 / 45

Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

Elektrokardiyografinin temel ilkeleri. Prof. Dr. Zeki Öngen İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı. Elektrokardiyografinin temel ilkeleri. Otomatiklik özelliği olan hücreler sağlar. Sinüs atriyum düğümü (SA düğüm). Büyük ven - sağ atriyum kavşağı. Koroner sinüs ağzı.

madge
Download Presentation

Elektrokardiyografinin temel ilkeleri

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Prof. Dr. Zeki Öngen İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı

  2. Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Otomatiklik özelliği olan hücreler sağlar. • Sinüs atriyum düğümü (SA düğüm). • Büyük ven - sağ atriyum kavşağı. • Koroner sinüs ağzı. • Atriyum septumu. • Atriyum ventrikül düğümü - His dalı birleşme bölgesi. • Pulmoner ven - sol atriyum birleşme yeri. • Sol atriyum - ventrikül halkası çevresi. • Sağ ve sol dal. • Purkinje ağı. Kalbin ritmini ne sağlar?

  3. Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Kalbin ritmini ne sağlar? Sinoatriyal düğüm Hiyerarşik düzen Atriyum miyositi Yukardan aşağıya Hızlıdan yavaşa AV düğümü His dalı Sağ - sol dal

  4. Elektrokardiyografinin temel ilkeleri 1 2 3 Bu hiyerarşik düzeni belirleyen nedir? Otomatiklik özelliği olmayan hücrelerin aksiyon potansiyelinin niteliği. mV +20 0 0 -20 -40 Eşik potansiyel -60 4 Otomatiklik özelliği olmayan bir hücrenin aksiyon potansiyeli.

  5. Elektrokardiyografinin temel ilkeleri 0 Otomatiklik özelliği olan hücrelerin aksiyon potansiyeli. Daha yavaş bir ritm Daha hızlı bir ritm mV +20 0 3 -20 -40 Eşik potansiyel -60 4

  6. Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Kalp kası hücresinin depolarizasyonu. + + + + + - - - - - Elektriksel potansiyel = 0

  7. Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Kalp kası hücresinin depolarizasyonu. - - + + + + + - - - Elektriksel potansiyel = 

  8. Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Kalp kası hücresinin depolarizasyonun tamamlanması. - - - - - + + + + + Elektriksel potansiyel = 0

  9. Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Kalp kası hücresinin repolarizasyonu. - - - + + + + + - - Elektriksel potansiyel = 

  10. Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Kalp kası hücresinin depolarizasyonunun yazdırılması. 0 + + + + - - - - Elektriksel potansiyel = 0

  11. Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Kalp kası hücresinin depolarizasyonunun yazdırılması. - - + + + + - - Elektriksel potansiyel = 

  12. Elektrokardiyografinin temel ilkeleri - - - - + + + + Kalp kası hücresinin depolarizasyonun tamamlanması. Elektriksel potansiyel = 0

  13. Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Kalp kası hücresinin repolarizasyonun yazdırılması. - - + + + + - - Elektriksel potansiyel = 

  14. Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Kalbin bütününda bu süreç nasıl gerçekleşiyor?

  15. Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Kalbin bütününda bu süreç nasıl gerçekleşiyor?

  16. Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Vektörler ile yazdırıcı elektrod ilişkisi

  17. Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Kalbin elektrik potansiyeli nasıl yazdırılıyor? Üst RA: sağ kol LA: sol kol - Derivasyon I + aVL + + aVR Bipolar derivasyon - Derivasyon II + + Derivasyon III - + aVF Unipolar derivasyon Sağ Sol LF: sol bacak Alt

  18. Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Kalbin elektrik potansiyeli nasıl yazdırılıyor? Üst RA: sağ kol LA: sol kol Derivasyon I - 0 + - - aVL aVR 0 0 Derivasyon II Derivasyon III aVF + + Sağ Sol LF: sol bacak Alt

  19. Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Kalbin elektrik potansiyeli nasıl yazdırılıyor? Üst RA: sağ kol LA: sol kol Sağ Sol LF: sol bacak Alt

  20. Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Altılı eksen sisteminin elde edilmesi -90° -60° aVR aVL -30° 180° DI 0° +150° +30° +120° +60° +90° DIII DII aVF

  21. Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Göğüs derivasyonlarının eksenleri Sağ Sol

  22. Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Göğüs derivasyonlarının yerleşimi

  23. Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Atriyumların depolarizasyonu Sol atriyum P2 Sağ atriyum P1 Sağ atriyum Sol atriyum P dalgası

  24. Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Atriyumların depolarizasyonu: ekstremite derivasyonları -90° -60° aVR aVL -30° P2 180° DI 0° P1 Sağ atriyum +150° +30° +120° +60° +90° DIII DII aVF

  25. Elektrokardiyografinin temel ilkeleri P2 P1 V5 V2 V3 V4 V6 V1 Atriyumların depolarizasyonu: göğüs derivasyonları V6 V5 V4 V3 V1 V2

  26. Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Ventriküllerin depolarizasyonu Septumun depolarizasyonu: 0,02 saniye (QRS1) QRS3 Ventriküllerin depolarizasyonu: 0,03-0,06 saniye (QRS2) QRS1 QRS2 Ventriküllerin tabanının depolarizasyonu: 0,06-0,08 saniye (QRS3)

  27. Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Ventriküllerin depolarizasyonu: ekstremite derivasyonları -90° -60° aVR aVL -30° QRS3 QRS1 180° DI 0° QRS2 +150° +30° +120° +60° +90° DIII DII aVF

  28. Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Ventriküllerin depolarizasyonu Septumun depolarizasyonu: 0,02 saniye (QRS1) QRS2 QRS3 Ventriküllerin depolarizasyonu: 0,03-0,06 saniye (QRS2) QRS1 Ventriküllerin tabanının depolarizasyonu: 0,06-0,08 saniye (QRS3)

  29. Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Ventriküllerin depolarizasyonu: göğüs derivasyonları QRS3 QRS2 V6 QRS1 V5 V4 V3 V1 V2 V5 V2 V3 V4 V6 V1

  30. Elektrokardiyografinin temel ilkeleri 25 5 1500 / 25 = 60 300 / 5 = 60 0,20 sn • Kağıdın akış hızı 25 mm/ sn • Bir dak’da 25 x 60 = 1500 mm • Kalp hızı = 1500 / R-R aralğı (mm) Kalp hızı = 300 / büyük kare sayısı Normal elektrokardiyogram: EKG kağıdı

  31. Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Normal elektrokardiyogram: PQRST bileşiği P dalgası: Atriyum depolarizasyonu PR aralığı: Atriyum depolarizasyonu + AV iletimi

  32. Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Normal elektrokardiyogram: PQRST bileşiği R QRS bileşiği: ventrikül depolarizasyonunu gösterir Q S

  33. Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Normal elektrokardiyogram: PQRST bileşiği J ST bölümü (segmenti)

  34. Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Normal elektrokardiyogram: PQRST bileşiği T dalgası: ventrikül repolarizasyonunu gösterir

  35. Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Normal elektrokardiyogram: PQRST bileşiği QT aralığı: ventrikül de- ve repolarizasyonunu gösterir

  36. Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Normal elektrokardiyogram: PQRST bileşiği • 0.10 sn aşmaz • 2.5 cm geçmez P dalgası P -R aralığı • 0.12 - 0.20 sn • Q dalgası <0,03 sn • QRS <0,10 sn • Taraf derivasyonlarında > 5 mm • Göğüs derivasyonlarında > 10mm QRS bileşiği

  37. Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Normal elektrokardiyogram: PQRST bileşiği • I, II, V2-V6 pozitif • aVR negatif • aVL, aVF pozitif, yassı, negatif • V1 negatif, pozitif T dalgası

  38. Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Kalbin ekseninin hesaplanması -90° -60° aVR aVL -30° 180° DI 0° +150° +30° +120° +60° +90° DIII DII aVF

  39. Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Kalbin ekseninin hesaplanması -90° -60° aVR aVL -30° 180° DI 0° +150° +30° +120° +60° +90° DIII DII aVF

  40. Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Kalbin ekseninin hesaplanması -90° Sol eksen -30° Aşırı sağ eksen 180° Normal eksen Sağ eksen 90°

  41. Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Kalbin ekseninin hesaplanması

  42. Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Normal sinüs ritmi tanımı • P dalgası D II’de pozitif, aVR’de negatif • Her P dalgasının bir QRS izliyor • PR aralığı 0,12-0,20 sn • PP / RR aralıkları düzenli, en çok %10 değişim • Hız 60-100 vurum / dak • QRS ≤ 0,10 sn

  43. Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Normal sinüs ritmi tanımı

  44. Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Normal sinüs ritmi tanımı

More Related