170 likes | 434 Views
Funkce dutiny ústní a jícnu. Zita Ferenčíková, 6. kruh. Reč - larynx, jazyk, líca, pery Žutie (žvýkání) - jazyk, zuby Rozpoznanie chuti - chemoreceptory Sekrecia slín. Prehĺtanie (polykání) – ústna dutina, jícen. Základné f unkcie. Sliny. Produkcia slín.
E N D
Funkce dutiny ústní a jícnu Zita Ferenčíková, 6. kruh
Reč - larynx, jazyk, líca, pery Žutie (žvýkání) - jazyk, zuby Rozpoznanie chuti - chemoreceptory Sekrecia slín Prehĺtanie (polykání) – ústna dutina, jícen Základné funkcie
Produkcia slín Acinárne bunky sekrečné granulá vývody Zvyšných 5 % - jazykové a ostatné malé žliazky
Funkcie slín • Začiatok trávenia • Ptyalín (slinná α-amyláza) • hydrolyzuje 1,4 α glykosidické väzby (rozštiepi 75% škrobov) • fuknčne plne nahraditeľná pankreatickou α-amylázou • pH optimum 6,7 • Jazyková lipáza • hydrolyzuje triglyceridy (rozštiepi 30%) • Nižšie pH optimum => aktívna v žalúdku aj proximálnom duodene • Rozpúšťanie a riedenie potravy • Rozpúšťanie molekúl stimulujúcich chuťové poháriky
Funkcie slín • Zvlhčovanie • Pomáhajú reči (uľahčujú pohyby pier a jazyka) • Uľahčujú prehĺtanie • Ochranný účinok • Udržujú ústnu dutinu a zuby čisté • Antibakteriálny účinok (IgA, lysozym, laktoferin, proteiny bohaté na prolín) • Pufry udržujú pH 7 – neutralizujú žalúdočnú kyselinu (pred zvracaním tvorba slín) • Tesniaci účinok • Kojenec používa sliny na utesnenie pier pri kojení Xerostómia – porucha tvorenia slín: zubné kazy, výskyt infekcií, ťažkosti s jedením a rozprávaním, smradľavý dych...
Iontové zloženie slín alkalické v acine: isotonické po prechode vývodom: hypotonické Aldosterón: K+ Na+ (deficit: Addisonova choroba)
Riadenie sekrecie slín Atropin a iné cholinergné inhibítory: sekrécia slín
Slinná diagnostika • Jednoduchá neinvazívna metóda • Sliny obsahujú mnoho proteínov, ktoré sa dostali zo séra do slinných žliaz • V súčasnosti používané: • Oraquick : detekcia HIV • Výskum: • rakovina ústnej dutiny • periodontálne choroby • rakovina prsníka • diabetes II. typu „S istotou môžem predpovedať, že používanie slín na diagnostikovanie chorôb a kontrolovanie zdravotného stavu nastane za cca 5 rokov.“ -Wong, 2006
Prehĺtanie Reflexná odpoveď (cca 600 krát za deň) Ovplyvniteľné vôlou: nahromadenie obsahu ústnej dutiny na jazyku a posunutie do hltanu -> Neovplyvniteľné vôlou: kontrakcia hltanu -> postrčenie sústa do jícnu. Reflexne sa utlmí dýchanie a uzavrie glottis, relaxuje faryngoesofagálne spojenie jícnu a umožní sústu vstup. Za sústom vzniká kruhová kontrakcia (peristaltická vlna, 4 cm/s). Dolný jícnový zvierač (brániaci refluxu) povolí a vpustí sústo do žalúdku.
Motorické poruchy • Achalásia Potrava sa hromadí v jícnu – dilatácia Príčina: zvýšený kľudový tonus dolného jícnového zvierača, jeho nedostatočná relaxácia pri prehĺtaní, oslabená peristaltika (nedostatok VIP) Liečba: • pneumatická dilatácia zvierača • myotómia (incízia svaloviny) jícnu • injekcia botulín toxínu (ihnibícia acetylcholínu)
Motorické poruchy • Nedostatočnosť dolného jícnového zvierača Reflux kyselého obsahu žalúdku do jícna (pálenie záhy, zápal sliznice, peptické vredy a striktúra v dôsledku jazvenia) Liečba: • inhibícia kyselej sekrécie • chirurgické zriasenie žalúdočného tkaniva (fundoplikáciu)
Všetko, čo ste (ne)chceli vedieť Aerofágia: normálne množstvo vzduchu prehltnutého počas jedenia a pitia Prehltnutý vzduch • 1. časť: regurgituje • 2. časť: resorbuje • 3. časť: prejde do tračníka časť kyslíka sa resorbuje K zvyšným plynom sa primieša voda, sírovodík (zápach), CO2 a metán produkované črevnými baktériami – denne 500 az 1500 ml objem plynu zostávajúci v GIT je cca 200ml, zvyšok sa vypudí ako flatus.
Zdroje • Ganong, W. (1995). Přehled lékarské fyziologie (preklad 16. vydania). Jinočany: Nakladateľstvo H&H. 409-410. • Ganong, W. (2005). Review of Medical Physiology (22nd edition). Appleton & Lange. 488-492. • Hodyc, D. (2006). Sekrece a regulace trávení. Prednáška pre 2.LF. • Schwerpunktsymposium (2000). Posledná aktualizácia 1.9.2000. Navštívené 16.3.2007. <http://www.aco-asso.at/veranst/2000/07Sept2000/schwerpunktsymposium.html> • Silbernagl, S. a Despopoulos, A. (2004). Atlas fyziologie člověka (6. vydání). Havlíčkův Brod: Grada Publishing. 236-239. • Wong, D. (2006). Salivary diagnostics powered by nanotechnologies, proteomics and genomics, Journal of the American Dental Association137(3), 313-321.