Elektronisk henvisning og epikrise

1. Elektronisk henvisning og epikrise Heidi Jacobsen heidi.jacobsen@telemed.no

2. Disposisjon • Strategier og føringer • Beskrivelse av samhandlingskjeden • Innføringsprosesser • Utfordringer og erfaringer • Aktører • NSTs rolle

3. Nasjonale satsninger på elektronisk samarbeid • Nasjonale strategier og tiltak siden 1997 • Nå: S@mspill 2007 med visjonen ”helhetlige pasient- og brukerforløp gjennom elektronisk samarbeid”

4. Elektronisk samarbeid for det helhetlige pasientforløp • God informasjonsflyt • informasjonsgrunnlag • norsk helsenett • informasjonssikkerhet • elektronisk pasientjournal • elektronisk meldingsutveksling • fagstøtte og kunnskapskilder • Elektronisk samarbeid med nye aktører • pasienter, brukere og pårørende • eResept og forskrivningsstøtte • kommuneprogram

5. Mål Alle helseforetak skal tilby epikrise og henvisning Standard konvolutt (ebXML) skal brukes rutinemessig PLO-melding skal brukes mellom helseforetak og kommunale helse- og omsorgstjenester Elektronisk meldingsutveksling Status • Krav fra HOD i styremøter med RHF’ene om å tilby henvisning og epikrise fra 2006/2007 • Brukerstyrt utvikling av meldinger på alle nivåer (ELIN og ELIN-k prosjektene) • Test- og godkjenning av meldinger (iht standard) settes i drift hos KITH • Utfordringer • Mange ”varianter” av meldinger implementert • Avhengig av funksjonalitet i EPJ

6. Status

7. Papirbasert henvisning og epikrise Legekontor Sykehus Henvisning EPJ EPJ PAS Epikrise

9. Elektronisk utveksling Legekontor Sykehus EPJ EPJ PAS Helsenettet Meldings utveksler Meldings utveksler EDI EDI 2-3 g pr dag Hvert 10. min.

10. Ansvarlige aktører Legekontor Sykehus EPJ Lege Lege Kontorpersonell Sykepleiere EPJ PAS Meldings utveksler Kontorpersonell IT-avdeling Meldings utveksler EDI Kontorpersonell IT-avdeling EDI

11. Innføreelektronisk henvisning • Tekniske tilpasninger • Arbeidsrutiner • Opplæring • Samarbeid med legekontorene

12. Prosjekt • Forankret i ledelsen • Etablere prosjektgruppe • Planlegge og organisere tiltak • Bestå av: • Leger • Kontorpersonell • IT-personell • Sykepleiere • Administrasjon

13. Kartlegge dagens rutiner • Hvordan er rutinene for papirbasert henvisning? • Hvem gjør hva?

14. Utarbeide nye rutiner • Hvem skal ha tilgang til innkomne henvisninger? • Hvem og hvordan håndteres den videre? • Et felles mottak eller mottak på hver avdeling/seksjon? • Må det ryddes i andre registrer/lister?

15. Opplæring/Support • Opplæring fra leverandør • Intern opplæring • Intern support • Superbrukere • Interesserte brukere

16. Legekontor • Installasjon/oppgradering av programvare • Opplæring • Adresseliste • Hvem gjør dette? • Hva kan sykehuset tilby?

17. Kontakt med legekontor • Det anbefales å etablere god kontakt mellom sykehus og allmennpraksis. • Kontaktperson på alle legekontorene • Telefonnummer til legekontoret som ikke er det pasienten bruker • Telefonnummer og kontaktperson på sykehuset for legekontorene

18. Rutiner for elektronisk og papirbasert • Motta/sende både papir og elektronisk • Scanne papirhenvisninger

19. Ø-hjelp • Rutiner for ø-hjelp henvisninger • Pasienten kommer før elektronisk ø-hjelp henvisning

20. Manglende fødselsnummer • Nyfødte, asylsøkere, turister… • Rutiner for mottak av elektroniske henvisninger uten fullstendig fødselsnummer

21. Bruk av henvisning til forespørsel • Primærlegene benytter henvisningsfunksjonen til å sende forespørsler • Rutiner for håndtering av forespørsler

22. Vedlegg til henvisninger • Spirometri, ultralyd, ekg, bilder, video • Behov for å sende tilleggsinformasjon elektronisk med meldingene • Prosjekt Meldinger med vedlegg

23. Tilhørende meldinger • Brev om vurdert henvisning • Røntgenrekvisisjon • Applikasjonskvittering

24. Applikasjonskvitteringer • Kvittering ut fra epj på sykehuset • Kvittering fra epj på legekontor • Rutiner for applikasjonskvittering på sykehus • Hvem sjekker? • Hva gjøres når det er feil?

25. Adresseregister Helsenettet Legekontor Sykehus HER EPJ EPJ PAS Meldings utveksler Meldings utveksler EDI EDI

26. Når feil oppstår • Hvor er feilen? • Hva er årsaken? • Hvilke rutiner skal det være for avvikshåndtering? • Hvem melder man feilen til? • Helsenettet, leverandørene, meldingshjelp@kith.no

27. Aktørene • Sykehus • Legekontor • Helsenett • Journalleverandørene • Kommunikasjonsleverandørene • KITH • ELIN-prosjektet

28. Leverandører Legekontor Sykehus EPJ EPJ PAS • TietoEnator – IMX/Infomedics • DIPS – DIPS • Siemens - Doculive Meldings utveksler Meldings utveksler • Visma Unique – Visma Link • Well Diagnostics – Well Communicator • Communicate Norge – AmTrix/IMB EDI EDI

29. Leverandører Legekontor Sykehus EPJ EPJ PAS • Infodoc - Infodoc • Profdoc – Winmed • Profdoc - Vision • Hove Medical Systems – SystemX Meldings utveksler Meldings utveksler • Visma Unique – Visma Link • Well Diagnostics – Well Communicator • MediLink - Medilink EDI EDI

30. KITH, ELIN-prosjektet Legekontor Sykehus EPJ EPJ PAS ELIN-prosjektet funksjonskrav, innholdskrav Meldings utveksler Meldings utveksler KITH Standarder på melding, samhandlingsarkitektur EDI EDI

31. NSTs rolle • Nasjonalt kompetansesenter som bidrar med: • Rådgivning • Forskning • Prosjektledelse/ koordinator • Bindeledd mellom industri, leverandører og helsetjeneste

32. Forskningsprosjekter • Organisasjons- og arbeidsmessige erfaringer • Erfaringer med bruk av elektronisk henvisning • Doktorgrad om Samhandling mellom sykehus og legekontor • Evaluering av test og piloteringsfasen i prosjektet Elektronisk Samhandling • Lønnsomhetsanalyse

33. Hva NST kan bidra med. • Rådgiving, veiledning • Deltakelse i møter/seminarer/workshop • Svare på henvendelser på telefon eller epost • Formidle kunnskaper og resultater om elektronisk samhandling på www.telemed.no