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Dr. Hernán Araya M. Oncólogo médico Hospital de Talca

QUIMIOTERAPIA NEOADYUVANTE EN CANCER DE MAMA, RESULTADOS DE ACUERDO A TIPO HISTOLÓGICO. EXPERIENCIA CLINICA HOSPITAL DE TALCA PERIODO 2007 AL 2009. Dr. Hernán Araya M. Oncólogo médico Hospital de Talca. Introducción. El uso de quimioterapia neoadyuvante es un tratamiento estándar

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  1. QUIMIOTERAPIA NEOADYUVANTE EN CANCER DE MAMA, RESULTADOS DE ACUERDO A TIPO HISTOLÓGICO. EXPERIENCIA CLINICA HOSPITAL DE TALCA PERIODO 2007 AL 2009 Dr. Hernán Araya M. Oncólogo médico Hospital de Talca

  2. Introducción • El uso de quimioterapia neoadyuvante es un tratamiento estándar • Indicaciones precisas. • Recientes publicaciones han señalado que el cáncer de mama lobulillar tiene una tasa de respuesta menor que el ductal a igual esquema de quimioterapia. • Pretendemos evaluar los resultados locales de acuerdo a esta hipótesis.

  3. Metodología • Revisión de fichas clínicas de pacientes atendidas en el Hospital de Talca entre Enero 2007 a Diciembre 2009 • Quimioterapia neoadyuvante en base a antraciclinas. • Comparamos los tamaños tumorales iniciales medidos por clínica y ecografía, con el análisis de la pieza operatoria en anatomía patológica. • El efecto de la quimioterapia se expresó como respuesta completa (desaparición del tumor), respuesta parcial (disminución del tamaño ≥ 30%) y sin respuesta. Empleamos prueba estadística de t student con p significativa < 0.05.

  4. Resultados:

  5. Tiempo de Quimioterapia

  6. Logramos recopilar 36 casos con criterios de inclusión, 86% correspondieron a carcinomas de tipo ductal, 14% a lobulillar. • Del primer grupo un 16 % presentó una respuesta completa, un 55% respuesta parcial y un 29 % no presentó respuesta significativa.

  7. Histología

  8. Respuesta Tumoral

  9. En el segundo grupo no hubo casos de respuesta completa, un 40% presentó respuesta parcial y un 60% no presentó respuesta significativa

  10. Respuesta Tumoral

  11. Existe una diferencia significativa (p de 0.029) en la reducción de tamaño tumoral siendo mayor para el tipo ductal. • La ausencia de receptores hormonales se constató en el 15% del tipo ductal y en un 40% en el lobulillar.

  12. Tamaño tumoral y cirugía

  13. Conclusiones • En nuestra experiencia clínica encontramos una menor tasa de respuesta a la quimioterapia neoadyuvante para el tipo lobulillar. • Sin diferencia en tamaño tumoral. • No podemos inferir la causa exacta de nuestra observación. • Expresión de CK 5/6 similar al subtipo basal like de los ductales?

  14. Conclusiones • Todos los ILAC tenían compromiso axilar. • No presentaron diferencia encuanto a la edad de las pacientes. • Desarrollaremos un trabajo prospectivo que nos oriente a discriminar la mejor terapia en neoadyuvancia de acuerdo al tipo histológico tumoral.

  15. Gracias

  16. www.agrupaciononcologicadelmaule.com

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