330 likes | 1.23k Views
Cancerul oral. 2-3% dintre toate tumorile maligneaprox. 90% - cancere cu celule scuamoase 5% - adenocarcinoame 4% - sarcoameRx-zone osteoitice, cu limite imprecise, cu pinten periostal limitant (Codman)- triunghiul mortii.Se realizeaza lacuna (lacune)
E N D
1. Tumori maligne ale maxilarelor
2. Cancerul oral 2-3% dintre toate tumorile maligne
aprox. 90% - cancere cu celule scuamoase
5% - adenocarcinoame
4% - sarcoame
Rx-zone osteoitice, cu limite imprecise, cu pinten periostal limitant (Codman)- triunghiul mortii.
Se realizeaza lacuna (lacune) în cazul leziunilor distructive ( osteolitice ) si, uneori condensari (opacitati) exista si leziuni mixte.
3. Carcinomul mandibulei Frecvent pe conturul postero- lateral al limbii, invadând ulterior regiunea molarului 3
Are o forma de debut superficiala si alta centrala (intraosoas).
4. Carcinomul mandibulei
5. Carcinomul maxilarului carcinom de infrastructura, cu debut la creasta alveolara sau bolta palatina;
carcinom de mezostructura, pornit de la sinusul maxilar
carcinom de suprastructura care are originea la nivelul celulelor etmoidale sau al regiunii supero-interne a sinusului maxilar.
Rx- în stadiul incipient se constata zona de demineralizare osoasa, neomogena, cu contur neregulat. În stadiul avansat apare o zona osteolitica cu limite neregulate, rareori cu condensare marginala; în aceasta zona , dintii parca plutesc.
6. Carcinomul maxilarului
7. Carcinomul maxilarului
8. Carcinomul maxilarului
9. Carcinomul maxilarului
10. Sarcoamele Provin din tesutul conjunctiv. Apar la vârste mai tinere si evolueaza cu stare generala alterata, pseudoinfetioasa.
Rx - forma osteolitica (lacuna osoasa)- transparenta
-forma osteocondensanta- opacitate intensa
- forme mixte (lacune si opacitati)
Varietati anatomo- patologice : - osteosarcom
- condrosarcom
- angiosarcom
- reticulosarcom
- melanosarcom
- sarcom Ewing
11. Osteosarcom
12. Angiosarcom
13. Fibrosarcom
14. Fibromixom
15. Sarcomul osteogenic
16. Sarcom osteogenic: Rgf mandibula defilataaspect în raze de soare
17. Sarcom osteogenic:Sectiune CT axiala, aceeasi pacienta:Reactie periostala în raze de soareErodarea corticalei externeInvazia partilor moi
18. Condrosarcom (incidenta Waters):Radio-opacitate ce ocupa sinusul maxilar stâng si se extinde la nivelul fosei nazale.
19. Condrosarcom: tehnica Belotaspect în raze de soare (! osteosarcom)
20. Mielom multiplu: Rgf de craniu, profil stângNumeroase leziuni stantate la nivelul caloteiPeriferia leziunilor nu este calcificata
21. Mielom multiplu: OPT (acelasi pacient)leziuni stantate la nivelul hemimandibulei stângi
22. Mielom multiplu: Rgf de craniu, profil leziuni stantate extensive: stadiu tardiv
23. Mielom multiplu:Rgf de fata, acelasi cazEtapa tardiva
24. Sarcom Ewing: incidenta PAArie slab definita de distrugere osoasa la nivelul gonionului stâng
25. Sarcom Ewing: OPTleziune litica solitara cu reactie periostala
26. Rgf mandibula defilata (stânga)Metastaze la nivelul ramului ascendent al hemimandibulei stângi
27. Metastaze: detaliu OPTRarefiere neregulata a structurii osoase (mâncata de molii) adiacenta primului molar si celui de-al doilea premolar
28. Metastaze: incidenta mandibula defilataAspect mâncat de molii al leziunii
29. Carcinom scuamocelular:Incidenta PAInvazie directa a ramului mandibular drept cu fractura pe os patologic.