Pathologie osseuse non traumatique

1. Pathologie osseuse non traumatique

2. PLAN DU COURS • 1 analyse d’une radiologie • 2 pathologie articulaire • 3 pathologie tumorale • 4 pathologie infectieuse • 5 pathologie métabolique • 6 myélome

3. Comment analyser une radiologie osseuse

4. 11 étude de la densité osseuse • Traduit la charge calcique

6. Diminution de la densité osseuse • visible quand la perte calcique est de 30 % ex ostéoporose • radiologie : -augmentation de transparence de la trame osseuse médullaire. - amincissement cortical

9. Augmentation de la densité osseuse • Souvent localisée en plage • radiologie= ostéo condensation - locale ou diffuse - homogène ou hétérogène - déforme ou non les contours osseux ex = tumorale, maladie de Paget ...

11. 12 Syndrome radiologiques élémentaires • Destruction= ostéolyse • construction = ostéogenèse • mixte

12. Syndrome destructif • Plage radio transparente - lacune osseuse • plage d’ostéolyse • géode

13. Syndrome destructif • Description = - siège = diaphyse/métaphyse/épiphyse - forme = arrondie, ovalaire, polycyclique - contours = réguliers, nets, flous … - limites = avec sclérose périphérique = condensation osseuse périphérique (lent) avec halot radio transparent (rapide) - taille

16. Syndrome constructif • ostéophyte • construction osseuse • préciser de même la taille, la localisation, la forme, les contours, les limites .

19. Syndrome mixte • Association des 2

21. 2 - Pathologie articulaire • Concerne une articulation 2 pièces osseuses affrontées recouvertes de cartilage articulaire, unies par des ligaments, stabilisées par des ménisques...

22. Sémiologie élémentaire • Modification de l ’interligne articulaire • lésion osseuse • lésions tissus mous

23. Modification de l’interligne articulaire • Normal = bords parallèle, hauteur régulière • pincement = global ou localisé • élargi = épanchement ou luxation • calcifié

24. Interligne normal

26. Pincement de l ’interligne

28. Elargissement de l ’interligne

30. lésion osseuse • Os sous chondrale= • construction= - ostéo condensation - ostéophytes (prolifération osseuse des marges articulaires) • destruction = - géodes sous chondrales

31. osteophytes

32. Lésions tissus mous • Densification • hypertrophie • calcifications

34. Pathologie articulaire • Arthropathie inflammatoire= ARTHRITE atteinte de la synoviale • Arthropathie mécanique = ARTHROSE atteinte des cartilages

35. Arthrose • Clinique • douleurs articulaires d ’horaire mécanique • calmées au repos, augmentant à l’effort

37. Arthrose • Interligne pincement localisé • lésion osseuse - ostéophyte - ostéo condensation - géode sous chondrale

38. Gonarthrose arthrose genou • Pincement interligne articulaire compartiment fémoro tibial interne (lieu de pression excessive) • ostéo condensation plateau tibial • ostéophytes tibiale et condylienne • géodes sous chondrales

41. arthrite • Douleurs de type inflammatoire • survenant même au repos, raideur matinale, améliorée par l’activité. • douleur rougeur chaleur • tumeur (œdème)

43. arthrite • Interligne pincement global • lésion osseuse - déminéralisation épiphyse - parfois érosions ( perte de cortical osseuse) - pas de géode sous chondrale • tissus - gonflement des tissus mous

45. Polyarthrite rhumatoïde • Clinique • polyarthrite • douleurs inflammatoires avec raideur , gonflement articulaire, rougeur, chaleur

46. Polyarthrite rhumatoïde • Radiologie • association de = - modification des tissus mous et de l ’espace articulaire - érosions osseuses - déformations +++

47. Atteintes des mains