400 likes | 654 Views
Spoed??!! In de oncologie. Jeroen Uppelschoten Radiotherapeut-Oncoloog MCA. spoed. Dreigende dwarslaesie Hersenmetastasen (meningitis carc.) Vena Cava Superior syndroom Hypercalciemie (dreigende) pathologische fracturen Bloeding. Dreigende dwarslaesie. Pijn Radiciulaire klachten
E N D
Spoed??!! In de oncologie Jeroen Uppelschoten Radiotherapeut-Oncoloog MCA
spoed • Dreigende dwarslaesie • Hersenmetastasen (meningitis carc.) • Vena Cava Superior syndroom • Hypercalciemie • (dreigende) pathologische fracturen • Bloeding
Dreigende dwarslaesie • Pijn • Radiciulaire klachten • Provocatie HNP • Kracht en sensibiliteit stoornissen • Retentie • Verlamming
Aktie • MRI ;al het ander is obsoleet • Steroiden • Radiotherapie • laminectomie • Chirurgie met stabilisatie
Hersen metastasen • Hoofdpijn • Misselijkheid • Braken • Neurologische uitval • Meer klachten in de ochtend
Aktie • Ct evt MRI • Steroiden • Neurochirurgie • radiochirurgie
Vena cava superior syndroom • Ct +contrast • Gestuwd gevoel • Stuwing gelaat en armen • Cvd omhoog • Venaectasieen • Provocatie door platliggen
Aktie • Stent • Chemotherapie (SCLC/ -non-hodgkin) • Radiotherapie • Steroiden en antistolling niet bewezen
Hypercalciemie • Dorst • Misselijk • Braken • Obstipatie • Dehydratie • Mn bij laag albumine
Aktie • Rehydreren • Evt steroiden • APD infuus
Dreigende fractuur • Pijn • Stands afwijking • Lange beenderen been > arm
Aktie • Conventioneel radiologisch • 2 richtingen • Cortex aantasting • Stabilisatie met radiotherapie • Radiotherapie preventief
Bloeding • Manifest • Melaena • Bleek gelaat • Haemoptoe/haematurie • Blow out
Aktie • Pressie • Coaguleren • Radiotherapie • Stent • Embolisatie • Dormicum en blauwe handdoeken