1 / 16

MRSA og ESBL i allmennpraksis 5.juni 2014

MRSA og ESBL i allmennpraksis 5.juni 2014. Bente Rognlien Hygienesykepleier Smittevernavdelingen. Hva skal jeg snakke om?. Hvorfor skal noen pasienter screenes? Hvorfor bør allmennpraksis tenke på dette? Hvilke pasienter skal inkluderes i prøvetakingen? Hvordan utføres prøvetakingen?

nakia
Download Presentation

MRSA og ESBL i allmennpraksis 5.juni 2014

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. MRSA og ESBL i allmennpraksis5.juni 2014 Bente Rognlien Hygienesykepleier Smittevernavdelingen

  2. Hva skal jeg snakke om? • Hvorfor skal noen pasienter screenes? • Hvorfor bør allmennpraksis tenke på dette? • Hvilke pasienter skal inkluderes i prøvetakingen? • Hvordan utføres prøvetakingen? • Spørsmål?

  3. MDROs(som vi systematisk leter etter i det norske helsevesenet/VV) • MRSA (Meticillin-resistenteS. aureus) • ESBL (Extended spektrum betalaktamase) • VRE (Vankomycinresistenteenterokokker)

  4. Hvorfor skal noen pasienter screenes? • MRSA-veilederen • Nasjonale anbefalinger fra Fhi • For å oppdage smittereservoar tidlig og forebygge spredning på sykehus • Sikre rett behandling til pasienter med infeksjon/bærerskap med ESBL ,VRE eller MRSA • Pasienter på sykehus er sårbare

  5. Målsetting Norske helsemyndigheter har som mål at bakterier med særlig utfordrende resistensmønster (som MRSA/ESBL/VRE) ikke skal etablere seg og bli endemisk ved norske sykehus og kommunale helseinstitusjoner som sykehjem. Påvist smitte må ikke forsinke nødvendig undersøkelse, behandling eller pleie På poliklinikker forebygges smittespredning med nøye opplæring i og etterlevelse av basale smittevernrutiner

  6. Hvorfor bør allmennpraksis gjøre dette? Pasienten kan (ofte) slippe isolering og evt. utsettelse/forsinkelse av behandlingstiltak Sykehuset kan iverksette riktige tiltak umiddelbart Ved infeksjon kan det gis rett behandling Om ikke prøvetaking er mulig og risikofaktorer er avdekket, gi oss opplysning om dette

  7. Hvilke pasienter skal inkluderes i prøvetakingen? • Pasienter som skal legges inn eller utredes ved sykehus • Se alltid 12 måneder tilbake i tid • Har pasienten vært utsatt for smitterisiko? • Spesielt fokus på innleggelse på sykehus utenfor Norden • Vedvarende risiko?

  8. Tabell 1. Risiko-kriterier

  9. MDROs: hvor bor de? • MRSA (Meticillin-resistenteS. aureus) • Bor utenpå oss (også i ytre nese), kan saneres • ESBL (Extended spektrum betalaktamase, disse enzymene finnes i E. coli, K. pneumonia, m.fl.) • Bor inni oss, kan ikke saneres • VRE (Vankomycinresistenteenterokokker) • Bor inni oss, kan ikke saneres

  10. Prøvetaking ved screeningAmies transportmedium ESBL/VRE • Rectum MRSA • Nese • Tonsiller • Perineum • Sår, eksem, puss, arr (ferske) • Fra innstikksted av fremmedlegeme • Kateterurin (inneliggende kateter)

  11. Forebyggende tiltak Forebyggende tiltak mot bakterier med bredspektret betalaktamresistens er spesielt viktig i helse­institusjoner og hjemmetjenesten. Basale smittevernrutiner, inklusive god håndhygiene gjennom bruk av alkoholbaserte desinfeksjonsmidler er nødvendig. I et samfunnsperspektiv vil fornuftig og restriktiv antibiotikapolitikk kunne forebygge utvikling og spredning (ved seleksjon) av multiresistens.

  12. Basale smittevernrutiner Håndhygiene Hansker Beskyttelse av nese og munn Beskyttelse av øyne Beskyttelse av arbeidstøyet Brukt utstyr – engangs og flergangs Tilsølte flater Tilsølte tekstiler Pasientplassering Hostehygiene Trygg injeksjonspraksis Desinfeksjon av hud Beskyttelse mot stikkskader

  13. Basale smittevernrutiner • Gjennomføring av tiltakene innebærer at pasient og personale beskyttes mot kontakt-, dråpe og blodsmitte, også i alle situasjoner da smittestatus ikke er kjent

  14. Spørsmål? • Takk for meg!

More Related