Centros Médicos Católicos de San Vicente de Nueva York

1. Centros Médicos Católicos San Vicente de Nueva YorkRespuesta al ataque del World Trade Center y reporte sobre la preparación de eventos futuros Mark Ackermann

2. Centros Médicos Católicos de San Vicente de Nueva York • 7 Hospitales de Atención Aguda en 4 sitios de ciudad de Nueva York • Gran red de Salud de la Conducta incluyendo un hospital de especialidad en el condado de Westchester • 4 casas de cuidados y Agencias de atención a la salud • El Colegio Médico del Centro Médico Académico de Nueva York • $1.5 billones en ingresos • El San Vicente de Manhattan es el más cercano Centro de Trauma al WTC

3. Planeación de Desastres • Desastres Interno, entrenan dos veces al año. • Entrenamiento en toda la ciudad por OEM. • Estrecha relación con GNYHA el cual coordina los esfuerzos de hospitales a lo largo de la región. • Experiencia de otros desastres como la bomba en el World Trade center. • Temas sobre comunicaciones • Liberación de abastecimientos • Tráfico en toda la ciudad • Comunicaciones intrahospitalarias en toda la ciudad.

4. 11 de del 2001,8:46 a.m.

5. El escenario de SVCMC • CEO David Campbell mantiene un encuentro con su Presidente de Hospitales en la Oficina de San Vicente en Manhattan. • El grupo oye al avión volar y un “golpe fuerte”. • E.R. Director informa al grupo que el Sistema de Emergencias Médicas declaró un desastre mayor. • Planes de desastres son activados en los 7 hospitales. • 14 paramédicos de San Vicente y cientos de otros que respondieron son enviados inmediatamente.

6. La Primera Hora • San Vicente de Manhattan bajo la dirección del Presidente Jane Connorton, activa su Centro de Comando de Incidentes, abre seis cuartos auxiliares de emergencias, mueve a todos los pacientes de urgencias a pisos superiores, ordena abastecimientos extras, sitúa equipos de clasificación, stretchers, y sillas de ruedas en la 7a Avenida y se convierte en el Centro de Trauma completo para desastres mayores. • Los primeros pacientes arriban por el metro, taxi y carros de pasajeros. • Pacientes arriban por ambulancia, algunas con 8-10 pacientes. • El segundo avión golpea a la Torre Sur.

7. La segunda hora • Más paciente arriban al Centro de Trauma de Manhattan, otros son transportados por botes al San Vicente de Staten Island, y aún otros arriban a los sitios de Brooklyn y Queens por taxi, camiones o a pié. • Empleados, médicos y enfermeras en descanso, arriban • La Torre se colapsa. Una ambulancia de SVCMC es destruída, otras dos dañadas. Los paramédicos están perdidos durante algún tiempo.

8. La segunda hora (cont…) • Pacientes llegan al Centro de Trauma en Manhattan y otros lugares de Emergencias de SVCMC. • Abastecimientos extras comienzan a llegar. • La torre norte se colapsa. • Los medios llegan a San Vicente de Manhattan, regular briefings begin.

9. En el centro del evento más grande de los medios del siglo • Plan diseñado cuidadosamente para los medios, puesto en activo. • Todas las manos en los escritorios… todos a su estación. • Conserve a los medios en un sitio ofreciéndoles lo que necesiten:

10. En el centro del evento más grande de los medios del siglo • Coordinación con voceros de la ciudad, estatales y federales. • Coordinación con otros proveedores de servicios médicos. • Conservando el interés de los medios. • Conservando la historia de atención en salud para nosotros. • Ofrecer expertos en diferentes campos. • Honestidad e integridad. • Privacidad de los pacientes y sus familias.

11. La tercera hora • Pacientes continúan arribando a pié, camión, botes, ambulancias, y carros particulares. • San Vicente de Manhanttan recibe más de 450 pacientes en las primeras dos horas. • San Vicente de Staten Island más de 200. • La presión del agua cae a niveles peligrosos en San Vicente de Manhanttan. • Luego… se detienen las sirenas y dejan de llegar pacientes.

12. ¿Dónde está la segunda ola? • Médicos, enfermeras y administradores, esperaban por la segunda ola. • Sólo un pequeño grupo de sobrevivientes siguieron llegando. • Vecinos y otros Neoyorquinos iniciaron rondando el hospital. • Todos los neoyorquinos necesitaban hacer algo.

13. La tarde • NYC OEM Centro de Comando se colapsó con el WTC. GNYHA expande su centro de comando. • Parte del Plan de Desastre incluía situando un “Centro Familiar”. • Miles de familias y amigos llegaron o llamaron al hospital en un sus esfuerzos para localizar a sus parejas. • El Centro Familiar fue sobrepasado en su capacidad. • La Nueva Escuela de la Universidad ofrece espacio.

14. Los días que siguieron • Más de 6500 familias visitaron el Centro Familiar de SVCMC en los primeros días. • GNYHA coordina que se comparta la información de pacientes en toda la región. • Asesoría en trauma y desastre crecieron. • Más de 10,000 llamadas recibidas en nuestro centro telefónico de emergencia. • Voluntarios, donadores de sangre, alimentos y ropa siguen llegando al hospital.

15. Las semanas subsecuentes • Bomberos, policías y rescatistas continúan llegando de la “Zona 0” con traumas como abrasiones oculares, fracturas y dificultades respiratorias. • El temor al Ántrax inicia. • Ántrax es confirmado en oficinas de medios y oficinas de correos, los pacientes llegan por cientos buscando hacerse pruebas. • Los esfuerzos en toda la ciudad son coordinados por el Departamento de salud de la ciudad de Nueva York y GNYHA.

16. Sistema SVCMC –números generales • Más de 1400 pacientes vistos en urgencias • 148 admisiones • 6,900 visitas al Centro Familiar • 16,000 llamadas a línea de crisis • Más de 1200 visitas por interés en Ántrax • 248 pruebas de Ántrax realizadas • Más de 20,000 individuos en asesoría conducido por la División de Servicios en Salud Conductual de SVCMC.

17. La ciudad-números generales • Más de 7,300 pacientes vistos en urgencias • 712 admisiones • 26,900 visitas a Centro Familiar • 376,000 llamadas a líneas de crisis • Más de 2900 visitas por interés en Ántrax • 482 pruebas de Ántrax realizadas • Un estimado de 500,000 sufriendo desórdenes de stress post-traumático • Más de 100,000 individuos en asesoramiento

18. Las consecuencias financieras • SVCMC gasta y pierde ingresos por más de 25 millones. • El total en atención en salud en toda la ciudad excede los $500 millones. • Después de 12 meses de pelea muy enconada, HRSA libera $140 millones para los hospitales. SVCMC recibe un total de $22 millones. • Donaciones filantrópicas han aumentado. • Se incrementa la preparación contra terrorismo Químico, Nuclear y Biológico (NBC).

19. Lecciones aprendidas • Atención especial a otros pacientes, sus familias, miembros de la comunidad y los propios empleados • Políticas sobre voluntarios y donadores de sangre • Políticas de compartir la información de pacientes. • Acceso de pacientes en área de urgencias. • Necesidades de comunicación adicionales • Para toda la ciudad y todo el sistema. • Seguro de interrupción de Negocios. • El reto de conseguir financiamiento del gobierno • Preparación acelerada para el siguiente ataque.

20. Lecciones aprendidas de los medios • Tener un plan cuidadosamente diseñado en desastres para los medios vale la pena. • Equipo agotado. • Los medios estuvieron en un sitio ya que se les proveyó de lo que necesitaban:

21. Lecciones aprendidas de los medios (cont.) • Coordinación con voceros de la ciudad, estatales, federales fue vital y nos vimos mejor. • Coordinación con otros proveedores de salud fue clave. • Conservamos el interés de los medios y conservamos la historia de la atención en salud en nosotros. • Aún en las semanas siguientes y ahora dos años después recibimos llamadas pidiendo expertos en bioterrorismo. • Honestidad, integridad, privacidad del paciente y su familia, ofrecen grandes dividendos. • Prensa amarillista. • Nuca sabes cuando la cámara esta trabajando.

22. Preparación a todos los peligros • Preparación actual para el sistema, nuestras comunidades, nuestros pacientes y nuestro equipo. • Representantes del sistema sirven a niveles regional, estatal y nacional: -GNYHA - NYC DOH Fuerza de Tarea de Atención en salud del Comité de Misiles de Destrucción Masiva -HANYS - AHA -JCAHO -US Dept of HHS Fuerza de tarea de Preparación

23. Trabajando con asociación regional de hospitales y OEM a loa largo de la ciudad para desarrollar capacidad para mejorar la comunicación con agencias de la ciudad y otros hospitales en un desastre. • Desarrollando nuevos protocolos del Sistema de Emergencias Médicas sobre el transporte de pacientes contaminados. • Desarrollando un sistema de comunicación redundante (800 radio megahertz). • Desarrollando un sistema de compartir datos que incrementa el monitoreo y detección, identifica exceso de capacidad y recurso necesarios y establece un sistema de localización de pacientes regional. • Más recientemente, almacenamiento de productos farmacéuticos regional.

24. Sistema SVCMC – amplia preparación • El Comité del Sistema de amplia preparación continúa desarrollando nuevos protocolos para planes de desastre para incorporación de los 7 hospitales y 4 casas de cuidado. • Se enfoca en entrenamiento del personal, medicamentos, abastecimiento de equipo, necesidades del lugar, desarrollo de planes de respuesta a desastres en la comunidad y sistema de comunicaciones para asegurar eficiente repartición de recursos • Costo estimado de las preparaciones de SVCMC de $10 millones.

25. -Protocolos NBC -Fármacos (Kits Mark, Tiosulfato de sodio y Paquetes “Pre-Push”.) -Entrenamiento -Curso de primeros auxilios -Cursos al equipo (incluyendo discusiones y planificación de escenarios) -Educación a la comunidad -Equipamiento (PPE) y facilidades -Salud de los empleados (N95 mask- fit testing para todos los empleados) -Comunicaciones

26. Sistema SVCMC – amplia preparación • Trabajando estrechamente con los esfuerzos de preparación de la ciudad, regional, estatal y nacional. • 3 Cuartos de Emergencias SVCMC reconstruidos, incluyendo el Centro de Trauma de San Vicente en Manhattan, el cual ha sido llamado “Centro de Trauma San Vicente Rudolph Guliani”.