250 likes | 379 Views
Altamodellen - samhandlingsreform og interkommunalt samarbeid. Bakgrunn Altamodellen. Forutsetninger Befolkningsstørrelse Avstand til sykehus Klimatiske/ logistiske utfordringer Alta Helsesenter (1977) Fysisk fundament for Altamodellen.
E N D
Altamodellen- samhandlingsreform og interkommunalt samarbeid
Bakgrunn Altamodellen • Forutsetninger • Befolkningsstørrelse • Avstand til sykehus • Klimatiske/ logistiske utfordringer • Alta Helsesenter (1977) • Fysisk fundament for Altamodellen. • Hensikten var å skape en fellesarena for helse- og sosialtjenester i kommunen- uavhengig av nivå/eier/leverandør av tjenestene. • >>> Samhandling • Helsetjenester tilbys lokalt heller enn i sykehus langt unna.
Høye fødselstall, høy levealder, middels innenlandsk flytting og høy innvandring. Kilde: SSB
Interkommunalt samarbeide • Alta • Loppa • Kautokeino • Kvænangen Vertskommunemodell
Nordkapp Hammerfest Vadsø Lakselv Kirkenes Alta Tromsø Finnmark Kautokeino Troms Alta kommune Loppa Kvænangen Fra Finland til Lopphavet!
Erfaringsgrunnlag • I Altamodellen har både kommunen og foretaket erfaring fra mange typer samhandling - organisatorisk - økonomisk - tjenestenivå - ”under et tak”
Eksempler - sykestuedrift -cytostatika -dialyse - fødestue -diabetesteam - spesialistpoliklinikken - psykiatritilbudet - akuttilbudet
Nye tilbud - må tilpasses samhandlingsreformen • mange driftsformer kan brukes og videreutvikles • problemer og utfordringer vil til dels være kjent i Alta • vil kreve arealer, personell og økonomi • må være relevante og realistiske • Godt grunnlag for å etablere nye tilbud.
Diabetesteam • Fastlege faglig ansvarlig • 2 sykepleiere • Henvisning fra fastlege • 600 diabetikere • Gode resultater • Fundusfoto- telemedisin- spes.pol. • Bruk av normaltariff
Sykestua • 16 sykestuer i Finnmark • 1-9 senger, totalt 40 • Faglige kravspesifikasjoner • Tilbud Alta: - dialyse - cytostatika - røntgen - televisitter Alta
Spesialistpoliklinikken • Drives av Helse Finnmark • Lokaler eies av kommunen • Private spesialister • Ambulerende spesialister • Hudenhet • Røntgenenhet • Lab-samarbeid • Brukes av nabokommunene
Mulige kommunale tiltak • Ulike ambulante enheter og tverrfaglige team • KOLS • Demens • Overvekt • Rus og psykiatri Kan lages etter mal av diabetesteam. Vil kreve samarbeid mellom kommunene og foretak- interkommunalt tilbud Team av varierende størrelse fra 2-3 til 5-6 ansatte?
Utvidet sykestue- intermediærenhet”Før, i stedet for og etter sykehus” • Betydelig potensiale for behandling av pasienter lokalt - uten sykehusinnleggelse • Reduserer reiseavstand og -kostnad • Krever noe økt bemanning • Kortere sykehustid • Faglighet- intermediærnivå • Diagnostisk utstyr • Evakuering til sykehus
Ønskede tiltak • Utvidet sykestue- intermediærenhet • ”Før, i stedet for og etter sykehus” • Interkommunalt • Ca 20 plasser? • Lindrende enhet • Rehabiliteringsenhet • Observasjonssenger • Utvidet billeddiagnostisk tilbud?
Eksempel palliativ enhet • ”Plan for lindrende behandling i AK” Personellbehov: Kreftsykepleier(e) Lege m onk. interesse Pleier(e) Fys.ter Arealbehov: Sengeenhet? Dimensjonering? Økonomi: > 3mill/år
Mulige tiltak i foretaket SPESIALISTPOLIKLINIKKEN • Konsolidere ambulering • Hyppighet • Kvalitet • Fagområder • Utvide ambulering? • Geriatri • Urologi • Stedlige spesialister? • Arealbehov • Kompetansebehov?
Mulige tiltak i foretaket II Videreutvikle billeddiagnostikk? • Muligheter og begrensninger • Arealutfordringer • Økonomi • Samarbeid kommunene/foretak
Mulige tiltak i foretaket III PSYKIATRI • Utfordringer i psykiatri og rus - tidlig intervensjon • Ambulante team? • Vakttjeneste institusjoner • Faglighet og samarbeid
Overordna utfordringer • Samarbeidsavtaler - interkommunalt - foretaket - andre aktører • Lokaler og areal • Samisk språk- og kulturkompetanse • Rekruttering og kompetanse • Laboratorietjenester
Sentrale arbeidsområder • Hvilke tilbud skal vi arbeide videre med? • Arbeidsgrupper • Prioritering av tiltak • Styringsgruppe • IKT • Areal er sentralt • Arbeidsgruppe • Rekruttering og kompetanse • Avtaleforhold • Organisasjon • Evaluering og forskning
Prosess framover • Forankre i fagmiljøene i alle kommuner • Avklare finansiering • Etablere styringsgruppe • Etablere arbeidsgrupper …men utfordrende å planlegge tiltak uten å kjenne spillereglene…
Muligheter • Øke kompetanse og kapasitet lokalt • Attraktive arbeidsplasser • Redusere geografisk helse-ulikhet • Bedret pasienttilbud • Samarbeid med andre aktører • Interkommunalt samarbeid
Området har landets beste forutsetninger for å imøtekomme samhandlingsreformen ! - og pasientene her kanskje den største gevinsten av den?