1 / 21

Voeding en gedrag

Voeding en gedrag. feiten en mythen. Ap Zaalberg WODC. Voeding en gedrag. Feit: veel aansprekende onderzoeksresultaten Mythe:methodieken zijn rijp voor de klinische praktijk Veel ‘volksmythen’ en halve waarheden: ADHD kun je behandelen met visolie, net als depressies en schizofrenie

noel-sweet
Download Presentation

Voeding en gedrag

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Voeding en gedrag feiten en mythen Ap Zaalberg WODC

  2. Voeding en gedrag • Feit: veel aansprekende onderzoeksresultaten • Mythe:methodieken zijn rijp voor de klinische praktijk • Veel ‘volksmythen’ en halve waarheden: • ADHD kun je behandelen met visolie, • net als depressies en schizofrenie • Suiker maakt druk en agressief • Van kleurstoffen krijg je ADHD

  3. Voeding en gedrag • Observationele studies(FPA onderzoek) • Interventiestudies • Depressie • Psychose • Agressie (JoVo onderzoek) • Waarom inzetten op verkenning voedingsinterventies?

  4. Visconsumptie versus moord/doodslag WHO, 1996

  5. Ω-3 inname en geweld in voorgeschiedenis verslaafden Buydens-Branchey e.a. 2007

  6. FPA onderzoek (N=51) • Bloedmonsters • lood • magnesium • ijzer /ferritine • koper • zink • koper/zink ratio • vit B6 • vit D3 • vetzuurspectrum (‘ery’s’) • Gedragsmaten • agressie • AVL • SDAS • psychopathologie • SCL-90 • GHQ-28

  7. Bevindingen: bepalingen • Lood: • laag (16µg/L; norm: < 200 µg/L) • Koper/zink ratio: • hoog (1,24; normaal: 0,7-1,0) • Vit B6: • enkele extreme waarden door supplementen gebruik (tot 2987 nmol/L norm: 35-110 nmol/L) • Vit D3: • veel tekorten • Vetzuurspectrum: • PM

  8. Vitamine D3 status GR < 20 nmol/L: 22% < 30 nmol/L: 38% < 50 nmol/L: 63% > 75 nmol/L: 14% Gem 44nmol/L (Normaal: 70-80) ‘Nieuw’

  9. Bevindingen: correlaties

  10. DHA en geobserveerde agressie N = 51 R2 =0,278 S D A S DHA

  11. DGLA/DHA ratio en geobserveerde agressie S D A S N = 51 R2 =0,344 DGLA/DHA ratio

  12. Experimenteel onderzoek

  13. Effect visvetzuren op stemming Overall Fixed effects D = 0,10* Random effects D = 0,26* Alleen depressie Fixed effects D = 0,41* Random effects D = 0,57* * P < 0,01 Appleton e.a 2010

  14. Visvetzuren en agressie Fixed effects: D = 0,61* * p < 0,01 Benton, 2007

  15. Visvetzuren en terugval na eerste psychose RR = 5,6 p = 0,007 Amminger e.a. 2010

  16. JoVo-trial, opzet • Deelnemers: • 221 Jongvolwassen gedetineerden (‘JoVo’s’; 18-21 jr.) uit 8 inrichtingen • Interventie: • Vitaminen, mineralen, essentiële vetzuren, gedurende 3 maanden • Design: • Gerandomiseerd, dubbel-blind, placebo-gecontroleerd. • Effectmaten: • Incidenten (rates) • Agressie vlg. vragenlijsten en observatie door personeel • Psychische klachten vlg. vragenlijsten

  17. Jovo-trial, resultaten:incidenten(per 1000 detentiedagen) Exclusief alcohol & drugs Totaal * * +13% +23% -34% -38% * P = 0,034 * P = 0,040

  18. Jovo-trial, resultaten: vragenlijstenAgressie vlg. vragenlijsten: kleine effectenPsychische klachten: idem

  19. Jovo-trial, vergelijking buitenlandse studies(toename/afname incidenten na interventie) Toename Afname GB: Gesch e.a., 2002 VS: Schoenthaler e.a., subm. NL: Zaalberg e.a., 2010

  20. Waarom inzetten op verkenning voedingsinterventies? • Veilig • (bijna) geen neveneffecten • Economisch • Weinig belastend • Weinig exclusiecriteria • Leent zich voor experimenteel onderzoek • effecten • onderliggende biologische mechanismen • Laat zich combineren met care as usual • Kan ‘meeliften’ op trend gezondheidsbevordering

  21. Balans • Redelijk wat observationeel onderzoek • Nog niet eenduidig – ook negatieve studies • Experimenteel bewijs aansprekend, maar nog onvoldoende voor de klinische praktijk • Meer onderzoek gewenst…. • RCT’s • dose response studies • biologische mechanismen • zowel individuele stoffen als patronen

More Related