200 likes | 421 Views
Skydliauk ės funkcija ir išeminės širdies ligos rizika. Parengė: rez. Gediminas Račkauskas Vadovė: p rof. Rūta Babarskienė. Skydliauk ės hormonai. Trijodtironino poveikis širdyje. Skydliauk ės poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai. Klinikinė skydliaukės disfunkcija. Hipertiroz ė;
E N D
Skydliaukės funkcija ir išeminės širdies ligos rizika Parengė: rez. Gediminas Račkauskas Vadovė: prof. Rūta Babarskienė
Klinikinė skydliaukės disfunkcija • Hipertirozė; • Tirotoksinė krizė. • Aiškus hipotiroidizmas; • Miksedeminė koma.
Iki klinikinė skydliaukės disfunkcija: Iki klinikinis hipertiroidizmas: • Kaulų lūžiai; • Miokardo disfunkcija; • Širdies aritmijos; • Mirtis. Iki klinikinis hipotiroidizmas: • Lipidų kiekio padidėjimas; • Kraujagyslių disfuncija; • Aterosklerozė, MI; • Mirtis; • Skydliaukės vėžys.
Iki klinikinis hipotiroidizmas: • Tai ankščiausiai atsirandanti skydliaukės disfunkcija; • Nustatoma, kai TSH (>4.5 mIU/L) ir esant normaliam laisvo tiroksino (T4) kiekiui; • Vyresniems nei 65 m. iki klinikinis hipotiroidizmas nustatomas nuo 12% iki 15%; • Iki klinikinis hipotiroidizmas dažniau nustatomas vyresnio amžiaus moterims, dažnis 20%, ir TSH siekia nuo 4.5 -10 mIU/L; • Didesnė tikimybė pasireikšti klinikiniam hipotiroidizmui tiems, kurie turi anti-TPO antikūnių.
Iki klinikinis hipotiroidizmas ir aterosklerozė Rotterdam’o studija (I): • Atsitiktiniai atvejai = 1,149 moterys; • Amžius =69±7.5m; • TSH padidėjęs =10,8% (>4uU/ml); • Išeitys = Aortos aterosklerozė ( kalcifikuota aorta) Miokardo infarktas (MI).
Iki klinikinis hipotiroidizmas ir aterosklerozė Rotterdam’o studija (II):
Lipidai ir mažai padidintas TSH - Kontrolinė grupė
Iki klinikinis hipotiroidizmas ir kardiovaskulinis mirštamumas
Iki klinikinis hipertiroidizmas ir kardiovaskulinis mirštamumas
Išvados: • Iki klinikinė skydliaukės disfunkcija gali būtiišeminės širdies ligos ir mirštamumo faktorius; • Esant efektyviam iki klinikinės skydliaukės disfunkcijos gydymui, galima sumažinti išeminės širdies ligos ir mirštamumo dažnį; • Rekomenduojama profilaktiškai tikrinti dėl galimos skydliaukės disfunkcijos.