Pád pacienta – národní indikátor kvality ošetřovatelské péče

1. Pád pacienta – národní indikátor kvality ošetřovatelské péče Dana Jurásková 17.11.2007

2. Východiska • Při předpokladu, že v ČR padá 1,17% hospitalizovaných pacientů • Ročně je hospitalizováno 2.100.000 osob • Ročně padá cca 21.000 hospitalizovaných

3. Východiska • Pád pacienta je jednou z nejčastější mimořádných událostí

4. Východiska • Následky pádu • Společenské • Zdravotní • Sociální • Ekonomické

5. Východiska (studie 2002/2003) % padajících pacientů na počet pacientů • Interní obory 1,28% • Chirurgické obory 0,59% • Oddělení dlouhodobé péče (Lůžka následné péče) 7,18% • Celkem 1,17%

6. Východiska • Při hospitalizaci upadlo 1,17% hospitalizovaných • 48,5 % z nich se zranilo • Lehce zraněných bylo 66,3 % • Těžce zraněných bylo 33,7 % • 84,8% pacientů upadlo bez přítomnosti zdravotníka • 77,6% pacientů upadlo na pokoji • 46,5% pacientů upadlo z lůžka nebo při vstávání z něj • 2% nebyla schopna si zavolat pomoc sami

7. Východiska • Nejčastěji zraněnou částí těla byla hlava 61,3% • Horní končetina 25,8% • Dolní končetina 24,1% • Nejčastějším druhem zranění byly povrchové exkoriace a hematomy

8. Sledovaný indikátor Indikátor počet zraněných z pádu bezpečí = …………………………… pacientů 1.000 ošetřovacích dnů

9. Indikátor bezpečí Hodnota indikátoru bezpečí pacientů – pády pacientů pro Českou republiku podle oborů: • Interní odd. 0,785 • Chirurgická odd. 0,416 • Odd. dlouhodobé péče 1,078

10. Cíl sledování pro ČR • Průběžně sledovat výskyt pádů pacientů při hospitalizaci; • Porovnávat hodnotu indikátoru bezpečí pacientů; • Získávat dostatek informací ke komparaci výsledků s věkovou charakteristikou hospitalizovaných pacientů;

11. Sledování • Mimo studii probíhá sledování nepřetržitě 3. rok (2005,2006,2007); • Počet zařízení zapojených do sledování roste (sledujeme cca 1/3 hospitalizovaných v ČR); • Pro rok 2008 - 29 zařízení (1/2 hospitalizovaných); • Byl revidován standard pro péči o pacienta ohroženého pádem a po něm a vydán jako standard ČAS; • Byl vytvořen návrh škály pro hodnocení rizikového pacienta; • V přípravě je sledování pádů podle metodiky uvedené v práci na národní úrovni.

12. Účastníci sledování 2007 • FN Brno • FN Na Bulovce • FN Hradec Králové • FN Motol • FN Olomouc • ON Ostrava • FN Plzeň • FN u Sv.Anny • MOÚ Brno • FTNsP • N Liberec • N Prostějov • N Třebíč • N Třinec • VFN • N Šternberk • N Most • N Havířov • K Kyjov

13. Sledované parametry 2003-2006

14. Sledované parametry 2003-2006

15. Sledované parametry 2003-2006

16. Sledované parametry 2003-2006

17. Sledované parametry 2003-2006

18. Metodika sledování • Struktura předávaných dat: • Počet hospitalizovaných celkem • Počet hospitalizovaných pacientů ve věku 65+ let • Počet ošetřovacích dnů • Průměrný věk pacientů, kteří prodělali pád • Počet pádů • Počet lehce zraněných • Počet těžce zraněných

19. Microsoft Excel • Datové sady: • Počet hospitalizovaných pacientů celkem • Počet hospitalizovaných pacientů nad 65 let • Počet ošetřovacích dnů • Průměrný věk pacientů s pádem • Směrodatná odchylka věku • Počet pádů • Počet lehkých zranění • Počet těžkých zranění • Celkový počet zraněných • Počet nezraněných • Podíl pacientů ve věku nad 65 let na celkový počet pacientů v % • Podíl pádů na počet pacientů ve věku nad 65 let v % • Počet zranění na počet pádů pacientů v % • Indikátor bezpečí – podíl zranění na 1000 ošetřovacích dnů

20. Diskuse • Zavedení škály pro identifikaci rizikového pacienta • Vývoj preventivních opatření, jejich úspěšnost • Omezovací prostředky

21. Závěr • Zahájení sledování v národním měřítku • Informace pro zlepšování poskytované péče • Opora pro argumenty • Právo zřizovatele, plátce i spotřebitele

22. Děkuji za pozornost