Ledelse af det tværsektorielle samarbejde omkring den psykiatrisk patient

1. Ledelse af det tværsektorielle samarbejde omkring den psykiatrisk patient Frederiksberg Kommune og Psykiatrisk Center Frederiksberg Oktober 2011 – maj 2013

2. Fra den nyeste undersøgelsen af patienter og pårørendes oplevelser i Region Hovedstadens Psykiatri Mellem 53 & 50 % der vurderer at det tværsektorielle samarbejde erdårligt En nyudviklet Tværsektoriel Ledelsesmodel og en brugervenlig samarbejdsaftale, kan måske være med til at forbedre samarbejdet

3. Formål • At udvikle og styrkedettværsektorielleledelsessamarbejdeomkring den psykiatriske patient • At viderebringeerfaringerfraprojektet til andresnitfladermellem region og kommune Mål • At udvikle en ledelsesmodel for dettværsektoriellesamarbejde • At øgekendskab og brugafsamarbejdsaftalen • At ledelsesmodellen og samarbejdsaftalendannerrammefor udviklingafsikreog sammenhængendepatientforløb • At udarbejde et idekatalog til styrkelseafdettværsektoriellesamarbejde

4. Projektetersærligtfordi • Fokuserdetledelsesmæssigesamarbejde • Med udgangspunkti Social Kapital, udvikles: • Goderelationer • Øgetkendskab til hinandenpåtværsafsektorerne • Skaber rammer for at øgekvaliteten • Detbyggerpå at ledernemødes og arbejder med de temaer de brænder for - engagementetstimulererrelationerne

5. Projektoverblik Forsat arbejde i ledernetværksgrupperne • Afprøvning af ledelsesmodel: • 4 Leder - netværksmøder: • 4 grupper arbejder med forskellige temaer fra undersøgelserne: • Indlæggelse og • udskrivning. • Brugerinddragelse. • Kommunikation, • vidensdeling og • undervisning. • Netværksmøde for medarbejdere Netværksmøde for medarbejdere Undersøgelser Konkrete data Operationaliseret udgave af samarbejdsaftalen udvikles og testes Idekatalog til styrkelse af det tværsektorielle samarbejde Udvikling af ledelsesmodel Ledelsesmodel for det tværsektorielle samarbejde færdigudvikles Formidlingsaktiviteter – film, reportage fra ledernetværksmøderne, artikler, konferencer mm

7. I alt medvirkede 38 ledere fra: Frederiksberg Kommune Frederiksberg Psykiatrisk Center Distriktspsykiatrien Akutmodtagelsen Gerontoafsnit Intensiv afsnit Affektive afsnit Åbne afsnit. • Socialafdelingen • Plejehjemmet Østervangen • Hjemløsehuset Lærkehøj • Værestedet Flinten • Støtte-kontaktpersons ordningen • Kommunens Rådgivningscenter Botilbud: • Soltoppen • Ok-hjemmet Thea • Kollegiet på Svanholmsvej • Diakonissestiftelsen • Kirkens Korshærs bofællesskaber • Opgangsfælleskabet Finsens Have

8. Deltagere i Tænketanken Interesse organisationer: Repræsentanter fra Kommune og Region: NABO-center Amager Misbrugsenheden, PC Sankt Hans Retpsykiatrisk enhed, PC Glostrup Socialforvaltningen, Drifts- pg udviklingskontoret, udsatte grupper og psykiatri Københavns Kommune Frederikssund Hospital Ph.d. studerende, CBS • SIND Ungdom • SIND • LAP • ADHD Foreningen • Sind og Borderline foreningen • Bedre Psykiatri

9. Projekt velfærdsledelse, historik Efterår 2010: • Politisk beslutning fra Folketinget om oprettelse af Videncenter for Velfærdsledelse. Penge afsat på finansloven. April 2011: • Videncenter for Velfærdsledelse udbyder midler til velfærdsledelsesprojekter Maj 2011: • Frederiksberg Kommune (FK) og RHP aftaler at indgå et samarbejde om ledelse af den tværsektorielle udfordring i forhold til den psykiatriske patient Maj 2011: • RHP skriver ansøgningen, som godkendes af FK Juli 2011: • RHP og FK tildeles midler til Projekt velfærdsledelse Oktober 2011: • Projektstart

10. Undersøgelsesaktiviteter i projektet • Kvantitativ spørgeskemaundersøgelse til borgere, patienter, medarbejdere og ledere (Rådgivende Sociologer) • Kvalitative interviews med borgere, patienter og medarbejdere og pårørende (Rådgivende Sociologer) • Litteratur- og erfaringsstudie (DSI) • Film med patienter/borgere (Bruno Andersen) • Fotoworkshop (Center for Sundhedsinnovation)

11. Undersøgelsesresultatet pegede på 8 fokusområder – hvoraf der blev arbejdet med 4: 1. Behov ved indlæggelse og udskrivning: Hvordan stemmer behov ved indlæggelse og udskrivning overens med praksis på området? 2. Gensidig viden, indsigt og kommunikation: Betydningen af udveksling af informationer, kommunikation og kendskab til hinandens arbejde på tværs af sektorer samt lovgivning.

12. Undersøgelsesresultatet pegede på 8 fokusområder – hvoraf der blev arbejdet med 4: 3. Borger-/patient inddragelse: I hvilket omfang oplever patienter og borgere sig inddraget og hvilken betydning har det for dem? 4. Samarbejdsaftalen: Kendskab til og brug af samarbejdsaftalen på tværs af sektorer.

13. Den tværsektorielle ledelsesmodel Ledelsesmodellen er udviklet i samarbejde med: • Professor på CBS, Jan Molin • Seniorforsker ved DTU, Kasper Edwards • Professorved NFA, Peter Hasle • Lektorpå DPU, Nina Tange

14. LEDELSESMODEL FOR DET TVÆRSEKTORIELLE SAMARBEJDE Region Hovedstadens Psykiatri & Frederiksberg Kommune

16. Erfaringer fra ledernetværksmøderne • Netværksmøderne skabte rum for dialog, forundring, spørgsmål og forklaringer • Der er skabt gode relationer som fortsat udvikler sig • Der er udviklet checklister for udskrivning til botilbud • Flere har været på besøg hos hinanden • Der er lavet aftaler om konkret involvering af frontmedarbejdere • Der er udpeget 2 nøglepersoner fra hhv. PC Frederiksberg og Frederiksberg Kommune i hver af de fire temagrupper • Næste ledelseslag har legitimeret og ansporet til det fortsatte arbejde

18. Evaluering af ledelsesmodellen: ” …. et meget væsentligt mål med ledelsesmodellener at øge den sociale kapital …. denne rapport viser, at dette mål til fulde er opnået, …. der er sket en tydelig øgning på alle parametre, der karakteriserer den sociale kapital.

19. I hvilken grad oplever du, at der er et konstruktivt samarbejde mellem repræsentanter fra region og kommune på fælles ledermøder? Pct. Fra første til anden måling: • Ingen væsentlig ændring. Tredje måling: • Markant styrket oplevelse af konstruktivt samarbejde. • Meget få som fortsat oplever, at der ”i lille grad” eller ”slet ikke” er et konstruktivt samarbejde.

20. Hvor gode eller dårlige mener du, at I er til at dele viden og erfaringer på tværs af sektorerne? Pct. Fra anden til første måling: • Flere oplevede at man var ”gode” til at dele viden og færre fandt, at man var ”dårlige” til det. Tredje måling: • Endnu større andel, der finder, at man er ”gode” til at dele viden. • Fortsat få, der finder, at man er ”dårlige” til det.

21. Evaluering af ledelsesmodellen • Der er en tydelig positiv langtidseffekt af projektet i form af især øget vidensdeling, tillid og samarbejde • Projektresultaterne er i vid udstrækning ved at blive indarbejdet på afdelingerne • Der er fokus på projektresultaterne fra lederne - også næsten et halvt år efter ledelsesmodellens møder er afsluttede • Næsten samtlige adspurgte vil anbefale projektet ”i høj grad” eller ”i nogen grad” • Den sociale kapital ser ud til at være øget også på lang sigt, og det har sandsynligvis en vigtig betydning for, at borgerne/patienterne oplever en bedre sektorovergang

22. Den tværsektorielle ledelsesmodel • Topledelsen beslutter det, ejer det, igangsætter det og legitimerer at det prioriteres – det kan ikke drives af eksterne • Grundlaget for arbejdet skal være patientrelaterede data der understreger behovet for at udvikle samarbejdet i sektorovergangen • Ledelsesmodellen er fleksibel, fra min. 12 ledere (2 temagrupper) • Ledernetværksmøderne er fleksible i tid for det enkelte møde, men ikke i udstrækning, der således bør være over ca. et halvt år • Temagrupperne skal faciliteres og med energigivende, kreative metoder

23. Data fraundersøgelsen Uddragomsamarbejdsaftalen: • 59% afledereogmedarbejdereharimindre grad ellersletikkekendskabtil, ellervidenom, samarbejdsaftalen • 64 %afledereogmedarbejderebrugerimindre grad ellersletikkesamarbejdsaftalenipraksis

24. Udviklingaf en brugervenligsamarbejdsaftale Fremgangsmåde: • Arbejdsgruppe med lederefra de to sektorer, faciliteretafdesignfirma, udviklede en prototype somblevtestet I praksis • Tilbagemeldingerneførtetilnyeudgaver med rettelser Udfordringer: • Hvordanudarbejde et dokument, somerpraksisnært og løbendekanopdateres? Resultatpå Frederiksberg: • Der erudviklet en håndbog og en interaktivpdf. Pålængeresigt I Regionen: • Behov for at overgå til webside

25. Håndbog

26. Interaktiv PDF

29. Projektet fremover • Ledelsesmodellen kan anvendes i RHP, i sektorovergange mellem psykiatriske centre og udvalgte samarbejdspartnere i de pågældende kommuner • Løbende formidling af projektets resultater • Blandt andet på centerledelsesmøder, udviklings- og klinikchefmøder, for ledende socialrådgivere, udvalgte kommuner og regioner, enheden for kommunesamarbejde, de 4 samordningsudvalg, konferencer, seminarer, artikler mm. • Eventuelt udbrede interaktiv samarbejdsaftale til andre kommuner