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ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DE L’APPAREIL DIGESTIF

ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DE L’APPAREIL DIGESTIF. PLAN. Introduction Organisation générale La bouche, les dents Œsophage Estomac et duodénum Foie Pancréas Intestin grêle Colon et rectum. Où ça se trouve Décrire brièvement A quoi ça sert Comment ça marche

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ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DE L’APPAREIL DIGESTIF

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Presentation Transcript

  1. ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DE L’APPAREIL DIGESTIF

  2. PLAN • Introduction • Organisation générale • La bouche, les dents • Œsophage • Estomac et duodénum • Foie • Pancréas • Intestin grêle • Colon et rectum Où ça se trouve Décrire brièvement A quoi ça sert Comment ça marche Principales notions de pathologie

  3. PLAN • Introduction • Organisation générale • La bouche, les dents • Œsophage • Estomac et duodénum • Foie • Pancréas • Intestin grêle • Colon et rectum Où ça se trouve Décrire brièvement A quoi ça sert Comment ça marche Principales notions de pathologie

  4. Introduction • Anatomie : description des organes • Physiologie : comment ça marche

  5. Orientation

  6. Coupes anatomiques

  7. La digestion • Processus au cours duquel un organisme transforme les aliments en nutriments qu’il peut ensuite assimiler • Nutriments • Energétiques : lipides (9 kCal/g), protéines et glucides (4 kCal/g) • Eau : 1 à 1,5 L de boisson/j + 1 L d’eau contenue dans les aliments + 0,3 à 0,4 L de production interne • Vitamines : éléments indispensables car l’organisme ne sait pas les synthétiser • Sels minéraux : macro-éléments et oligo-éléments

  8. Diététique • Répartition idéale de l’énergie : • 55 % de glucides (dont 2/3 de glucides complexes) • 30 % de lipides (dont 1/2 d'origine végétale) • 15 % de protides (dont 1/2 d'origine végétale)

  9. L’APPAREIL DIGESTIF - PLAN • Introduction • Organisation générale • La bouche, les dents • Œsophage • Estomac et duodénum • Foie • Pancréas • Intestin grêle • Colon et rectum Où ça se trouve Décrire brièvement A quoi ça sert Comment ça marche Principales notions de pathologie

  10. ORGANISATION GENERALE

  11. ORGANISATION GENERALE

  12. ORGANISATION GENERALE • Cavité abdominale : séparée du thorax par le diaphragme

  13. ORGANISATION GENERALE • Péritoine : membrane entourant les viscères abdominaux et se réfléchissant sur les parois abdominales, délimitant une cavité.

  14. Ascite : liquide dans la cavité péritonéale

  15. PLAN • Introduction • Organisation générale • La bouche, les dents • Œsophage • Estomac et duodénum • Foie • Pancréas • Intestin grêle • Colon et rectum Où ça se trouve Décrire brièvement A quoi ça sert Comment ça marche Principales notions de pathologie

  16. BOUCHE : coupe sagitale Sinus frontal pharynx Palais mou Palais osseux choanes Langue épiglotte Larynx oesophage

  17. Bouche de face Incisives Pilier antérieur Palais mou luette Amygdale Langue Pilier postérieur Frein de la langue

  18. Les dents • Sur chaque demi-mâchoire • 2 incisives • 1 canine • 2 prémolaires • 3 molaires x4 32 dents 8 dents

  19. La bouche : physiologie • La salive : • Produite par les glandes salivaires : parotide, sous-maxillaire, sub-linguale (0,5 à 1,5 L/j) • Lubrifie les aliments  facilite la déglutition • Contient des enzymes débutant la digestion (amylase) • Protège les dents (antimicrobien)

  20. La bouche : physiologie • Mastication • Déglutition • La langue repousse les aliments vers l’arrière-bouche  fermeture réflexe des choanes, obstruction des voies aériennes par l’épiglotte • Ouverture de la bouche œsophagienne • Le bol alimentaire est entraîné vers le bas par une onde de contraction de l’œsophage • Processus complexe, impliquant de nombreux muscles et nerfs • Si dysfonction : fausses routes

  21. PLAN • Introduction • Organisation générale • La bouche, les dents • Œsophage • Estomac et duodénum • Foie • Pancréas • Intestin grêle • Colon et rectum Où ça se trouve Décrire brièvement A quoi ça sert Comment ça marche Principales notions de pathologie

  22. Œsophage

  23. Oesophage • Tube de 25-30 cm de long • Situé dans le cou puis le thorax puis la cavité abdominale • Fait la connexion entre bouche et estomac • Capable de mouvements de contraction (muscles dans la paroi) • Empêche les reflux de liquide gastrique • Hernie hiatale : béance du bas de l’œsophage • Oesophagite : inflammation de l’œsophage, souvent à cause d’un reflux • Dysphagie : difficulté à avaler. Cause : tumeur…

  24. PLAN • Introduction • Organisation générale • La bouche, les dents • Œsophage • Estomac et duodénum • Foie • Pancréas • Intestin grêle • Colon et rectum Où ça se trouve Décrire brièvement A quoi ça sert Comment ça marche Principales notions de pathologie

  25. Estomac Oesophage Cardia Pylore Duodénum Antre

  26. Estomac

  27. Estomac

  28. Estomac

  29. Estomac • Réservoir d’aliments • Extensible ! • Durée de séjour : selon la composition des aliments (50% d’un volume d’eau ingéré quitte l’estomac en 10 à 20 min, aliments : plusieurs heures) • Aliments brassés, mélangés au suc gastrique, partiellement digérés, graisses émulsionnées • Ce qui en sort : le chyme

  30. Estomac • Suc gastrique : • 3 à 4 litres par jour • pH=0,8 à 4 • Enzymes : pepsine pour digestion des protéines, lipases pour la digestion des lipides • Acide chlorhydrique : digestion des protéines, antibactérien • La muqueuse gastrique est protégée contre l’acidité par le mucus et la sécrétion de bicarbonate • Principales pathologies : ulcère, cancer

  31. Insertion d’une sonde naso-gastrique

  32. Le carrefour aéro-digestif

  33. Le carrefour aéro-digestif

  34. PLAN • Introduction • Organisation générale • La bouche, les dents • Œsophage • Estomac et duodénum • Foie • Pancréas • Intestin grêle • Colon et rectum Où ça se trouve Décrire brièvement A quoi ça sert Comment ça marche Principales notions de pathologie

  35. Duodénum Oesophage Pylore Duodénum Canal cholédoque Canal de Wirsung

  36. Duodénum • Entre le pylore et le jéjunum, début de l’intestin • Trois portions • Dans la 2ème portion se jettent le canal cholédoque (bile) et le canal de Wirsung (suc pancréatique) • Ce qui en sort : le chyle • Rôle dans la digestion : • action de la bile et du suc pancréatique • Progression du chyme puis du chyle par contractions péristaltiques

  37. PLAN • Introduction • Organisation générale • La bouche, les dents • Œsophage • Estomac et duodénum • Foie • Pancréas • Intestin grêle • Colon et rectum Où ça se trouve Décrire brièvement A quoi ça sert Comment ça marche Principales notions de pathologie

  38. Le foie Foie Estomac Vésicule biliaire Colon Intestin grêle

  39. Le foie

  40. Les voies biliaires Canal hépatique Vésicule biliaire Canal cystique Canal cholédoque

  41. Le foie • À DROITE • Le viscère le plus volumineux (1,5 kg) • Deux lobes • Situé sous les côtes mais dans la cavité abdominale et péritonéale. • Voies biliaires : • Le cholédoque s’abouche dans le duodénum avec le canal de Wirsung (pancréas) • La vésicule est un réservoir de bile qui se remplit entre les repas et se vide pendant le repas

  42. Le foie • Multiples fonctions • Synthèse de la bile : permet l’émulsion des lipides et donc leur absorption (détergent) • Nutritionnelle : • Importance dans le métabolisme des lipides • Importance dans le métabolisme des glucides : synthèse et utilisation du glycogène • Absorption des vitamines liposolubles (A,D,E,K) • Synthèse de la plupart des protéines sanguines • Albumine, facteurs de coagulation • Détoxification, transformation de certains médicaments : adapter la posologie en cas de problème hépatique

  43. Bilan hépatique • Examens biologiques permettant d’apprécier la fonction hépatique : • Transaminases (ASAT, ALAT) : s’élèvent en cas de destruction des cellules du foie • PAL, gamma-GT bilirubine : s’élèvent en cas d’obstruction biliaire, à cause de certains toxiques… • Albumine, facteurs de coagulation : diminuent en cas de mauvais fonctionnement du foie (insuffisance hépatique)

  44. Principales pathologies • Cirrhose : suite à des agressions répétées (alcool, infection par les virus des hépatites), le foie devient fibreux et ne fonctionne plus) • Cancer, métastases • Hépatite : inflammation du foie (causes : infections, toxiques et médicaments, auto-immun…) • Lithiase biliaire : « caillou » se formant dans les voies biliaires et pouvant les obstruer • Ictère : jaunisse

  45. Lithiase biliaire

  46. Ictère conjonctival

  47. PLAN • Introduction • Organisation générale • La bouche, les dents • Œsophage • Estomac et duodénum • Foie • Pancréas • Intestin grêle • Côlon et rectum Où ça se trouve Décrire brièvement A quoi ça sert Comment ça marche Principales notions de pathologie

  48. Pancréas

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