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POLIOMIELITE ANTERIOR AGUDA E OS SEUS DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS. PROF. DR. SÉRGIO ROSEMBERG Abril 2002. POLIOMIELITE ANTERIOR AGUDA. ETIOLOGIA - Poliovírus I , II , III FORMAS CLÍNICAS - Inaparente - Sistêmica - Meningítica - Paralítica EXAMES COMPLEMENTARES
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POLIOMIELITE ANTERIOR AGUDA E OS SEUS DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS PROF. DR. SÉRGIO ROSEMBERG Abril 2002
POLIOMIELITE ANTERIORAGUDA • ETIOLOGIA - Poliovírus I , II , III • FORMAS CLÍNICAS - Inaparente - Sistêmica - Meningítica - Paralítica • EXAMES COMPLEMENTARES - LCR : (25 -50 cels/mm3 50 -200mg% Proteína) - ENMG ( velocidade de condução normal )
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DAS PFAs • POLIMIELITE • SÍNDROME DE GUILLAIN - BARRÉ • MIELITES • TRAUMA A) AGULHA B ) NEUROPATIA TOMACULAR • POLINEUROPATIAS AGUDAS • DIFTERIA
SÍNDROME DE GUILLAIN - BARRÉ • ETIOLOGIA - Doença auto -imune (Campilobacter jejuni ) • FISIOPATOLOGIA - Doença aguda desmielinizante • QUADRO CLÍNICO CLÁSSICO • SÍNDROME DE MILLER - FISHER • EXAMES COMPLEMENTARES - LCR : dissociação albumino - citológica - EMG: diminuição da velocidade de condução
POLIOMIELITE Febre no início Rapidamente progressiva Assimétrica LCR inflamatório Seqüela definitiva Velocidade de condução normal SGB Afebril Evolutiva Simétrica Dissociação albumino - citológica Evolução para melhora Velocidade de condução diminuída DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ENTREPOLIOMIELITE E SGB
PSEUDO PFAs • ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL • BOTULISMO • MIASTENIA GRAVIS • PARALISIAS PERIÓDICAS • MIOSITES E POLIMIOSITES
EPIDEMIOLOGIA DAS PFAsPROGRAMA DE ERRADICAÇÃO DA POLIOMIELITE( 1990 - 1994 ) • CASOS NOTIFICADOS : 2719 • SGB : 1259 ( 46.3%) • POLIO ASSOCIADO A VACINA : 18 ( 0.7%) • POLIO COMPATÍVEL : 53 ( 1.3% ) • PROCESSOS BACTERIANOS : 84 ( 3.1%) • PAT. SIST. OSTEO- MIO-ARTICULAR : 106 ( 3.6%) • PROCESSOS VIRAIS : 405 ( 14.9% ) • PROCESSOS EXPANSIVOS : 78 ( 2.9% ) • PATOLOGIAS VASCULARES : 61 ( 2.2 % ) • PAT. DEG. TÓXICAS OU METABÓLICAS : 73 ( 2.7% )