1 / 49

PULMONER ARTER KATETERİZASYONU BASINÇ EĞRİLERİ VE HEMODİNAMİK YORUMLARI

PULMONER ARTER KATETERİZASYONU BASINÇ EĞRİLERİ VE HEMODİNAMİK YORUMLARI DR. BİLGİN TİMURALP EFESC ESOGÜ TIP FAKÜLTESİ KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI EMEKLİ ÖĞRETİM ÜYESİ. HIZLI YIKAMA TESTİ. SAĞ ATRİYUM BASINÇ EĞRİSİ. TRİKÜSPİT DARLIĞI. TRİKÜSPİT YETERSİZLİĞİ. -v dalgası büyür

sloan
Download Presentation

PULMONER ARTER KATETERİZASYONU BASINÇ EĞRİLERİ VE HEMODİNAMİK YORUMLARI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. PULMONER ARTER KATETERİZASYONU BASINÇ EĞRİLERİ VE HEMODİNAMİK YORUMLARI DR. BİLGİN TİMURALP EFESC ESOGÜ TIP FAKÜLTESİ KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI EMEKLİ ÖĞRETİM ÜYESİ

  2. HIZLI YIKAMA TESTİ

  3. SAĞ ATRİYUM BASINÇ EĞRİSİ

  4. TRİKÜSPİT DARLIĞI

  5. TRİKÜSPİT YETERSİZLİĞİ -v dalgası büyür -a ve c dalgaları birleşerek s dalgasını oluşturur -x inişi kaybolur -RV basınç trasesine benzer (ventrikülizasyon) Ciddi TY -RV sistolik basıncı > 60 mmHg : Fonksiyonel TY -RV sistolik basıncı < 40 mmHg : Organik TY

  6. TRİKÜSPİD YETMEZLİĞİ

  7. “KAVŞAK RİTMİ”NDE BASINÇ DALGA DEĞİŞİKLİKLERİ

  8. VENTRİKÜL “PACİNG”İNİN OLUŞTURDUĞU CANON “a” DALGALARI

  9. VENTRİKÜL ‘PACİNG’İ İLE BASINÇ DALGA DEĞİŞİKLİKLERİ

  10. VT SIRASINDA BASINÇ DALGA ŞEKİLLERİNDEKİ DEĞİŞİKLİKLER

  11. SAĞ VENTRİKÜL BASINÇ EĞRİSİ

  12. SAĞ VENTRİKÜL

  13. NORMAL SAĞ-TARAF BASINÇ EĞRİLERİ

  14. SAĞ VE SOL VENTRİKÜL DİYASTOL-SONU BASINÇ EĞRİLERİ A. Junctional B. MY C. KKY D. KMP+pace E.HT HF LBBB

  15. PULMONER ARTER BASINÇ EĞRİSİ

  16. PULMONER ARTER

  17. PULMONER DARLIK

  18. PULMONER ARTER (KAPİLLER) UÇ BASINCI EĞRİSİ

  19. PULMONER ARTER KATATER İZLEMİNDE AKCİĞER BÖLGELERİNİN ETKİSİ

  20. PULMONER KAPİLLER WEDGE BASINCI (PCWP) -v dalgası EKG de her zaman T dalgasından sonradır -Ortalama PCWP ‘z’ çizgisidir (c dalgasına denk gelir)

  21. SOL ATRİYUM VE PULMONER KAPİLLER UÇ BASINÇ

  22. PULMONER KAPİLLER WEDGE BASINCI (PCWP)

  23. PULMONER KAPİLLER WEDGE BASINCI (PCWP) Hatalı PCWP Ölçümü Nedenleri -Kateterin ucu kötü perfüze olan AC sahasında ise (Zon 1-2) -İntratorasik P > PCWP (Örn:KOAH) -Sol atrium P düşük kapiller kollaps (hipovolemi)

  24. PULMONER KAPİLLER WEDGE BASINCI (PCWP) PCWP Hatalı mı? -PCWP > dPA (overwedge) -Solunumsal değişiklik > 15mmHg -a ve v dalgaları ayırt edilemiyorsa

  25. PULMONER KAPİLLER WEDGE BASINCI (PCWP) • -PCWP > dPA ise kateter zon 1 dedir (overwedge) • -dPA-PCWP>5 ise • -Pulmoner emboli • -KOAH • -Hipoksi • -ARDS • -Pr PHT • *Bu durumların varlığında • dPAB, LA basıncı ve LV end • diastolik basıncı tahmininde • kullanılamaz

  26. PULMONER KAPİLLER UÇ BASINCI

  27. PULMONER HEMODİNAMİYE PEEP’NİN ETKİSİ

  28. PULMONER KAPİLLER WEDGE BASINCI (PCWP) -Ciddi MY varlığında PCWP trasesinde dev v dalgaları gözlenir -v dalgasının büyüklüğü PCWP nın 2 katından büyük ise ise ciddi MY düşünülür, 3 katında büyükse ciddi MY kesin sayılır.

  29. MİTRAL YETMEZLİĞİNDE BASINÇ EĞRİSİ

  30. MİTRAL YETMEZLİĞİNDE SOL ATRİYUM VE PULMONER KAPİLLER UÇ BASINÇLARI

  31. KONSTRİKTİF PERİKARDİTTE BASINÇ EĞRİLERİ

  32. KONSTRÜKTİF PERİKARDİT

  33. KONSTRÜKTİF PERİKARDİT -RA basınç trasesinde sivri a dalgası ve derin x ve y inişi görülür (w görünümü) -RA,LA,RV ve LV diastolik basınçları eşit ya da birbirine çok yakın hale gelir (fark <5mmHg)

  34. KONSTRÜKTİF PERİKARDİT

  35. RESTRİKTİF KARDİYOMYOPATİ

  36. RESTRİKTİF KARDİYOMYOPATİ

More Related