100 likes | 352 Views
TÜRKİYEDE AKCİĞER KANSERİ EPİDEMİYOLOJİSİNDEKİ DEĞİŞİKLİLİKLER VE HİSTOLOJİK TİPLERİN MESLEKLERLERLE OLAN İLİŞKİSİ. SUREYYAPAŞA GÖĞÜS HASTALIKLARI VE GÖĞÜS CERRAHİSİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ.
E N D
TÜRKİYEDE AKCİĞER KANSERİ EPİDEMİYOLOJİSİNDEKİ DEĞİŞİKLİLİKLER VE HİSTOLOJİK TİPLERİN MESLEKLERLERLE OLAN İLİŞKİSİ SUREYYAPAŞA GÖĞÜS HASTALIKLARI VE GÖĞÜS CERRAHİSİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ
Akciğer kanseri, 20. yüzyılın başlarında nadir bir hastalıkken, bugün her iki cinsiyette de kanserden ölümlerinin başında yer almaktadır. Türkiye Sağlık Bakanlığının verilerine göre akciğer kanseri erkeklerde birinci sırada(14.2/100000) kadınlarda ise altıncı sırada(2/100000) yer almaktadır. Gelişmekte olan ülkelerde mesleki maruziyet gelişmiş olan ülkelere göre daha fazladır. Meslek ile akciğer kanseri arasındaki ilişkiyi ortaya koyan fazla çalışma yoktur. Bu çalışmada Türkiye’de 1995 – 2008 yılları arasındaki epidemiyolojik değişiklikleri histolojik tipleri ve meslekler ile akciğer kanseri arasındaki ilişkiyi ortaya koyarak yeni koruyucu bir strateji geliştirmeye katkıda bulunmayı amaçladık.
Olgular üç gruba ayrıldı: Grup I: 1995-97 Grup II: 1999-2002 Grup III: 2004-2008. Toplam 2709 akciğer kanserli olgu çalışmaya alındı.(192 kadın 2517 erkek ve yaş ortalamaları 57,6). Skuamoz hücreli karsinom her üç periodda en sık görülen histolojik tipti(49.4%,37.8%,48.6%). Cinsiyet dağılımı birinci ve ikinci periyotta benzer olmasına karşın üçüncü periyotta kadın popülasyonunda sigara içme alışkanlığının değişimine (4.3%’den 12.9%) paralel olarak artış gösterdi (p<0.0001). Akciğer kanserli olgularda en sık birliktelik gösteren meslek grupları sırası ile yapım imalat(20.7%), çiftçilik(11.4%), şoförlüktü(9.3%). Yapım imalat işleri her üç histolojik tipte en sık görülen meslek grubu idi. (p<0.001) On iki yıl önceye göre kadınlarda sigara alışkanlıklarının değişmesine bağlı olarak artış izlenmekle birlikte aynı dönem için erkek popülasyonunda göreceli düşüş görülmüştür. Çeşitli meslek gruplarında akciğer kanseri birlikteliği izlenmiştir. Ancak bu ilişkiyi ortaya koymak için daha fazla araştırma gereklidir.
Tablo 4: AKCİĞER KANSERLİ OLGULARIN MESLEK ALT GRUPLARININ KARŞILAŞTIRILMASI
Tablo 5: AKCİĞER KANSERLİ OLGULARIN MESLEK GRUPLARINA GÖRE HİSTOLOJİK TİP DAĞILIMI
SONUÇ • Akciğer kanseri Türkiyede hala erkek populasyonunda çok fazla oranda gözükmektedir. • Kadınlarda sigara içim alışkanlıklarının değişmesine bağlı olarak artış göstermektedir. • Akciğer kanserinin en sık görüldüğü yaş grubu 45 ile 64 yaş arasındadır • Sigara içim oranlarının çok yüksek olduğundan skuamöz hücreli karsinom en sık görülen histolojik tiptir. • Yapım imalat işleri her üç histolojik tipte en sık görülen meslek grubudur. Mesleklerle ilgili daha detaylı çalışmalara ihtiyaç vardır.