1 / 29

Doğrudan Gözetimli Tedavi Uygulamaları Dr.Dilek Polat

Doğrudan Gözetimli Tedavi Uygulamaları Dr.Dilek Polat. Sunum Planı DGT nedir? Neden DGT? Gözetim planı DGT uygulamaları DGT’nin izlenmesi, denetimi Sorunların giderilmesi. Doğrudan Gözetimli Tedavi Bir hastanın tüberküloz ilaçlarını içerken,

vega
Download Presentation

Doğrudan Gözetimli Tedavi Uygulamaları Dr.Dilek Polat

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Doğrudan Gözetimli Tedavi Uygulamaları Dr.Dilek Polat

  2. Sunum Planı • DGT nedir? Neden DGT? • Gözetim planı • DGT uygulamaları • DGT’nin izlenmesi, denetimi • Sorunların giderilmesi

  3. Doğrudan Gözetimli Tedavi Bir hastanın tüberküloz ilaçlarını içerken, bir sağlıkçı ya da sorumlu bir kişi tarafından gözlenmesidir. EtkindSC.Med.Clin.NorthAM.1993;77(60)1303-14

  4. Neden DGT ?

  5. Tedavisonucunuetkileyenfaktörler • Hastavedoktorun ( hemşirenin) kişiselvesosyalözellikleri, • Hastavedoktorunbilgidüzeyi, inançları • Tüberküloztedavisinisağlayacakkuruluşun altyapısı • Hastanıntüberkülozhakkındakibilgisi • Tedaviyiyapacakkişinineğitimininkalitesi

  6. TüberkülozluhastalarınsağlıkönerileriniuygulamadurumlarıTüberkülozluhastalarınsağlıkönerileriniuygulamadurumları • Ne söylenirseyaparım %49.4 • Şikayetlerimgeçenekadaryaparım %50.6 • Tülay Atay, Akciğer tüberkülozlu hastaların tedavilerini • uygulama durumları,1997.Bilim Uzmanlığı Tezi Ankara

  7. Hastaların %69’u hemşire ilacını getirirse içiyor! Tülay Atay.1997 Bilim Uzmanlığı Tezi Ankara

  8. Tüberküloz hastalarının ilaç alımında uyum p>0.05 Tülay Atay, Akciğer tüberkülozlu hastaların tedavilerini uygulama durumları,1997.Bilim Uzmanlığı Tezi Ankara

  9. İlaç uyumu ile • Cinsiyet, • Yaş, • Medeni durum, • Okuryazarlıkdurumu, • Hastanedeyatışsüresi, • Dahaöncetedavigörmeöyküsü, • İtaatkarolup, olmama • ARASINDA İLİŞKİ SAPTANMAMIŞTIR. • Tülay Atay.1997 Bilim Uzmanlığı Tezi Ankara

  10. Tedaviyeuyumsuzluk • Nüfusunçeşitlikatmanlarıarasında, kişisel, demografikvecoğrafikbirfarkgöstermedeneşitolarakdağılır. • Hangihastanıntedavideuyumsuzlukyapacağınıöncedenkestirmekolanaksızdır. • Sbarbaro J.Directlyobservedtherapy.Who is responsible • Clin.Ches.Med. 1997, 18 : 131 - 3

  11. Tüberkülozhastasınıntedavisininsağlanmasındankimsorumludur?*Tüberkülozhastasınıntedavisininsağlanmasındankimsorumludur?* Tüberkülozhastasınıntedavisininsağlanmasından ne hasta, ne de doktorsorumludur. Sorumluolankişitoplumsağlınıkorumaklayükümlüolankişidir. Sbarbaro J.Directlyobservedtherapy.Who is responsible Clin.Ches.Med. 1997, 18 : 131 - 3

  12. Hastanıneğitimi, hastalıkvetedavisikonusundaaydınlatılması, hastaileiyiilişkikurulmasıçokönemli, ancaktekbaşına yeterli değildir. İmprovingpatientadherencetotuberculosistreatment.1994.CDC.

  13. Tedavi uyumu Doğrudan gözetim ile sağlanır.

  14. İlaçgözetimşeklininseçiminde • Her hasta tek tek ele alınmalı ve hasta ile birlikte kendisine özel bir gözetim planı yapılmalı • Hastanınanlayabileceğibirdillekonuşulmalı • Hastayıeleştirmektenkaçınmalı • Doktorkendideğerlerinihastayakabulettirmektenkaçınmalı • Hastanınbeklentilerikarşılanmayaçalışılmalıdır.

  15. Destekveyardımlar • Hastanıntedaviyitamamlamasınıkolaylaştıracak, teşvikedecekküçüködüllerverilebilir • Hastanınilaçlarınıalmasınısağlayacakyardımlaryapılabilir. (Örn. Otobüsparasıv.b.)

  16. GözetimliTedavi • Hastanetemelliolabilir. • Ayaktanyapılabilir. • -Dispanser • -S.O, AH • -Özel hastane, poliklinik • -İş yeri • -Öğretmen, muhtar, imam • -Cezaevi reviri • -Evde vs.

  17. DGT’NİN İZLENMESİ VE DENETİMİ • Her hasta ayda bir kez dispanserde kontrol edilmeli • Ortaya çıkan sorunlar hasta ile birlikte değerlendirilmeli ve çözümler bulunmalı • Herhangi bir zamanda denetim amacıyla hasta ve gözetmen ziyaret edilebilir.

  18. HASTA İLACINI İÇMEYE GİTMEZSE • Mümkünse gözetmen hastayı arar. • Sorun varsa aynı gün dispansere haber verir. • Dispanser hastaya ulaşmaya çalışır ve gözetmene yönlendirir. • DGT ‘nin birkaç kez aksatılması durumunda hasta dispansere davet edilir. • Uyumsuz hasta İl Hıfzıssıhha Kurulu aracılığıyla hastaneye yatırılır.

  19. Tüberkülozkontrolününamacı, gelecekkuşaklarıtüberkülozenfeksiyonundankorumaktır. • Tüberküloz tedavisi, hastauyumuveyadoktoruniyi/ kötüolmasınabırakılamayacakkadarÖNEMLİDİR.

More Related